Diyabetik maküla ödemi nedir?
Diyabetik maküla ödemi (DME), diyabetin bir komplikasyonudur. Tip 1 veya tip 2 diyabet hastaları DME geliştirebilir.
DME, gözün makulasında fazla sıvı birikmeye başladığında ortaya çıkar. Makula, odaklanmamızı ve ince ayrıntıları görmemizi sağlar. Kan damarlarıyla dolu gözün arkasındaki astar olan retinanın merkezinde yer alır.
Makulada fazla sıvı biriktiğinde görme sorunlarına neden olur.
DME genellikle zamanla gelişir. Yüksek kan şekeri seviyeleri retinadaki kan damarlarına zarar verebilir. Hasarlı kan damarları sıvı sızdırabilir ve bu da şişlik ve diğer sorunlara neden olabilir. Bu hasara retinopati denir.
DME için birkaç tedavi seçeneği vardır. Erken teşhis edildiğinde ve bir göz doktoru tarafından düzenli olarak izlendiğinde tedavisi en kolay yoldur.
DME'yi tedavi etmek
DME için etkili tedaviler mevcuttur. Yıllık göz muayeneleri herhangi bir değişikliği erken tespit edebilir. DME'niz varsa, tedaviler görme yeteneğinizi koruyabilir ve görme kaybını tersine çevirebilir.
Göz doktorunuz birden fazla tedavi türü kullanmanızı tavsiye edebilir.
Lazer tedavisi
Bu terapi seçeneği genellikle göz doktorunuzun ofisi gibi klinik bir ortamda sunulur.
Lazer tedavisi, retinadaki hasarlı alanları hedef almak için küçük lazerler kullanır. Bu işlem, sızan kan damarlarını kapatır ve anormal kan damarı büyümesini önler.
Lazer tedavisi, mevcut görme seviyenizi korumanıza ve daha fazla görme kaybını önlemenize yardımcı olabilir.
Göz hasarını onarmak için büyük olasılıkla zamanla birkaç lazer tedavisine ihtiyacınız olacak. Daha fazla göz hasarı meydana gelirse ek tedavilere ihtiyacınız olabilir.
Enjekte edilebilir ilaçlar
İki grup enjekte edilebilir ilaç vardır: anti-VEGF ve steroidler. Her grup içinde birkaç tür mevcuttur.
Göz doktorunuz sizin için doğru olan belirli ilacı ve tedavi sıklığını belirleyecektir.
Göz doktorunuz çok ince bir iğne ile ilacı gözünüze enjekte eder. Bu ilacı verirken herhangi bir acıyı önlemek için gözünüzü uyuştururlar.
Anti-VEGF, "anti-vasküler endotel büyüme faktörü" anlamına gelir. Bu kategorideki ilaçlar, göze daha fazla zarar verebilecek anormal kan damarı büyümesini önlemeye yardımcı olur. Ayrıca şişliği de azaltırlar.
Genel olarak anti-VEGF ilaçları:
- son araştırmalara göre, vizyon geliştirmede iyi bir başarı göstermek
- retinaya sızan sıvı miktarını azaltmaya yardımcı olun
- düşük komplikasyon riskine sahiptir ve güvenli kabul edilir
Anti-VEGF enjeksiyonları genellikle ağrılı değildir. İğneler sizi endişelendirirse, işlem sırasında sakinleşmenize yardımcı olacak seçenekler hakkında doktorunuzla konuşabilirsiniz.
Steroidler, DME'yi tedavi etmek için başka bir seçenektir. Steroidler şunları yapabilir:
- retinanın şişmesini azaltmaya ve görmeyi iyileştirmeye yardımcı olun
- anti-VEGF ilaçları artık işe yaramıyorsa kullanılmalıdır
Bununla birlikte, steroidler bazı durumlarda katarakt riskini artırabilir. Doktorunuz, bu tedaviyi kullanmanın yararının riskten ağır basıp basmadığını tartışacaktır.
DME için steroid tedavisi, ilacı zamanla serbest bırakan tek enjeksiyonlar veya implantlar olarak mevcut olabilir.
DME'nin Belirtileri
Erken dönemlerinde hiçbir belirti olmayabilir. Şeker hastalığınız varsa, gözlerinizi herhangi bir değişiklik için inceleyebilmeleri için her yıl bir göz doktoruna görünmek önemlidir. Herhangi bir retinopati veya DME belirtisi varsa erken tedavi görme kaybını önleyebilir veya geri yükleyebilir.
Aşağıdaki belirtilerden herhangi birine sahipseniz göz doktorunuza bildirdiğinizden emin olun:
- Bulanık görüş
- soluk görünen renkleri görmek
- vizyonunuzda daha fazla uçuşan cisim görmek
- çift görme
DME'nin nedenleri
Zamanla, yüksek kan şekeri seviyeleri gözlerdeki küçük kan damarlarına zarar vererek DME riskini artırabilir.
Kan şekeri seviyenizi mümkün olduğunca hedefe yakın tutmak için sağlık ekibinizle birlikte çalışmak, gözlerinizi sağlıklı tutmanın önemli bir parçasıdır.
Yüksek tansiyon ve yüksek kolesterol seviyeleri de kan damarı hasarına katkıda bulunabilir.
Bazı diyabet vakalarında hamilelik DME gelişme riskini artırabilir. Doktorunuz hamilelik sırasında daha sık göz muayenesi önerebilir.
DME Türleri
DME bazen retinada görülen şişme miktarına göre sınıflandırılır. Daha kalın bir retina, daha fazla şişlik olduğu anlamına gelir ve bu genellikle daha fazla görme kaybı anlamına gelir.
Kan damarlarına verilen hasarın yeri ile de tanımlanabilir. Bazı durumlarda, tek bir alanla sınırlıdır. Diğer durumlarda, hasar retina boyunca daha yaygındır.
Göz muayeneniz olduğunda, göz doktorunuz gözlerinize birkaç test yapabilir. Testler, herhangi bir görme kaybını değerlendirir ve kan damarlarında herhangi bir hasar veya retinada sıvı birikimi (şişme) miktarını gösterir.
DME'yi taramak veya göz hasarını değerlendirmek için yaygın olarak kullanılan göz testleri şunlardır:
- Optik koherens tomografi (OCT). Bu test, retinadaki herhangi bir şişliği ölçer.
- Fundus görüntüleme. Bu test, düzensiz kan damarlarını aramak için retinanın ayrıntılı fotoğraflarını çeker.
- Floresan anjiyografi. Bu test için, retinadaki kan akışını vurgulamak için kolunuza veya elinize boya enjekte edilir.
Tüm testler için, göz bebeklerinizi büyütmek için size göz damlası verilecektir (öğrenci büyümesi olarak adlandırılır). Bu, göz doktorunuzun retinayı daha fazla görmesini sağlar.
Göz bebeği genişlemesinden kaynaklanan bazı ışık duyarlılığı dışında, test sırasında herhangi bir rahatsızlık hissetmeyeceksiniz.
Erken yakalandığında ve bir göz doktoru tarafından izlendiğinde, tedavi, daha fazla görme kaybını önlemeye yardımcı olabilir. Tedavi, kaybedilen görmeyi bile geri getirebilir.
Tedavi edilmezse görme birkaç ay içinde önemli ölçüde kötüleşebilir.
Risk faktörleri
Tip 1 veya tip 2 diyabet hastaları için DME'ye yol açabilecek ek risk faktörleri vardır. Bu risk faktörleri şunları içerir:
- zayıf kan şekeri yönetimi
- yüksek kolestorol
- yüksek tansiyon
- böbrek hastalığı (nefropati)
- uyku apnesi
- gebelik
Önleme
Tedavi seçeneklerini doktorunuzla tartışmak için asla geç değildir. DME teşhisi aldıysanız, tedaviye hızlı bir şekilde başlamak, uzun vadeli göz hasarını ve görme kaybını önlemeye yardımcı olabilir.
Önleyici eylemde bulunmak, vizyonunuzu korumak söz konusu olduğunda büyük bir fark yaratabilir. Aşağıdakileri yaparak gözlerinize iyi bakmanıza yardımcı olun:
- Yıllık kontroller için göz doktorunuzla görüşün.
- Herhangi bir görme değişikliği fark ettiğiniz anda göz doktorunuza başvurun.
- Kan şekeri seviyenizi etkili bir şekilde yönetmek için diyabet bakım ekibinizle birlikte çalışın.
- Kan basıncınızı ve kolesterol seviyenizi hedefte tutmak için adımlar atın.
Kan şekerinizi yönetmekte zorlanıyorsanız, bunu sağlık ekibinize bildirin. Kan şekeri seviyenizi sağlıklı bir aralıkta tutmanıza yardımcı olabilecek yaşam tarzı değişiklikleri, ilaçlar veya başka adımlar önerebilirler.
Götürmek
Diyabetik maküla ödemi (DME) yönetilebilir bir durumdur. Birkaç etkili tedavi seçeneği mevcuttur. Görmeyi sürdürmek veya kaybedilen görmeyi kurtarmak mümkündür.
Göz doktorunuzu en azından her yıl görmek, gözlerinize ve genel refahınıza iyi bakmanız için önemli bir adımdır. Erken teşhis, görme kaybını önlemenin en iyi yoludur.
.jpg)
