Kalça protezi dahil olmak üzere total eklem protezi ameliyatı, en sık uygulanan elektif ameliyatlardan biridir.
Amerikan Ortopedi Cerrahları Akademisi'ne (AAOS) göre, Amerika Birleşik Devletleri'nde her yıl 450.000'den fazla toplam kalça protezi ameliyatı yapılmaktadır. Bu sayının 2030 yılına kadar yılda 635.000 ameliyata ulaşması bekleniyor.
Total kalça protezi ameliyatı veya artroplasti, hasarlı bir top ve soket kalça ekleminin çıkarılmasını ve metal veya dayanıklı sentetik malzemelerden yapılmış yapay bir kalça eklemi ile değiştirilmesini içerir.
Total kalça protezi ameliyatının amacı, osteoartrit ve romatoid artrit veya diğer kalçayla ilgili yaralanmalar ve durumlar dahil olmak üzere artrit kaynaklı ağrıyı hafifletmek ve ekleminizdeki hareket aralığını yeniden sağlamaktır.
Ameliyat genellikle yalnızca konservatif önlemler ağrınızı azaltamaz veya hareket kabiliyetinizi iyileştiremezse yapılır.
Kalça eklemi sorunları için konservatif tedaviler tipik olarak şunları içerir:
- Ağrı kesici
- terapötik egzersiz
- fizik Tedavi
- düzenli germe
- ağırlık yönetimi
- baston gibi yürüme yardımcıları
Kalça eklemi protezi ameliyatından iyileşme kişiden kişiye farklılık gösterebilir. Bununla birlikte, iyileşmenizde ne bekleyeceğiniz konusunda bir fikriniz olması, önceden plan yapmanıza ve en iyi sonuca hazırlanmanıza yardımcı olabilir.
Kurtarma zaman çerçevesi nasıl görünüyor?
Total kalça protezinden sonra iyileşme kişiden kişiye değişse de, bazı ortak kilometre taşları vardır. Bu, bu ameliyatı geçiren birçok hastadan derlenen verilere dayanmaktadır.
Ameliyattan birkaç gün sonra muhtemelen evinize veya bir rehabilitasyon merkezine taburcu edileceksiniz. Birkaç günden birkaç haftaya kadar size yardım edecek birine ihtiyacınız olacak.
AAOS, çoğu insanın günlük yaşamın çoğu hafif aktivitesine 3 ila 6 hafta içinde bağımsız olarak devam edebileceğini bildiriyor.
Kalça protezi ameliyatı sonrası iyileşme için genel zaman çizelgesine daha yakından bakalım.
Ameliyatınızdan hemen sonra
Ameliyatınız tamamlandığında, hemşirelerin veya diğer sağlık personelinin hayati belirtilerinizi izleyeceği bir iyileşme odasına götürüleceksiniz.
Ayrıca anestezi etkisi geçerken sıvının ciğerlerinizden uzak tutulmasına da yardımcı olurlar.
İyileşme odasındayken size ağrı kesici verilecektir. Ayrıca size bir kan inceltici verilebilir ve kan pıhtılaşmasını önlemek için bacaklarınıza kompresyon çorapları giydirilebilir.
Anestezi geçtikten sonra hastane odanıza götürüleceksiniz. Tamamen uyandığınızda ve uyandığınızda, bir fizyoterapistin yardımıyla oturup yürümeye teşvik edileceksiniz.
Klinik kanıtlara göre, ameliyattan hemen sonra fizik tedaviye başlamanın iyileşmeyi hızlandırmaya ve sonuçları iyileştirmeye yardımcı olabileceği düşünülüyor.
Ameliyatınızın ardından büyük olasılıkla 1 ila 3 gün hastanede kalmanız gerekecektir.
Önümüzdeki birkaç gün
Ameliyatınız sonrası iyileşmek için hastanedeyken, bir fizyoterapist sizinle birlikte belirli egzersizler ve hareketler yapmak için çalışacaktır.
Kalça protezi ameliyatından sonra fizik tedaviye katılmak, kan akışını iyileştirmeye ve kas gücünü geliştirmeye yardımcı olur. Ayrıca, güvenli bir şekilde hareket etmeye başlamanıza da yardımcı olur.
Ameliyatınızdan kısa bir süre sonra, bir fizyoterapist size yardımcı olmak için sizinle birlikte çalışacaktır:
- yatakta otur
- yataktan güvenle kalk
- Yürüteç veya koltuk değnekleri yardımıyla kısa mesafeler yürüyün
Fizyoterapistiniz ayrıca yatakta belirli güçlendirme ve hareket açıklığı egzersizleri yapmanıza yardımcı olacaktır.
Hastaneden ayrılmadan önce, bir fizyoterapist size evde yapabileceğiniz günlük egzersizler hakkında talimatlar verecektir.
Bacağınıza ne kadar ağırlık verebileceğiniz konusunda size tavsiyelerde bulunacaklardır. Ayrıca uyurken, otururken veya eğilirken alınması gereken özel önlemler önerebilirler.
Bu ihtiyati tedbirler birkaç ay veya uzun vadeli olabilir. Cerrahınız bu önlemleri ne kadar süreyle almanız gerekeceğini belirleyecektir.
Hastaneden ayrılmadan önce bir meslek terapisti de sizinle birlikte çalışacaktır. Aşağıdakiler gibi günlük görevleri yapmanın değiştirilmiş yollarını öğrenmenize ve uygulamanıza yardımcı olurlar:
- duş ve banyo
- yatağa girip çıkmak
- tuvalete girip çıkmak
- çorap ve ayakkabı giymek için eğilmek
- baston veya yürüteç kullanırken evinizde yiyecek ve içecek gibi eşyaları taşımak
- arabaya binmek ve inmek
Ayrıca, iyileşmeniz sırasında ihtiyaç duyabileceğiniz ekipmanı almanıza da yardımcı olurlar. Bu araçlar, yaşam tarzınıza bağlı olarak değişecektir ancak aşağıdaki gibi öğeleri içerebilir:
- yükseltilmiş klozet kapağı
- banyonuz için tutunma çubukları
- baston ve yürüteç
- duş oturağı
- bir mesafe kapmak gibi cihaza ulaşma
- elastik veya cırt cırtlı ayakkabılar
Bir meslek terapisti de sizinle ev ortamınızı tartışacaktır. Evinizde gezinmeniz ve günlük aktivitelerinizi güvenli bir şekilde yürütmeniz için size kişisel talimat ve uygulama verecekler.
Ameliyatınızı takip eden günlerde düzenli bir diyete devam edebilirsiniz. Hastanedeyken ağrı seviyeleriniz dikkatle izlenecektir.
İlerlemenize bağlı olarak, eve gitmeden önce ağrı kesici dozunuz azaltılabilir.
Sağlık ekibiniz, eve dönmeden önce daha fazla bakım veya talimat almanın sizin için faydalı olacağını düşünüyorsa, bunun yerine bir rehabilitasyon merkezine bırakılabilirsiniz. Mesleki terapiniz daha sonra orada devam edecek.
Hastaneden ayrıldıktan sonra
İlk başta, banyo yapmak, yemek pişirmek ve temizlik gibi olağan günlük aktivitelerinizi yapmak kendi başınıza yapmak zor olacaktır. Bu nedenle, gününüzü güvenli bir şekilde atlatabilmeniz için bir destek sistemine sahip olmak önemlidir.
Gerekli destek sisteminiz yoksa, hastaneden çıktıktan sonra bir rehabilitasyon tesisinde kalmanız gerekebilir.
Kendi başınıza güvenle hareket etmek için yeterince güçlü ve istikrarlı olana kadar her gün denetimli fizik tedavi alacaksınız.
Evdeyken, fizyoterapistinizin yapmanızı önerdiği egzersizleri yapmaya devam etmeniz gerekecek.
Bu, kaslarınızda ve yeni ekleminizde güç ve esneklik kazanmanıza yardımcı olacak ve iyileşmenizi hızlandıracaktır.
Gerekirse, sağlık ekibiniz, iyileşmenizde size yardımcı olmak veya ilerlemenizi kontrol etmek için bir evde sağlık yardımcısı, fizyoterapist veya misafir hemşire ayarlayabilir.
Evde olduğunuzda, dikişleriniz çıkana kadar yaranızı kuru tutmanız gerekir.
Önümüzdeki üç ay
Güçlendikçe ve bacağınıza daha fazla ağırlık verebildikçe, günlük aktivitelerinize daha kolay ayak uyduracaksınız. Bazı temel işleri yapmak ve kişisel bakım yapmak için muhtemelen eskisinden daha az yardıma ihtiyacınız olacak.
Daha güçlü hissetmeye başlamak ve daha az ağrıyla dolaşabilmek genellikle yaklaşık 4 ila 6 hafta sürer.
Yine de düzenli randevulara giderek fizik tedaviye devam etmeniz gerekecek.
Bu noktada yürümek özellikle iyileşmeniz için önemlidir. Düzenli yürümek ve çok uzun süre oturmaktan kaçınmak isteyeceksiniz.
Fizyoterapistiniz, belirli egzersizleri ve esnemeyi ne sıklıkla yapacağınız da dahil olmak üzere vücudunuz için uygun protokol konusunda size rehberlik edecektir. Bununla birlikte, rehabilitasyon için tipik bir kural, daha önceden daha fazla çalışma yapılmasıdır.
Ameliyattan sonra ağrı ve sertlik yaşayacağınızı unutmayın. Mümkün olduğunca hareketli kalmak için çalışmak, ağrınızı ve sertliğinizi yönetmenize yardımcı olacaktır.
Bu nedenle, fizik tedavi ev egzersiz programınızı gün boyunca birçok kez tamamlamak önemli olacaktır.
Üç ayın ötesinde
3 ay sonra, bazı düşük etkili sporlar da dahil olmak üzere günlük aktivitelerinize tamamen devam edebileceğiniz bir noktada olabilirsiniz.
Çok fazla yardım almadan dolaşabilecek olsanız da, fizik tedavi egzersizlerine ayak uydurmak ve düzenli olarak hafif hareketler ve hafif yürüyüş yapmak yine de önemlidir.
Bu, aşağıdakileri geliştirmeye devam etmenize yardımcı olacaktır:
- gücü
- esneklik
- ortak hareket
- denge
Ağırlık taşıma, uygun vücut mekaniği ve duruşa odaklanan egzersizler, özellikle düşme riski daha yüksek olan yaşlı yetişkinler için özellikle yararlıdır.
Her birey farklıdır, bu nedenle durumunuzu değerlendirmek için doktorunuza veya fizyoterapistinize danışın. İlerlemenize bağlı olarak, yapmanız gereken egzersiz türleri hakkında size tavsiyelerde bulunabilirler.
Bu noktada, iyi ilerlediğinizden ve herhangi bir komplikasyon olmadığından emin olmak için takip muayeneleri için randevularınıza uymanız da önemlidir.
Ameliyatınızdan 4-6 ay sonra muhtemelen iyi çalışacak olsanız da, kalçanızı çevreleyen kaslarda güçsüzlük 2 yıla kadar devam edebilir.
İyileşmeye ne yardımcı olur?
Total kalça protezinden kurtulmak için tutarlı çalışma ve sabır gerekir.
Ameliyatınızdan sonra çok iş yapılması gerekse de, iyileşmenizi olabildiğince sorunsuz hale getirmenize yardımcı olmak için ameliyattan önce atabileceğiniz önemli adımlar vardır.
Ameliyattan önce
Ameliyattan önce iyi bir hazırlık, iyileşmenize büyük ölçüde yardımcı olabilir. İyileşmenizi kolaylaştırabilecek bazı adımlar şunları içerir:
- Kalçanızın etrafındaki kasları güçlendirin. Bir fizik tedavi programı buna yardımcı olacaktır.
- Bir destek sistemi kurun.Hastaneden eve geldiğinizde yardım alın veya bir rehabilitasyon merkezinde kalış planları yapın.
- Evinizde ayarlamalar yapın. Eve döndüğünüzde günlük aktivitelerinize güvenle devam edebilmek için ihtiyacınız olan değişiklikleri yapın. Aşağıdakilerden bazılarını yapmak isteyebilirsiniz:
- Daha yüksek bir klozet kapağı takın.
- Duşunuza veya küvetinize bir koltuk koyun.
- El duşu spreyi takın.
- İpler ve kilimler gibi sizi ayağa kaldırabilecek şeyleri kaldırın.
- Ne bekleyeceğiniz konusunda cerrahınızla konuşun. Dikkat etmeniz gereken olası sorunları bildiğinizden emin olun.
- Gerekirse kilo verin. Bunu yalnızca fazla kilo taşıyorsanız veya aşırı kilolu veya obezite teşhisi konmuşsa yapmanız gerekecektir.
Ameliyattan sonra
Sağlık ekibinizin talimatlarına uymanız, özellikle de eve döndüğünüzde çok önemlidir.
Talimatlarını ne kadar yakından takip ederseniz, sonucunuz muhtemelen o kadar iyi olacaktır. Bu özellikle yara bakımı ve egzersiz için önemlidir.
Yara bakımı
Kesi bölgesini 3 hafta temiz ve kuru tuttuğunuzdan emin olun. Evdeyken yaranın üzerindeki sargıyı değiştirmeniz gerekebilir veya bir bakıcıdan sizin için değiştirmesini isteyebilirsiniz.
Egzersizler
Ameliyattan hemen sonra hastanede fizik tedaviye başlayacaksınız. Reçeteli terapi egzersizlerine devam etmek, iyileşmeniz için anahtardır.
Fizyoterapistiniz, bir egzersiz rutini oluşturmak için sizinle birlikte çalışacaktır. Çoğu durumda, bu reçeteli egzersizleri birkaç ay boyunca günde 3 veya 4 kez yapmanız gerekecektir.
AAOS'a göre, ameliyattan hemen sonra kan pıhtılarını önlemek ve iyileşmenizi hızlandırmak için aşağıdaki temel egzersizler özellikle yararlı olabilir.
- Ayak bileği pompaları. Sırt üstü yatarken ayağınızı birkaç kez yavaşça yukarı ve aşağı hareket ettirin. Bunu bir ayak için yapın, sonra diğeriyle tekrarlayın. Bu egzersizi her 5 ila 10 dakikada bir tekrarlayın.
- Ayak bileği rotasyonları. Sırt üstü yatarken bileğinizi diğer ayağınızdan uzağa ve ardından diğer ayağınıza doğru hareket ettirin. Bunu bir ayak bileği ve sonra diğeri için yapın. Günde 5 kez, 3 veya 4 kez tekrarlayın.
- Diz kıvrımları. Sırt üstü yatarken, topuklarınızı yatakta tutarak dizinizi bükün. Dizinizi ortalayarak ayağınızı kalçalarınıza doğru kaydırın. Bükülmüş dizinizi 5 ila 10 saniye tutun, ardından düzeltin. Bunu bir diz için yapın, ardından diğeriyle tekrarlayın. Her iki bacak için günde 3 ila 4 kez 10 kez tekrarlayın.
2019'da yapılan bir araştırma, iyileşme sürecinde egzersiz seviyelerini aşamalı olarak artıran kişilerin, egzersiz programlarını ilerletmeyenlere kıyasla sonuçlarından daha mutlu olduğunu belirtti.
İşlev açısından da daha iyi puan aldılar.
Yaptığınız egzersizlerin seviyesinde ilerlemeye devam ettiğinizden emin olmak için fizyoterapistinizle yakın çalıştığınızdan emin olun.
Sık sık yürü
İyileşmenizi artırmanın en iyi yollarından biri yürümektir.
İlk başta, bir yürüteç ve ardından denge için bir baston kullanacaksınız. AAOS'a göre, günde 3 veya 4 kez, bir seferde 5 ila 10 dakika yürüyüşe başlayabilirsiniz.
Daha sonra gücünüz arttıkça süreyi günde 2 veya 3 defa 20 ila 30 dakikaya çıkarabilirsiniz.
İyileştikten sonra, düzenli bir bakım programı, haftada 3 veya 4 kez, bir seferde 20 ila 30 dakika yürümeyi içermelidir.
Riskler ve komplikasyonlar
Total kalça protezi sonrası komplikasyonlar yaygın değildir, ancak olabilirler. AAOS'a göre, hastaların yüzde 2'sinden daha azında eklem enfeksiyonu gibi ciddi bir komplikasyon var.
Enfeksiyona ek olarak olası komplikasyonlar şunları içerir:
- kan pıhtıları
- kalça soketinde topun çıkması
- bacak uzunluğunda bir fark
- implantın zamanla aşınması ve yıpranması
Dikkat edilmesi gereken işaretler ve semptomlar
Ameliyatınızdan eve döndükten sonra aşağıdakilerden herhangi birini fark ederseniz derhal tıbbi yardım alın:
- Uyluk, bacak, ayak bileği veya ayağınızda ağrı, kızarıklık veya şişlik var.
- Ani nefes darlığı veya göğüs ağrınız var.
- 100 ° F'nin (37,8 ° C) üzerinde ateşiniz var.
- Yaranız şişmiş, kırmızı veya sızıntı yapıyor.
Alt çizgi
Total kalça protezi ameliyatı, yüksek başarı oranına sahip yaygın bir ameliyattır. Anestezinin etkisi geçer geçmez iyileşmeniz başlayacaktır.
Hastanede fizik tedavi ve mesleki terapi ile başlayacak. Hastaneden çıktıktan sonra evde yapacağınız egzersizlerle ilgili talimatlar verilecektir. Günlük aktiviteleri güvenli bir şekilde nasıl gerçekleştireceğiniz konusunda da tavsiyeler alacaksınız.
En iyi sonuç için, reçete edilen egzersizleri günde birkaç kez yapmak ve güç ve hareketlilik kazandıkça egzersizlerin seviyesini artırmak önemlidir.
İyileşmenizin her aşamasında düzenli yürüyüş de önemlidir.
Araba kullanma dahil günlük aktivitelerinizin çoğuna yaklaşık 6 hafta içinde geri dönebileceksiniz. Tam iyileşme 1 yıl veya daha uzun sürebilir.
Bu ameliyata nasıl hazırlanılacağı ve iyileşme süresinin neler içerdiği konusunda doktorunuzla konuşmanız önemlidir.
Ne bekleyeceğinizi bilmek ve doktorunuzun talimatlarını takip etmek, en iyi sonucu elde etmenize yardımcı olacaktır.