Ne kadar yakınız?
Kanser, olağandışı hücre büyümesi ile karakterize bir grup hastalıktır. Bu hücreler vücudun farklı dokularını istila ederek ciddi sağlık sorunlarına yol açabilir.
Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezlerine göre kanser, Amerika Birleşik Devletleri'nde kalp hastalığının ardındaki ikinci önde gelen ölüm nedenidir.
Kanserin bir tedavisi var mı? Eğer öyleyse, ne kadar yakınız? Bu soruları yanıtlamak için, tedavi ve remisyon arasındaki farkı anlamak önemlidir:
- Bir tedavi, vücuttaki tüm kanser izlerini ortadan kaldırır ve geri gelmemesini sağlar.
- Remisyon, vücutta çok az kanser belirtisi olduğu veya hiç olmadığı anlamına gelir.
- Tam remisyon, kanser semptomlarının saptanabilir herhangi bir belirtisinin olmadığı anlamına gelir.
Yine de kanser hücreleri, tamamen remisyondan sonra bile vücutta kalabilir. Bu, kanserin geri gelebileceği anlamına gelir. Bu olduğunda, genellikle tedaviden sonraki ilk beş yıl içinde olur.
Bazı doktorlar, beş yıl içinde geri gelmeyen kansere atıfta bulunurken "tedavi edilmiş" terimini kullanır. Ancak kanser beş yıl sonra yine de geri gelebilir, bu yüzden asla tam anlamıyla tedavi edilemez.
Şu anda kanser için gerçek bir tedavi yok. Ancak tıp ve teknolojideki son gelişmeler bizi tedaviye her zamankinden daha fazla yaklaştırmaya yardımcı oluyor.
Yeni ortaya çıkan bu tedaviler ve bunların kanser tedavisinin geleceği için ne anlama geldiği hakkında daha fazla bilgi edinmek için okumaya devam edin.
İmmünoterapi
Kanser immünoterapisi, bağışıklık sisteminin kanser hücreleriyle savaşmasına yardımcı olan bir tedavi türüdür.
Bağışıklık sistemi, vücudun bakteriler, virüsler ve parazitler dahil olmak üzere yabancı istilacılarla savaşmasına yardımcı olan çeşitli organ, hücre ve dokulardan oluşur.
Ancak kanser hücreleri yabancı istilacı değildir, bu nedenle bağışıklık sisteminin onları tanımlamak için biraz yardıma ihtiyacı olabilir. Bu yardımı sağlamanın birkaç yolu vardır.
Aşılar
Aşıları düşündüğünüzde, muhtemelen onları kızamık, tetanoz ve grip gibi bulaşıcı hastalıkları önleme bağlamında düşünüyorsunuz.
Ancak bazı aşılar, belirli kanser türlerini önlemeye - hatta tedavi etmeye - yardımcı olabilir. Örneğin, insan papilloma virüsü (HPV) aşısı, rahim ağzı kanserine neden olabilecek birçok HPV türüne karşı koruma sağlar.
Araştırmacılar ayrıca, bağışıklık sisteminin kanser hücreleriyle doğrudan savaşmasına yardımcı olan bir aşı geliştirmek için çalışıyorlar. Bu hücrelerin yüzeylerinde genellikle normal hücrelerde bulunmayan moleküller bulunur. Bu molekülleri içeren bir aşının uygulanması, bağışıklık sisteminin kanser hücrelerini daha iyi tanımasına ve yok etmesine yardımcı olabilir.
Şu anda kanseri tedavi etmek için onaylanmış tek bir aşı var. Adı Sipuleucel-T. Diğer tedavilere yanıt vermeyen ilerlemiş prostat kanserini tedavi etmek için kullanılır.
Bu aşı, kişiye özel bir aşı olduğu için benzersizdir. Bağışıklık hücreleri vücuttan çıkarılır ve prostat kanseri hücrelerini tanıyabilmek için değiştirildikleri bir laboratuvara gönderilir. Sonra vücudunuza geri enjekte edilirler ve burada bağışıklık sisteminin kanser hücrelerini bulmasına ve yok etmesine yardımcı olurlar.
Araştırmacılar şu anda belirli kanser türlerini hem önlemek hem de tedavi etmek için yeni aşılar geliştirmek ve test etmek için çalışıyorlar.
T hücre tedavisi
T hücreleri bir tür bağışıklık hücresidir. Bağışıklık sisteminiz tarafından tespit edilen yabancı istilacıları yok ederler. T hücre tedavisi, bu hücrelerin çıkarılmasını ve bir laboratuvara gönderilmesini içerir. Kanser hücrelerine karşı en duyarlı görünen hücreler büyük miktarlarda ayrılır ve büyütülür. Bu T hücreleri daha sonra vücudunuza geri enjekte edilir.
Belirli bir T hücresi terapisi türü, CAR T hücresi tedavisi olarak adlandırılır. Tedavi sırasında T hücreleri çıkarılır ve yüzeylerine bir reseptör eklemek için modifiye edilir. Bu, T hücrelerinin vücudunuza yeniden girdiklerinde kanser hücrelerini daha iyi tanımasına ve yok etmesine yardımcı olur.
CAR T hücre tedavisi şu anda yetişkin Hodgkin olmayan lenfoma ve çocukluk çağı akut lenfoblastik lösemi gibi çeşitli kanser türlerini tedavi etmek için kullanılmaktadır.
T hücre tedavilerinin diğer kanser türlerini nasıl tedavi edebileceğini belirlemek için klinik araştırmalar devam etmektedir.
Monoklonal antikorlar
Antikorlar, başka bir bağışıklık hücresi türü olan B hücreleri tarafından üretilen proteinlerdir. Antijen adı verilen belirli hedefleri tanıyabilir ve bunlara bağlanabilirler. Bir antikor bir antijene bağlandığında, T hücreleri antijeni bulabilir ve yok edebilir.
Monoklonal antikor tedavisi, kanser hücrelerinin yüzeylerinde bulunma eğiliminde olan antijenleri tanıyan büyük miktarlarda antikorların yapılmasını içerir. Daha sonra kanser hücrelerini bulup etkisiz hale getirmeye yardımcı olabilecekleri vücuda enjekte edilirler.
Kanser tedavisi için geliştirilmiş birçok monoklonal antikor türü vardır. Bazı örnekler şunları içerir:
- Alemtuzumab. Bu antikor, lösemi hücrelerindeki belirli bir proteine bağlanarak onları yok etmek için hedefler. Kronik lenfositik lösemiyi tedavi etmek için kullanılır.
- Ibritumomab tiuxetan. Bu antikor, kendisine bağlı bir radyoaktif partiküle sahiptir ve bu, radyoaktivitenin, antikor bağlandığında doğrudan kanser hücrelerine iletilmesine izin verir. Bazı Hodgkin dışı lenfoma türlerini tedavi etmek için kullanılır.
- Ado-trastuzumab emtansin. Bu antikora bağlı bir kemoterapi ilacı vardır. Antikor bağlandıktan sonra ilacı kanser hücrelerine bırakır. Bazı meme kanseri türlerini tedavi etmek için kullanılır.
- Blinatumomab. Bu aslında iki farklı monoklonal antikor içerir. Biri kanser hücrelerine bağlanırken, diğeri bağışıklık hücrelerine bağlanır. Bu, bağışıklık ve kanser hücrelerini bir araya getirerek bağışıklık sisteminin kanser hücrelerine saldırmasına izin verir. Akut lenfositik lösemiyi tedavi etmek için kullanılır.
Bağışıklık kontrol noktası inhibitörleri
Bağışıklık kontrol noktası inhibitörleri, bağışıklık sisteminin kansere tepkisini artırır. Bağışıklık sistemi, vücuttaki diğer hücreleri yok etmeden yabancı istilacıları bağlamak için tasarlanmıştır. Unutmayın, kanser hücreleri bağışıklık sistemine yabancı görünmüyor.
Genellikle, hücrelerin yüzeylerindeki kontrol noktası molekülleri, T hücrelerinin onlara saldırmasını engeller. Kontrol noktası inhibitörleri, T hücrelerinin bu kontrol noktalarından kaçınmasına yardımcı olarak kanser hücrelerine daha iyi saldırmalarını sağlar.
Bağışıklık kontrol noktası inhibitörleri, akciğer kanseri ve cilt kanseri dahil çeşitli kanserleri tedavi etmek için kullanılır.
İşte yirmi yılı farklı yaklaşımlar hakkında bilgi edinen ve deneyen biri tarafından yazılan immünoterapiye başka bir bakış.
Gen tedavisi
Gen terapisi, vücudun hücrelerindeki genleri düzenleyerek veya değiştirerek hastalığı tedavi etmenin bir şeklidir. Genler, birçok farklı türde protein üreten kodu içerir. Proteinler ise hücrelerin nasıl büyüdüğünü, nasıl davrandığını ve birbirleriyle nasıl iletişim kurduğunu etkiler.
Kanser durumunda, genler kusurlu hale gelir veya hasar görür, bu da bazı hücrelerin kontrolden çıkmasına ve bir tümör oluşturmasına neden olur. Kanser gen tedavisinin amacı, bu hasarlı genetik bilgiyi sağlıklı kodla değiştirerek veya değiştirerek hastalığı tedavi etmektir.
Araştırmacılar hala çoğu gen terapisini laboratuvarlarda veya klinik deneylerde inceliyorlar.
Gen düzenleme
Gen düzenleme, genlerin eklenmesi, çıkarılması veya değiştirilmesi için bir işlemdir. Aynı zamanda genom düzenleme olarak da adlandırılır. Kanser tedavisi bağlamında, kanser hücrelerine yeni bir gen sokulacaktır. Bu, ya kanser hücrelerinin ölmesine neden olur ya da büyümelerini engeller.
Araştırma hala erken aşamadadır, ancak umut vaat ettiği görülmüştür. Şimdiye kadar, gen düzenleme ile ilgili araştırmaların çoğu, insan hücreleri yerine hayvanları veya izole edilmiş hücreleri içeriyordu. Ancak araştırma ilerlemeye ve gelişmeye devam ediyor.
CRISPR sistemi, çok fazla dikkat çeken bir gen düzenleme örneğidir. Bu sistem, araştırmacıların bir enzim ve değiştirilmiş bir nükleik asit parçası kullanarak belirli DNA dizilerini hedeflemelerine olanak tanır. Enzim, DNA sekansını çıkararak, özelleştirilmiş bir sekansla değiştirilmesine izin verir. Bu, bir kelime işlemci programında "bul ve değiştir" işlevini kullanmaya benzer.
CRISPR'yi kullanan ilk klinik araştırma protokolü yakın zamanda gözden geçirildi. İleriye dönük klinik denemede, araştırmacılar ileri miyelom, melanom veya sarkomu olan kişilerde T hücrelerini değiştirmek için CRISPR teknolojisini kullanmayı öneriyorlar.
Gen düzenlemeyi gerçeğe dönüştürmek için çalışan bazı araştırmacılarla tanışın.
Viroterapi
Birçok virüs türü, yaşam döngülerinin bir parçası olarak konakçı hücrelerini yok eder. Bu, virüsleri kanser için çekici bir potansiyel tedavi haline getirir. Viroterapi, kanser hücrelerini seçici olarak öldürmek için virüslerin kullanılmasıdır.
Viroterapide kullanılan virüslere onkolitik virüsler denir. Genetik olarak yalnızca kanser hücrelerini hedef alacak ve içinde çoğalacak şekilde değiştirilmişlerdir.
Uzmanlar, bir onkolitik virüs bir kanser hücresini öldürdüğünde kansere bağlı antijenlerin salındığına inanıyor. Antikorlar daha sonra bu antijenlere bağlanabilir ve bir bağışıklık sistemi tepkisini tetikleyebilir.
Araştırmacılar bu tür bir tedavi için birkaç virüsün kullanımına bakarken, şimdiye kadar sadece bir tanesi onaylandı. Adı T-VEC (talimogene laherparepvec). Değiştirilmiş bir herpes virüsü. Cerrahi olarak çıkarılamayan melanom cilt kanserini tedavi etmek için kullanılır.
Hormon tedavisi
Vücut doğal olarak, vücudunuzun dokularına ve hücrelerine elçi görevi gören hormonlar üretir. Vücudun birçok işlevini düzenlemeye yardımcı olurlar.
Hormon tedavisi, hormon üretimini engellemek için bir ilaç kullanmayı içerir. Bazı kanserler, belirli hormon düzeylerine duyarlıdır. Bu seviyelerdeki değişiklikler, bu kanser hücrelerinin büyümesini ve hayatta kalmasını etkileyebilir. Gerekli hormon miktarının düşürülmesi veya bloke edilmesi bu tür kanserlerin büyümesini yavaşlatabilir.
Hormon tedavisi bazen meme kanseri, prostat kanseri ve rahim kanserini tedavi etmek için kullanılır.
Nanopartiküller
Nanopartiküller çok küçük yapılardır. Hücrelerden daha küçükler. Boyutları, vücutta hareket etmelerine ve farklı hücreler ve biyolojik moleküllerle etkileşime girmelerine izin verir.
Nanopartiküller, özellikle bir tümör bölgesine ilaç verme yöntemi olarak kanser tedavisi için umut verici araçlardır. Bu, yan etkileri en aza indirirken kanser tedavisini daha etkili hale getirmeye yardımcı olabilir.
Bu tür nanopartikül tedavisi hala büyük ölçüde geliştirme aşamasında iken, çeşitli kanser türlerinin tedavisi için birkaç nanopartikül bazlı uygulama sistemi onaylanmıştır. Nanopartikül teknolojisini kullanan diğer kanser tedavileri şu anda klinik denemelerdedir.
Haberdar kalın
Kanser tedavisi dünyası sürekli büyüyor ve değişiyor. Şu kaynaklarla güncel kalın:
- Kanser Akıntıları. Ulusal Kanser Enstitüsü (NCI) bu siteyi sürdürmektedir. En son kanser araştırmaları ve tedavileri hakkındaki makalelerle düzenli olarak güncellenir.
- NCI Klinik Deneme Veritabanı. Bu, NCI destekli klinik araştırmalar hakkında aranabilir bir bilgi veritabanıdır.
- Kanser Araştırma Enstitüsü blogu. Bu, Kanser Araştırma Enstitüsü tarafından hazırlanan bir blog. En son araştırma atılımları hakkındaki makalelerle düzenli olarak güncellenir.
- Amerikan Kanser Derneği. American Cancer Society, kanser tarama kılavuzları, mevcut tedaviler ve araştırma güncellemeleri hakkında güncel bilgiler sunar.
- ClinicalTrials.gov. Dünya çapındaki güncel ve açık klinik denemeler için, ABD Ulusal Tıp Kütüphanesi’nin özel ve kamu tarafından finanse edilen çalışmalar veritabanına bakın.
