Diyabetli hayatın gidişatında yardıma mı ihtiyacınız var? D’Mine’a her zaman sorabilirsiniz!
Yeniden hoş geldiniz Deneyimli tip 1 ve diyabet yazarı Wil Dubois tarafından sunulan haftalık Soru-Cevap sütunumuz. Bu hafta Wil, kan şekeri testi için elleriniz işbirliği yapmazsa ne yapmanız gerektiğini anlatıyor.
{Kendi sorularınız mı var? Bize [email protected] adresinden e-posta gönderin}
Nevada'dan 3 yazın Nancy şöyle yazıyor: Arkadaşımın ellerinde glikoz testini esasen imkansız hale getiren titreme var. Her parmak delme girişiminde, genellikle parmağını 10 kez sokar, kanı test şeridine tutması uzun sürer ve ikisini bir araya getirebilirse her yere kan alır. Öneriler?
Wil @ Ask D’Mine cevapları: Emin olun, bir yumruğum dolusu önerim var! Yedi yaşındaki bir çocuğu yorumlayacak olursak: "Anne bak, parmak yok!"
Ama cidden, bu gerçek bir sorun ve kalbim ona gidiyor. El titremeleri günlük işleri büyük zorluklara dönüştürür ve sizin de belirttiğiniz gibi parmak ucu testi gibi iki el gerektiren herhangi bir görevi neredeyse imkansız hale getirir. Sorununu çözmeye yardımcı olmak için tek elini kesmeyi önerebilir miyim? Dışarı. Kapalı değil. Tek elini kesmek demek istedim.
Bunun için üzgünüm. Biraz daha kahve alayım.
TAMAM MI. Geri döndüm ve şimdi oyunumdayım. Burada yaşadığı sorunun bir kısmı, iki hareketli hedefi birbirine bağlamaya çalışmasıdır. Sorunun bir diğer kısmı da hedeflerin küçük olmasıdır. Ancak alternatif sitelere geçerek, parmak uçlarından başka bir yeri test ederek sorunun yarısını ortadan kaldırabilir. Alternatif siteler nelerdir? Ağrıyı olumsuz etkileyen hassas parmaklara sahip hercai menekşe için geliştirilen alternatif bölgeler, vücuttaki daha az sinir ucu olan ve kan damlasının az çok kolayca elde edilebildiği diğer yerlerdir. En yaygın alternatif site ön koldur, ancak bunu arkadaşınız için önermiyorum.
Neden ön koluma bu kadar çabuk laf atıyorum? Çünkü ön koldan iyi bir kan damlası almak aslında biraz çalışma gerektirir. Kan bakımından zengin kılcal damarlar, dokuda parmak uçlarına göre daha derindir. Normal prosedür, delme aletinin üzerindeki şeffaf kapağı kullanmaktır, bu da delme iğnesinin daha derine vurmasını sağlar - ancak bu tek başına yeterli değildir. Yüzeye biraz kan çekmek için parmak delme aletini yukarı ve aşağı pompalamanız da gerekir. Bu nedenle şeffaf plastiktir, böylece yeterince kanınız olduğunda görebilirsiniz. Sarsıntıları göz önüne alındığında, bunun işe yarayacağını sanmıyorum. Aynı nedenle başka bir ortak alternatif bölge olan buzağı da olmayacak. Üçüncü bir bölge olan avuç içi - yüzeye yakın kılcal damarlardan oluşan zengin yatağıyla - tek eli kesme hedefimizi karşılamıyor.
Ancak endişelenmeyin, başka olasılıklar da var.
Sağlık siperlerinde diyabet salgınının ön saflarında çalışırken, kliniğimizde nöropatisi Dante'nin Cehennemini Pazar günü pikniğine benzeyen bir hasta vardı. Cehennem… Yani, Hades, bahse girerim parmak uçlarını bir tüyle fırçalamak ona basamaklı paroksizmler verirdi.
Peki kan şekerini ölçmek için ne yapmalı?
Nöropatisinin epidermisin neredeyse her santimini etkilediğini, kulak memelerinin etkilenmediğini bulduk, bu yüzden parmak çubukları yerine kulak çubukları yaptık. Bunu arkadaşın için tavsiye ettiğimden değil, onun için parmak ucundan daha kolay olmazdı, ama asıl mesele şu ki, kan bulabildiğin her yerde test edebilirsin.
Hastanelerde, hemşireler bir bebekten kan damlasına ihtiyaç duyarlarsa (parmakları bıçaklanamayacak kadar küçüktür) paketin en altına: Topuk. Arkadaşının kendine bebek yapmasını öneririm.
Evet, arkadaşınızın yeterince esnek olduğunu varsayarsak, bence topuğunun yanında test etmek en iyi bahis olacaktır. Hedef Waaaaay parmak ucundan daha büyük ve titreme yok.Tek bir titreyen eliyle, topuğu büyüklüğünde hareketsiz bir hedefi başarılı bir şekilde mızraklayabileceğine bahse girerim. Elbette, ölçüm aletini ve şeridi kan damlasına doğru hareket ettirmek yine de hayal kırıklığı yaratan bir egzersiz olacaktır, ancak hedefin en azından yarısı hareket halindedir ve titreyen bir elin sabit bir hedef üzerindeki kan lekesini temizlemek iki kişiden daha kolaydır birbirlerini temizlemek için el sıkışmak.
Şimdi, çoğu alternatif sitenin dezavantajı, okumaların parmak ucundaki okumalardan daha geride kalma eğiliminde olması ve şüpheli hipogliseminin doğrulanması gibi hızlı hareket eden şeker değişikliklerini kontrol etmek için onları uygunsuz hale getirmesidir.
Neden?
Vücudunuzun sıhhi tesisat sisteminin mimarisiyle ilgisi var. Kan, akıllara durgunluk veren 60.000 millik arterler, damarlar ve kılcal damarlar boyunca dolaşır. Açıktır ki, eğer bir şeker kıtlığı varsa - bir hipo - bu, 60.000 millik sistemin tamamını aynı anda etkilemeyecektir, çünkü kan vücutta yalnızca saatte yaklaşık dört mil hızla hareket eder. Alt satır: Kanda meydana gelen herhangi bir değişikliğin sistem genelinde taşınması biraz zaman alır.
Elbette dolaşım sistemi tek bir uzun tüp değildir. Şanslı şey. Öyle olsaydı, bir kan hücresinin bir uçtan diğer uca hareket etmesi yaklaşık iki yıl alırdı. Bunun yerine, sistem, büyük dalların sürekli olarak daha küçük kollara ayrıldığı bir nehir sistemine daha çok benziyor, bu nedenle kandaki herhangi bir değişikliğin sistemde dolaşması yıllar yerine yaklaşık 30 dakika sürüyor.
Akıllara durgunluk veren demişken, beynimiz düzgün çalışabilmek için çok büyük şeker domuzlarıdır ve vücudun glikozunun% 20'sini yutar. Bu nedenle, beyin, dağıtım sisteminde oldukça yüksektir. Önkol için doğru değil. Böylelikle şeker düştüğünde önce beyne, en sonda ön kola çarpar. Yalnızca ön kolunuzda test yapıyorsanız, beyninizi besleyen kan şekerinin durumu hakkında kendinize yanlış bir güvenlik hissi verebilirsiniz.
Parlak tarafta, topuk - avuç içi (ve kulak memesi) gibi - bir parmak ucunun doğruluğuna alternatif bölgelerin çoğundan çok daha yakındır. Evet, beyin ve ayak vücudun birbirinden uzak ucunda olsalar bile, dolaşım sisteminin en uç noktalarında değiller.
Geleneksel malzemeleri kullanan arkadaşınız için bir topuk çubuğunun en iyi çözüm olduğunu düşünüyorum, ancak elbette, "flaş" sürekli glikoz izleme olan FreeStyle Libre gibi test şeritlerine teknolojik bir alternatif önermemek konusunda ihmalkarlık etmiş olurum. sistemi (CGM). Bu teknoloji harikası, iki hafta boyunca üst kola takılan ve kan şekerinizi takip eden bir sensör ve elde taşınan bir kablosuz "okuyucudan" oluşur. Okuyucuyu sensörün üzerinden (sihirli bir değnek gibi) geçirmek, alttaki dokuda gizlenen kan şekerini ortaya çıkarır. Bu ne kadar havalı?
Bu sistemler için sigorta kapsamı iyi ve daha iyi hale geliyor ve sarsıntıları göz önüne alındığında, doktoru bunu karşılayabilmelidir.
Şimdi, tüm CGM sensörleri, hücreler arasındaki su olan interstisyel sıvı denen şeyde bulunan şekeri okur. Bu sıvı, dolaşım sistemindeki şeker akışının en altındadır, bu yüzden "eski bir haber". Alternatif sitelerin en gecikmesinden bile daha kötü.
Ancak yine de CGM, kan şekerini izlemenin iyi bir yoludur ve bazen en güncel doğruluktan yoksun olsa da, trend bilgileri sağlamaktan yararlanır. Libre, "okunup okunmadığına" bakılmaksızın her dakika bir kan şekeri ölçümü alıyor. Dolayısıyla, sensörü saatte bir kez tarasaydınız, yine de son 59 okuma hakkında bilgi sağlar ve bunları okuyucuda bir grafikte görüntüler. Kan şekeriniz düşüyorsa, o anki tam sayı doğru olmasa bile, eğilim açıkça belirgindir.
Yani ya bir topuk çubuğunun bebeğe dönüş temelleri ya da en yeni ve en iyi D teknolojisi ile, kan şekerini kontrol etmenin her zaman bir yolu vardır. Muazzam sarsıntılarda bile.
Bu bir tıbbi tavsiye sütunu değildir. Biz özürlüleriz, topladığımız deneyimlerimizin bilgeliğini özgürce ve açıkça paylaşıyoruz - bizim orada-yapıldı siperlerden bilgi. Özetle: Hala lisanslı bir tıp uzmanının rehberliğine ve bakımına ihtiyacınız var.
.jpg)
-of-collagen-injections.jpg)
