Çocuklarda Sarılık Belirtileri: Nedenleri, Tedavisi ve Ev Çözümleri

Genel Bakış

Sarılık, cildin ve gözlerin beyazlarının sararmasına ve bazen daha az belirgin olan diğer semptomlara neden olan karaciğerle ilgili bir durumdur. Yenidoğanlarda oldukça yaygın ve geçici olsa da, çocuklarda sarılık daha ciddi bir tıbbi sorunun işareti olabilir.

Sarılık, kan dolaşımında bilirubin adı verilen bir maddenin birikmesi olan hiperbilirubineminin sonucudur. Bilirubin, kırmızı kan hücrelerinin normal parçalanması sırasında üretilir. Genellikle karaciğerden geçen ve vücuttan atılan turuncu-sarı bir maddedir.

Kanda anormal derecede yüksek bilirubin seviyeleri olduğunda sarılık gelişir ve cilt ve göz renginde değişiklik belirtileri ortaya çıkar. Çocuklarda ve yetişkinlerde sarılık alışılmadık bir durumdur ve tedavi gerektiren sağlık sorunlarının bir göstergesidir. Çocuğunuz bu durumun herhangi bir belirtisini gösterirse bir doktora görünmek önemlidir.

Çocuklarda bulunan türler

Yenidoğanlarda sarılık genellikle bir bebeğin karaciğeri, bilirubini düzgün bir şekilde parçalamak ve salgılamak için yeterince gelişmemiş olduğu için oluşur. Ancak daha büyük çocuklarda sarılığın başka nedenleri vardır. Genellikle üç türe ayrılabilirler:

• pankreas ile karaciğer arasındaki safra kanalının tıkanmasından kaynaklanan tıkanma sarılığı
• karaciğer hastalığı veya hasarı varsa ortaya çıkan hepatoselüler sarılık
• Kırmızı kan hücrelerinin anormal bir şekilde parçalanması durumunda gelişen ve kanda aşırı bilirubin seviyelerine yol açan hemolitik sarılık

Çocuklarda sarılık belirtileri

Sarılığın en belirgin belirtileri ciltte ve göz beyazlarında sararmadır. Sarılık ayrıca soluk dışkı ve koyu renkli idrar gibi vücut sıvılarında renk değişikliklerine neden olabilir.

Çocuğunuzun sarılığı, hepatit gibi ciddi bir tıbbi durumla ilgiliyse, aşağıdakileri içeren başka semptomlar olabilir:

• ateş
• karın ağrısı
• mide bulantısı
• yorgunluk

Sarılık semptomları ciddiye alınmalıdır, ancak bunlara başka rahatsızlık belirtileri eşlik ediyorsa, çocuğunuzu mümkün olan en kısa sürede bir acil servise veya bir kliniğe götürün.

Çocuklarda sarılık nedenleri

Sarılığın çeşitli olası nedenleri vardır. Çocuğunuzun sarılığının kökenini bilmek, doğru tedavi planının uygulandığından emin olmak için çok önemlidir. Sarılığın daha yaygın nedenleri arasında şunlar yer alır:

Hepatit

Her biri farklı bir virüs tarafından tetiklenen beş temel bulaşıcı hepatit türü vardır.

• Hepatit A, genellikle kirli su veya yiyecek tüketmenin sonucudur.
• Hepatit B vücut sıvıları yoluyla bulaşır. Hepatit B'li bir anne virüsü doğumda bebeğine bulaştırabilir.
• Hepatit C tipik olarak kontamine kan veya uyuşturucu iğneleri yoluyla bulaşır, bu nedenle küçük çocuklarda sarılık nedeni daha az olabilir.
• Hepatit D genellikle halihazırda hepatit B virüsü olan kişilerde gelişir.
• Hepatit E genellikle dünyanın gelişmekte olan bölgelerinden izole edilir.

Hepatit A ve hepatit B aşılarla önlenebilir. Otoimmün hepatit olarak bilinen başka bir hepatit türü, vücudun bağışıklık sistemi yanlışlıkla karaciğerdeki sağlıklı hücrelere saldırdığında ortaya çıkar.

Tüm hepatit türleri, karaciğerin iltihaplanmasını içerir. Zamanla bu, karaciğer fonksiyonuna ciddi zarar verebilir.

Epstein-Barr virüsü (EBV)

EBV, hem çocukları hem de yetişkinleri etkileyen çok yaygın bir virüstür. Tükürük gibi vücut sıvıları yoluyla bulaşma eğilimindedir.

EBV'si olan biriyle diş fırçasını veya bardağı paylaşan bir çocuk savunmasızdır. Siz veya çocuğunuz EBV'ye sahip olabilir ve hiçbir belirti veya kalıcı sağlık sorunları yaşamayabilir. Ancak daha ciddi vakalarda sarılık, ateş, genişlemiş lenf düğümleri ve diğer belirtiler mevcut olabilir.

Safra taşları

Safra taşları, bir sindirim sıvısı olan küçük, sertleşmiş safra birikintileridir. Tortular, karaciğerin hemen altında bulunan küçük bir organ olan safra kesesinde oluşur.

Safra kesesi taşlarının neden geliştiği her zaman net değildir, ancak bu, çocuğunuzun kolesterolündeki safra bolluğundan veya safrada çok fazla bilirubinden kaynaklanıyor olabilir. Safra kesesi safrayı düzgün bir şekilde boşaltmazsa, sıvı birikebilir ve safra taşı oluşturabilir.

Kanser

Pankreas ve karaciğer kanserleri, diğer semptomların yanı sıra sarılığa neden olabilir. Ancak bunlar çocuklarda nadirdir.

Hemolitik anemi

Birkaç tür hemolitik anemi vardır, ancak hepsi kırmızı kan hücrelerinin sağlıklı ve normalden daha hızlı bir şekilde yok olmasına ve çıkarılmasına neden olur. Hemolitik anemi, kalıtsal bir durum olabilir, bir veya iki ebeveynden geçebilir veya diğer şeylerin yanı sıra bir enfeksiyon veya bir otoimmün hastalıktan kaynaklanabilir.

Çocuklarda sarılık teşhisi

İlk sarılık teşhisi, çocuğunuzun cildi ve gözlerinin fizik muayenesi ve gözlemiyle konulabilir. Sarılığın nedenini belirlemek daha zor olabilir.

Çocuğunuzun doktoru, cilt yüzeyinin hemen altındaki küçük, anormal kan damarı kümeleri olan olağandışı morlukları veya örümcek anjiyomlarını kontrol ederek karaciğer hastalığı belirtileri arayabilir. Elin parmakları ve avuç içi kırmızımsı bir renge dönerse (palmar eritem), bu bir karaciğer hastalığının belirtisi olabilir. Karaciğerin şişmesini kontrol etmek için fizik muayene de yapılacaktır.

Kan testi ve idrar tahlili, vücuttaki yüksek bilirubin seviyelerinin yanı sıra karaciğer fonksiyonu ve anemi ile ilgili problemleri ortaya çıkarabilir. Kan testleri ayrıca hepatit ve Epstein-Barr gibi durumların teşhisine yardımcı olabilir.

Çocuğunuzda sarılığın yanı sıra kansızlık varsa, çocuğunuzun doktoru ayrıca antikorların kırmızı kan hücrelerine saldırıp saldırmadığını doğrulamak veya dışlamak için Coombs testi olarak bilinen bir tarama isteyebilir. Bu, çocuğunuzun sarılığının temelinde otoimmün bir hastalık olduğunun bir işaretidir.

Çocuklarda sarılık tedavisi

Sarılık için uygun tedavi, altta yatan duruma bağlıdır. Yenidoğanlarda yüksek bilirubin seviyelerinden kaynaklanan sarılık fototerapi ile tedavi edilebilir. Bu tedavi ile çocuğunuz, bilirubin seviyelerini düşürmeye yardımcı olmak için özel bir mavi ışığa maruz kalır.

Sorun, hızlandırılmış kırmızı kan hücresi yıkımıyla ilgiliyse, doktorunuz plazmayı kan hücrelerinden ayıran bir işlem olan kan transfüzyonları, belirli ilaçlar veya plazmaferez önerebilir.

Çok yüksek bilirubin seviyelerine sahip yenidoğanlar için kan değişimi transfüzyonu yardımcı olabilir. Bu tedavi sırasında, alyuvar sayısını artırmak ve bilirubin seviyelerini düşürmek için küçük miktarlarda kan alınır ve çocuğunuza verilir.

Hepatit tedavileri virüsün türüne göre değişiklik gösterir. Örneğin Hepatit A, genellikle vücudu tedavisiz bırakır, ancak birkaç ay sürebilir. Hepatit B ve C, antiviral ilaçlar gerektirir.

EBV'nin zaman dışında antiviral tedavisi yoktur. EBV ve diğer bazı sarılık nedenleri için tedaviler, bulantı ve ateş gibi diğer semptomları yönetmeye odaklanma eğilimindedir.

Çocuklarda sarılık için ev ilaçları

Karaciğer hastalığı, hepatit veya başka bir ciddi tıbbi sorun sarılığa neden oluyorsa, tedavi için doktorunuzun tavsiyelerine uymanız gerekir.

Çocuklarda hafif sarılık vakaları, bebeklerde sıklıkla olduğu gibi, neden çözüldüğünde bazen tedavi edilmeden geçebilir.

Çocuğunuzun düzenli bağırsak hareketlerine sahip olduğundan emin olmak, vücudun bilirubinden daha hızlı kurtulmasına da yardımcı olabilir. Kabızlıktan kaçınmak ve düzenli bağırsak hareketleri oluşturmak için ipuçları, çocuğunuzun aşağıdakilerden emin olmasını içerir:

• iyi hidratlı
• düzenli fiziksel aktiviteye sahip
• meyve, fasulye ve kepekli tahıllarda bulunabilen yeterli diyet lifi alır

Outlook ve önleme

Hafif bir sarılık vakası genellikle kendiliğinden kaybolur. Hepatit veya hemolitik anemi gibi altta yatan neden tedavi edildiğinde sarılık ve diğer semptomlar da kaybolur.

Sarılığın önlenmesi her zaman mümkün değildir, özellikle çocuğunuzun kalıtsal bir hastalığı veya bilirubin birikmesine neden olan bir otoimmün hastalığı varsa. Bununla birlikte, iyi hijyen ve virüs taşıyabilecek bardak ve diğer eşyaların paylaşılmasından kaçınmak, EBV gibi durumların riskini azaltabilir. En yaygın iki hepatit türü aşılarla önlenebilir.