Karaciğeriniz, göğüs kafenizin ve akciğerlerinizin hemen altında bulunan büyük, kama şeklinde bir organdır. Kanınızdaki toksinleri filtrelemek, yağları sindirmek için safra oluşturmak ve kanınızın pıhtılaşmasına yardımcı olan maddeler yapmak çok önemlidir.
Karaciğeriniz herhangi bir anda vücudunuzun yaklaşık 1 pint kanını tutar.Boyutu ve konumu nedeniyle, özellikle künt kuvvet travması söz konusu olduğunda vücudunuzdaki en çok yaralanan organlardan biridir.
Karaciğerinize darbe veya yumruktan kaynaklanabilecek yaralanmalar ve bunların genellikle nasıl tedavi edildiği hakkında daha fazla bilgi edinmek için okumaya devam edin.
Karaciğere darbe ne tür yaralanmalara neden olabilir?
Karaciğeriniz, karnınızın sağ tarafında, diyaframınızın hemen altında bulunur. Vücudunuzdaki en büyük iç organdır.
Nispeten büyük boyutu ve vücudunuzun önündeki konumu nedeniyle, özellikle karnınıza bir darbe alırsanız, yaralanmaya karşı savunmasızdır.
Karaciğere zarar verebilecek bir dizi yaygın travma nedeni vardır. Künt kuvvet travmasının örnekleri şunları içerir:
- mide bölgesine bir darbe veya yumruk
- motorlu taşıt kazaları
- yaya kazaları
- bir düşüş
- ateşli silah veya bıçak yarası nedeniyle travma
- endüstriyel veya çiftçilik kazaları
Karaciğerinizde künt kuvvet travması yaşarsanız, aşağıdaki yaralanma türlerinden biri veya daha fazlasıyla sonuçlanabilir:
- bir kan damarı duvarı yaralandığında gelişen hematom, bir kan damarı dışında bir kan toplanmasına neden olur
- Karaciğerde sığ olabilen ve kanamaya neden olmayan yırtılma (yırtılma) veya derin olabilir ve ağır kanamaya neden olabilir
- karaciğere kan temini kaybı
Karaciğer yaralanması kategorileri
Amerikan Travma Cerrahisi Derneği, karaciğer yaralanmalarını altı tür kategoriye veya dereceye ayırır. Bunlar, bir karaciğer hasarının ne kadar şiddetli olduğunu belirlemeye yardımcı olacak hızlı bir referans sağlar. Derece ne kadar yüksekse, karaciğer hasarı o kadar şiddetli olur.
Örneğin, 1. derece yaralanmalar tipik olarak aşağıdakilerden birini içerir:
- Karaciğer yüzey alanının 10 santimetreden daha azını kaplayan ve yayılmayan veya büyümeyen bir hematom
- 1 santimetreden daha derin olmayan ve kanamayan bir yırtık
Öte yandan, 5. veya 6. derece yaralanmalar çok daha ciddidir ve şunları içerebilir:
- ağır kanamaya neden olan karaciğerin ana damarlarında yaralanmalar
- Karaciğerin büyük bölümlerini bozan derin bir yırtık
- karaciğere kan temini kaybı
Neyse ki, karaciğere darbe alan kişilerin yaklaşık yüzde 80 ila 90'ı, 1. derece ila 2. derece yaralanmalar yaşıyor. Doktorlar genellikle bunları cerrahi olmayan müdahalelerle tedavi edebilirler.
Bazı durumlarda, özellikle daha yüksek kategorilere giren yaralanmalarda, karaciğere verilen hasar ölümcül olabilir.
Ne zaman bakım aranmalı
Bir araba kazası, düşme veya karına darbe gibi herhangi bir travma yaşarsanız, acil tıbbi yardım almak hayati önem taşır.
Acı çekmeseniz veya herhangi bir yaranız varmış gibi hissetmeseniz bile, yine de iç yaralarınız olabilir.
Karaciğerinize bir darbe, göremeyebileceğiniz veya hissetmeyebileceğiniz kanamaya neden olabilir. Bir süre sonra kanama nasıl hissettiğinizi etkilemeye başlayabilir ve tansiyonunuz hızla düşebilir. Mümkün olan en kısa sürede tedaviye başlarsanız, doktorlar bunun olmasını önlemek için çalışabilirler.
Karaciğerinize gelen bir darbenin herhangi bir hasara neden olmadığını düşünseniz bile, dikkat etmeniz gereken işaretler vardır. Aşağıdaki belirtilerden herhangi birine sahipseniz, derhal tıbbi yardım alın:
- nefes darlığı
- soluk bir görünüm
- ani, şiddetli mide veya sırt ağrısı
- baş dönmesi veya baş dönmesi
- mide bölgenizde şişme veya şişkinlik
Karaciğerinize darbe çok şiddetli olmasa da, genellikle kaburgalarınızın altında bir miktar hassasiyet veya hafif bir ağrı hissedebilirsiniz.
Karaciğer hasarı nasıl teşhis edilir?
Bir karaciğer hasarını teşhis etmek için, doktorlar genellikle görüntüleme ve kan testlerinin yanı sıra fizik muayenenin bir kombinasyonunu kullanır.
Karaciğere bir darbe aldıktan sonra acil servise veya doktorunuzun ofisine giderseniz, aşağıdaki testlerin bir kısmını veya tamamını kullanabilirler:
- Ultrason. Bu, karaciğerde aktif veya önemli kanama olup olmadığını belirlemek için ultrason dalgalarını kullanan hızlı, ağrısız bir görüntüleme testidir.
- CT tarama. CT taraması, karaciğerinizin içinin görüntülerini oluşturabilen ağrısız bir görüntüleme muayenesidir. Bu, doktorunuzun karaciğer hasarının ne kadar şiddetli olduğunu ve karaciğerinizin daha derin kısımlarında hasar olup olmadığını görmesine yardımcı olur.
- Anjiyogram. Bir arteriyogram olarak da bilinen bir anjiyogram, arterlerinizin görüntülerini üretir. Doktorunuz, kan akışına bakmak için bir IV yoluyla verilen kontrast madde veya boya kullanacaktır. Doktorunuza, karaciğerinizdeki kan damarlarının duvarlarındaki gözyaşlarından kan çıkıp çıkmadığını söyleyebilir. İdeal olarak, doktorunuz kanamayı belirlemek ve durdurmak için bu görüntüleri kullanabilir.
- Kan testleri. Doktorunuz bir damardan kan alabilir ve karaciğer kimyanızın sağlıklı olduğundan emin olmak için bunu test edebilir. Bu tür testler, kanınızda doğru karaciğer enzimleri, proteinler ve bilirubin seviyelerine sahip olup olmadığınızı gösterebilir. Ayrıca, önemli miktarda kan kaybettiyseniz veya kanınızın pıhtılaşmasına yardımcı olmak için ihtiyacınız olan yeterli bileşene sahip olup olmadığınızı da söyleyebilir.
Doktorlar, karaciğerde herhangi bir hasar olup olmadığını ve ne kadar şiddetli olduğunu belirlemek için bu testlerin çoğunu hızlı bir şekilde gerçekleştirebilirler. Başka yaralanmalarınız varsa, doktorunuz bu yaralanmaları teşhis etmek için bunları ve diğer testleri de kullanabilir.
Karaciğer yaralanmalarının tedavisi
Karaciğere darbe veya yumruktan kaynaklanan ciddi yaralanmaların cerrahi veya anjiyoembolizasyonla tedavi edilmesi gerekebilir.
Anjiyoembolizasyon, kan kaybını durdurmak için karaciğerdeki kanayan damarların kapatılmasını içerir. 2011 yılında yapılan bir araştırmaya göre, anjiyoembolizasyon, karaciğer yaralanmalarını yönetmek ve kanamayı kontrol etmek için "altın standarttır".
Karaciğere küçük darbeler için, doktorların genellikle önerdiği tedaviler zaman ve yakın izlemedir.
Görüntüleme ve tedavideki gelişmeler sayesinde, doktorunuz veya sağlık ekibiniz kan kaybetmediğinizden ve tansiyonunuzu korumadığınızdan emin olmak için sizi dikkatle izleyebilir.
İzlenirken büyük olasılıkla sık kan örnekleri vermeniz gerekecektir. Çok kan kaybettiyseniz, doktorunuz kan nakli önerebilir. Veya kanınızın pıhtılaşmasına yardımcı olan belirli kan bileşiklerinin nakledilmesini önerebilirler.
Karaciğere darbe için öz bakım
Karaciğere bir darbe, hassas ve ağrılı hissetmenize neden olabilir. Doktorunuz yaralanmanızı evde yönetmenizi önerirse, iyileşmenize yardımcı olmak için atabileceğiniz bazı adımlar şunlardır:
- Dinlenme. Bol bol dinlenmek vücudunuzun ve karaciğerinizin iyileşmesini sağlar. Ayrıca karaciğerinize tekrar zarar verme riskini de azaltır.
- Alkolden uzak durun. Karaciğeriniz içtiğiniz tüm alkolleri parçalar. Karaciğerinize zarar verdiyseniz, alkol almamak karaciğerinize daha az yük getirir.
- Reçetesiz ilaçları sınırlayın. Karaciğeriniz, asetaminofen (Tylenol) dahil birçok ilacın parçalanmasından sorumludur. Karaciğeriniz iyileşirken hangi ilaçlardan kaçınmanız veya sınırlamanız gerektiğini doktorunuza sorun.
İyileşirken aşağıdaki belirtilerden herhangi birini yaşarsanız acil tıbbi yardım isteyin:
- nefes darlığı
- şiddetli karın ağrısı
- hızlı kalp atış hızı
- baş dönmesi
Alt çizgi
Karaciğerinizdeki kan damarlarının boyutu, konumu ve miktarı, künt kuvvet travması nedeniyle yaralanmaya ve kanamaya karşı savunmasız hale getirir.
Gücün şiddetine bağlı olarak, karaciğere travma, küçükten potansiyel olarak yaşamı tehdit eden yaralanmalara neden olabilir.
Bazı durumlarda ağrı hissetmeyebilir veya iç kanamanız olduğunu bilemezsiniz. Bu nedenle, karaciğere darbe almışsanız tıbbi tedavi görmeniz önemlidir.
Doğru tıbbi bakımı olabildiğince çabuk almak, olası komplikasyonları en aza indirmeye yardımcı olabilir.
