Amerikan Akciğer Derneği'ne göre, akciğer kanseri, Amerika Birleşik Devletleri'ndeki erkekler ve kadınlar için kanserden ölümlerin önde gelen nedenidir.
Doktorlar, akciğer kanserini kanser hücrelerinin mikroskop altında görünmesine göre iki ana türe ayırırlar. İki tip, daha yaygın olan küçük hücreli akciğer kanseri ve küçük hücreli olmayan akciğer kanseridir.
Akciğer kanseri semptomlarınız olduğunu düşünüyorsanız, hemen doktorunuza görünün.
Yapacaklar:
- tıbbi geçmişinizi değerlendirin
- risk faktörlerinizi değerlendirin
- fiziksel bir muayene yapmak
Gerekirse, doktorunuz daha sonra ek testler önerebilir.
Erken teşhis ve teşhis
Akciğer kanseri testi insanları gereksiz riske atabilir. Yine de taramalar akciğer kanserinin erken teşhis edilmesine yardımcı olabilir çünkü insanlar genellikle hastalık ilerleyene kadar belirti göstermezler.
Akciğer kanseri için daha yüksek risk altındaysanız, doktorunuz bir tarama testi önerebilir. Akciğer kanserini erken teşhis etmek, genellikle etkili tedavi için daha iyi bir şansınız olacağı anlamına gelir.
Akciğer kanseri erken bulunabilir mi?
Akciğer kanseri semptomları genellikle hastalığın sonraki aşamalarına kadar ortaya çıkmaz. Sonuç olarak, kanserin tedavisi daha kolay olduğunda erken teşhis edilmesi için tipik olarak tarama gereklidir.
Düzenli düşük doz CAT (LDCT) taramaları, hastalık için daha yüksek risk taşıyan kişilerde akciğer kanserinin bulunmasına yardımcı olabilir. Taramalar, akciğerlerin anormal kısımlarını X ışınlarından daha etkili bir şekilde gösterebilir.
Aşağıdaki kişiler için yıllık taramalar önerilir:
- şu anda sigara içiyor veya son 15 yıl içinde sigarayı bıraktı
- çok sigara içiyor veya öyleydi
- 55 ila 80 yaş arası
LDCT taramalarının akciğer kanserini her zaman erken veya hiç tespit etmeyeceğini bilmek önemlidir. Onlarla birlikte gelebilecek taramalar ve ek testlerin de kendi riskleri vardır.
Akciğer kanseri taramalarının riskleri ve faydaları hakkında doktorunuzla konuşun.
Akciğer nodülleri
Akciğer nodülleri, akciğerlerdeki küçük, anormal büyümelerdir.
Çoğu zaman akciğer nodülleri skar dokusundan veya diğer nedenlerden kaynaklanır. Veterans Health Administration'a göre, küçük akciğer nodüllerinin yüzde 5'inden azı kanserli.
Yine de doktorunuz tarama sırasında bir akciğer nodülü bulursa bunun kanser olmadığından emin olmak isteyecektir. Nodülün değişip değişmediğini görmek için birkaç ay veya bir yıl içinde başka bir BT taraması yaparak başlayabilirsiniz.
Taramalar nodülün büyüdüğünü gösteriyorsa, doktorunuz bir pozitron emisyon tomografisi (PET) taraması isteyebilir veya kanseri kontrol etmek için bir biyopsi yapabilir.
Akciğer kanserinin belirti ve semptomları
Akciğer kanseri ilerlemeden belirtiler genellikle görülmez. Aynı semptomlar başka bir durumu da gösterebileceğinden, akciğer kanserinin tespit edilmesi zor olabilir.
Akciğer kanseri belirtileri şunları içerebilir:
- kalıcı öksürük veya hırıltılı solunum
- yorgunluk
- kasıtsız kilo kaybı
- göğüs ağrısı
- kan tükürme
- nefes darlığı hissetmek
- tekrarlayan zatürre
Akciğer kanserinin sonraki aşamalarında, vücudunuzun diğer bölümlerinde aşağıdaki gibi semptomlarınız olabilir:
- sırt ağrısı
- baş ağrısı
- sarılık
- kollarınızda veya bacaklarınızda güçsüzlük
- Yüzün şişmesi
Belirtileri yaşamaya ilk başladığınızda doktorunuzla konuşmak akciğer kanserinin daha erken teşhis ve tedavi edilmesine yardımcı olabilir.
Akciğer kanseri için teşhis araçları
Doktorunuz akciğer kanserinin varlığını araştırmak için çeşitli testler ve taramalar kullanabilir. Daha sonra, balgam sitolojisi veya biyopsi gibi diğer testler, tanıyı doğrulamak için akciğer hücrelerinizi kanser açısından inceleyecektir.
Fizik sınavı
Doktorunuz belirtileriniz ve tıbbi geçmişiniz hakkında sorular soracaktır. Kalp atış hızı ve kan basıncı gibi hayati belirtilerinizi kontrol edecekler, nefesinizi dinleyecekler ve şişmiş lenf düğümlerini kontrol edecekler.
Anormal bir şey fark ederlerse ek test isteyebilirler.
CT tarama
CT taraması, vücudunuzun etrafında dönerken dahili resimleri çeken ve iç organlarınızın daha ayrıntılı bir görüntüsünü sağlayan bir röntgendir. Kontrast boyanın yutulmasını veya damarınıza enjekte edilmesini içerebilir.
Bu taramalar, doktorunuzun erken kanserleri veya tümörleri standart X ışınlarından daha iyi tanımlamasına yardımcı olabilir.
Bronkoskopi
Doktorunuz bronkoskop adı verilen ince, ışıklı bir tüpü ağzınızdan veya burnunuzdan geçirerek akciğerlerinize bronşları ve akciğerleri incelemek için yerleştirecektir. İnceleme için hücre örneği alabilirler.
Balgam sitolojisi
Balgam veya balgam, ciğerlerinizden öksürdüğünüz kalın bir sıvıdır. Doktorunuz, herhangi bir kanser hücresi veya diğer anormal hücreler için mikroskobik inceleme için bir laboratuara balgam numunesi gönderecektir.
Akciğer biyopsisi
Görüntüleme testleri, doktorunuzun kitleleri ve tümörleri tespit etmesine yardımcı olabilir. Bazı tümörler şüpheli özelliklere sahip olabilir, ancak radyologlar iyi huylu veya kötü huylu olup olmadıklarından emin olamazlar.
Akciğer hücrelerini yalnızca biyopsiler veya diğer testlerle incelemek, doktorunuzun şüpheli akciğer lezyonlarının kanserli olup olmadığını doğrulamasına yardımcı olabilir. Biyopsi aynı zamanda kanserin türünü belirlemelerine ve tedaviye rehberlik etmelerine yardımcı olacaktır.
Çeşitli akciğer biyopsisi yöntemleri şunları içerir:
- Torasentez. Bu prosedürde doktorunuz, akciğerinizi kaplayan doku katmanlarının arasına plevral efüzyon denilen bir sıvı örneği almak için kaburgalarınızın arasına uzun bir iğne sokacaktır. Dokunun kendisinden bir örnek almak için plevral biyopsi de yapabilirler.
- İnce iğne aspirasyonu. Doktorunuz, akciğerlerinizden veya lenf düğümlerinizden hücre almak için ince bir iğne kullanacaktır.
- Çekirdek biyopsi. Çekirdek biyopsi, ince iğne aspirasyonuna benzer. Doktorunuz, "çekirdek" adı verilen daha büyük bir numune almak için bir iğne kullanacaktır.
- Mediastinoskopi. Bir mediastinoskopide, doktorunuz doku ve lenf düğümü örneklerini görselleştirmek ve almak için göğüs kemiğinizin üst kısmındaki küçük bir kesiden ince, ışıklı bir tüp yerleştirecektir.
- Endobronşiyal ultrason. Doktorunuz, bir bronkoskopu soluk borunuzdan aşağıya doğru yönlendirmek için ses dalgalarını veya "soluk borusu", tümörleri aramak ve varsa bunların görüntülerini oluşturmak için kullanacaktır. Söz konusu alanlardan numune alabilirler.
- Torakoskopi. Doktorunuz ince bir tüple akciğer dokusunu incelemek için göğsünüzde ve sırtınızda küçük kesikler açacaktır. Bu prosedür, kanserin yayılıp yayılmadığını kontrol edebilir ve ayrıca doku örnekleri alabilir.
- Torakotomi. Torakotomide, cerrahınız muayene için lenf nodu dokusunu ve diğer dokuları çıkarmak için göğsünüzde uzun bir kesi yapacaktır. Bu büyük prosedür genellikle akciğer kanserini teşhis etmek yerine tedavi etmek için kullanılır.
Akciğer kanserinin yayılmasının test edilmesi
Genellikle, doktorlar ilk görüntüleme testi olarak bir CT taraması kullanır.
BT taramaları, doktorunuza akciğerlerinizin ve karaciğeriniz ve böbrek üstü bezleriniz gibi kanserin yayılmış olabileceği diğer organların bir resmini verir. Doktorlar ayrıca biyopsi iğnelerine rehberlik etmek için BT taramaları kullanabilirler.
Kanserin vücutta yayılıp yayılmadığını veya metastaz yapıp yapmadığını belirlemek için başka testler gerekli olabilir:
- MRI. Doktorunuz, akciğer kanserinin beyne veya omurgaya yayılmış olabileceğinden şüphelendiğinde bir MRI isteyebilir.
- PET taraması. Bu tarama, kanser hücrelerinde toplanacak ve doktorunuzun kanserli bölgeleri görmesine izin verecek radyoaktif bir ilacın veya izleyicinin enjeksiyonunu içerir. Daha ayrıntılı bir görüntü için CT taraması ile birleştirilebilir.
- Kemik taramaları. Doktorlar, kanserin kemiklere yayıldığından şüpheleniyorlarsa kemik taraması isteyebilir. Bunlar, kemiğin anormal veya kanserli bölgelerinde biriken radyoaktif materyalin damarınıza enjekte edilmesini içerir. Daha sonra anormal alanları görüntüleme yoluyla görebilirler.
Akciğer kanserinin evreleri
Akciğer kanserinin evresi, kanserin ilerlemesini veya kapsamını tanımlar.
Akciğer kanseri teşhisi alırsanız, aşama doktorunuzun sizin için bir tedavi planı oluşturmasına yardımcı olacaktır. Evreleme, yalnızca akciğer kanserinizin seyrini ve sonucunu göstermez.
Akciğer kanseri esas olarak küçük hücreli veya küçük hücreli olmayan akciğer kanseri olarak sınıflandırılır. Amerikan Kanser Derneği'ne göre, küçük hücreli olmayan akciğer kanseri daha yaygındır ve akciğer kanserlerinin yaklaşık yüzde 80 ila 85'ini oluşturur.
Küçük hücreli olmayan akciğer kanserinin evreleri
Küçük hücreli olmayan akciğer kanseri, ek ilerleme seviyeleri gösteren harflerle 0'dan 4'e kadar herhangi bir yerde olabilir. Aşamaların çoğu, aynı aşama olarak etiketlenebilecek farklı faktör kombinasyonlarına sahiptir.
Örneğin, lenf düğümlerine yayılmış daha küçük bir tümöre sahip akciğer kanseri ve lenf düğümlerine yayılmamış daha büyük bir tümöre sahip kanser her ikisi de evre 2B olabilir.
Aşağıdakiler, her aşama için ortak kriterlerden bazılarıdır.
Küçük hücreli akciğer kanserinin evreleri
Aynı numaralandırma sistemi her iki akciğer kanseri türü için de kullanılabilir, ancak çoğunlukla küçük hücreli olmayan akciğer kanseri için geçerlidir. Küçük hücreli akciğer kanseri genellikle "sınırlı" ve "kapsamlı" olarak adlandırılan iki aşamayla tanımlanır.
Sınırlı aşama göğüs ile sınırlıdır ve genellikle bir akciğerde ve komşu lenf düğümlerinde bulunur. Standart tedaviler kemoterapi ve radyasyon tedavisini içerir.
Küçük hücreli akciğer kanserinin geniş aşamada teşhis edilmesi daha olasıdır. Bu aşama hem akciğerleri hem de vücudun diğer kısımlarını içerir.
Doktorlar genellikle bu aşamayı kemoterapi ve destekleyici bakım ile tedavi ederler ve ayrıca immünoterapi ve radyasyon da kullanabilir.
Bu tür bir akciğer kanserine sahipseniz, yeni ilaçların etkililiğini ve güvenliğini değerlendirmek için tasarlanmış bir klinik deney için aday olup olmadığınızı görmek isteyebilirsiniz.
Görünüm ve hayatta kalma oranları
Ulusal Kanser Enstitüsü'ne göre, akciğer ve bronş kanseri için 5 yıllık genel sağkalım oranı yüzde 20,5'tir. Erken bir aşamada teşhis edilen akciğer kanseri için, 5 yıllık sağkalım oranı neredeyse üç katına çıkarak yüzde 59'a çıkıyor.
Hayatta kalma oranı, özel durumunuzun sonucunu tahmin etmez. Kişisel bakış açınız, aşağıdakiler de dahil olmak üzere birkaç faktöre bağlıdır:
- kanser türü
- kanserin evresi
- semptomlarınız
- yaşınız ve sağlığınız
- diğer sağlık koşulları
- tedaviye cevabınız
Akciğer kanserinin erken evrelerinde tedavi almak, hastalığın etkili bir şekilde yönetilmesine yardımcı olabilir. Akciğer kanseri semptomlarınız varsa, doktorunuzla konuşun.
