Çoğumuzun sigorta kapsamına girecek kadar şanslı olsa bile, diyabetle yaşayan bizlere bunun ne kadar pahalı olduğunu söylemesine gerek yok.
Bu, Amerika'da sağlık sigortası için büyük bir sezon olacak, çünkü çoğu çalışanın gelecek yıl için sigorta kapsamı seçenekleri konusunda seçim yapması gereken açık kayıt dönemi. Seçenekler, özellikle çok tanıdık bir norm haline gelen, giderek daha pahalı hale gelen yüksek indirilebilir sağlık planları (HDHP'ler) ile kafa karıştırıcı olabilir.
Birçoğumuz, Amerika dışındaki gelişmiş ülkelerdeki diyabet kardeşlerimizin diyabet maliyetleri cephesinden çok daha iyi olduğunu düşünme eğilimindeyiz. Ama tekrar düşünün.
Avustralya merkezli Life for a Child (LFAC) organizasyonu tarafından 2019 ortalarında yayınlanan yeni bir dönüm noktası araştırması, küresel olarak bazı sağlık sistemlerinin insülin ve test şeritleri sağlasa da, çoğunun genellikle inanıldığı gibi maliyetleri sübvanse etmediğini buldu ve yönetim kurulundaki hükümetler, sağlıklı yaşamlar sağlamak ve her yaştan vatandaş için refahı teşvik etmek için Birleşmiş Milletler'in Sürdürülebilir Kalkınma Hedeflerini karşılayamıyor.
Evrensel sağlık sigortasının uygun maliyetli kronik hastalık bakımı sağladığına dair romantik fikir çok fazla.
Landmark çalışması, küresel diyabet kapsamındaki boşlukları ortaya koyuyor
LFAC (daha önce Eylül 2018'den önce Uluslararası Diyabet Federasyonu'nun bir programı) tarafından yayınlanan araştırmanın araştırmacıları, 37 daha az kaynakla sınırlı ülkede ulusal hizmet hükümlerini, satın alınabilirliği ve insülin ve test şeritlerinin mevcudiyetini incelediler ve bunları 7 yüksek gelirli durumla karşılaştırdı. ülkeler (Avustralya, Fransa, İtalya, Japonya, İngiltere, İsveç ve Yeni Zelanda).
Araştırmacılar şunu buldular: “Kaynakları az olan ülkelerde sağlık sistemi kapsamında insülin ve test şeritleri açısından büyük farklılıklar var. Çalışılan tüm ülkelerde tedarik yetersizdir ve durum test şeritleri için insülinden daha kötüdür. "
BM'nin insani hedeflerine, "hem insülin hem de test şeritlerinin ihtiyaç duyan herkese uygun fiyatlarla adil sağlık sistemleri tarafından sağlanmasını sağlayacak bir sistem kurulana kadar ulaşılmayacağını belirtiyorlar.
“Hükümetlerin vatandaşlarının uygun maliyetli sağlık hizmetlerine erişimini sağlayan politikalara öncelik verdiği bir dönemde yaşıyoruz (ve) daha az kaynaklara sahip ülkelerde bile, hükümetler Evrensel Sağlık Kapsamı'nı (UHC ) sağlık hizmetlerinin nüfus için mali yükünü ortadan kaldırmayı amaçlayan programlar. "
Çalışma, Leona M. ve Harry B. Helmsley Charitable Trust'tan bir hibe ile finanse edildi ve tamamı buradan okunabilir.
Şaşırtıcı olmayan bir şekilde, daha az kaynağa sahip ülkelerdeki durum daha kötüydü. Bu ülkelerden otuz dördü Özel Sağlık Sigortasının (PHI) mevcut olduğunu belirtmiş, ancak hepsi çok düşük kayıt rakamları tanımlamıştır. Ve bu PHI'lardan sadece beşi (Ekvador, Jamaika, Mali, Sudan ve Togo'da) insan insülini, halk sağlığı sistemlerinden daha yüksek bir maliyetle sağlıyor. Çalışma notlarına göre, herhangi bir PHI'da kan şekeri test şeritleri sağlanmadı.
Yedi yüksek gelirli ülkenin hepsinde, halk sağlığı sistemleri makul bir ortak ödeme fiyatıyla insülin kapsamı ve bulunabilirliği sağlar. Ancak çalışma aynı zamanda “gelir seviyesi düştükçe kapsamın düşme eğiliminde olduğunu” belirtiyor - bu, elbette en kötü durumda olan vatandaşların en az satın alınabilirlik ve erişime sahip olduğu anlamına geliyor.
Erişim engelleri ABD diyabet tedavisini engelliyor
Dünyanın en zengin ülkelerinden biri olan Amerika Birleşik Devletleri'nde evde, erişim ve satın alınabilirlik konularının diyabet tedavisini giderek daha fazla engellemesi elbette oldukça sinir bozucu.
Bu, Ağustos ayında Amerikan Diyabet Eğitimcileri Derneği'nin (AADE) yıllık konferansında yapılan bir anketle vurgulandı. Inside Rx (Cigna-Express Scripts'e aittir) şirketi, 300 sertifikalı diyabet eğitimcisine, kendi bakımları altındaki hastalarla gördükleri, duydukları ve deneyimledikleri önemli zorluklar hakkında anket yaptı.
Sonuçlar, diyabet ilaçları ve malzemeleriyle ilgili satın alınabilirlik ve erişim endişelerinin, hastaların uğraştığı diğer yönetim veya yaşam tarzı zorluklarından 12 kat daha fazla gündeme getirildiğini gösterdi. Evet, bu genel sağlık, diyet, egzersiz veya diğer D-yönetimi yönlerine kıyasla fiyatla ilgili konularda% 60 daha fazla endişe.
Bu büyük bir sürpriz değil, ancak veriler anlatıyor. Eğitimcilerin% 50'sinden fazlası, ilaçları veya malzemeleri karşılamaya yardımcı olmak için hastalarına iletmek için indirim ve tasarruf teklifleri aramak için zaman harcadıklarını söylemişlerdir. Yaklaşık% 25'i daha uygun fiyatlı jenerik bir ilaçta değişiklik talep etmek için (tabii ki insülini saymıyoruz!) Doktoru aradıklarını söyledi.
Anket aynı zamanda insanların çaresiz kaldığında dahil oldukları sözde "riskli davranışlara" da değindi - yaşam tarzı hilelerinden insülini karşılayamadıkları için fiilen paylaştırmaya kadar.
Eğitimcilerin yaklaşık üçte ikisi, haftada birkaç kez ilaçları bir şekilde paylaştıran hastaları gördüklerini bildirdi - ister daha düşük dozda insülin alıyor, ister diyabet haplarını veya tabletlerini daha küçük parçalara ayırıyor ya da diyabet yönetiminin diğer bölümlerinde ince ayar yapıyor olsun ( belirli bir ilacı daha az almak için karbonhidrat tüketimi ve yemek planlaması gibi). Diğer% 16'sı bu sayıyı ayda birkaç kez koyuyor. Eğitimcilerin% 78'i, hastalarının 5'te 1'inden fazlasının ilaçlarının maliyeti konusunda yardıma ihtiyacı olduğunu tahmin ediyor.
Son diyabet sonuçları verilerinin, özürlülerin (diyabetli kişiler) ideal A1C düzeylerine veya Zaman Aralığı (TIR) sonuçlarına ulaşamadığını göstermesi şaşırtıcı değildir ve son yıllarda diyabet komplikasyonları, tüm teknolojik ilerlemelere rağmen artmaktadır. yaptık.
“Diyabet eğitmenleri ve diğer sağlık hizmeti sağlayıcıları, hastalarına sadece diyabetle yaşamanın klinik yönlerinde yardımcı olmak için sürekli bir mücadele içindeler, aynı zamanda büyük çoğunluğu, hastalarının ilaçlar ve insülin için uygun fiyatlı seçenekler bulmalarına yardımcı olma sorumluluğunu artık kabul etti. çevrimiçi ilaç maliyeti karşılaştırmaları ve tasarruf kartları sunan bir kuruluş olan Inside Rx'in Başkanı Leslie Achter, ”dedi. "Ve en zor durumda olan insanlar ortada sıkışanlar - Medicaid için uygun olmayan, ancak yine de hasta yardım programlarına hak kazanmak için çok fazla para kazanan milyonlarca sigortasız insan."
Inside Rx gibi grupların birikim kartları biraz rahatlama sağlayabilirken, cevap onlar değildir. Oradaki birçok diyabet otoritesinden haber almak için sabırsızlanıyoruz: bu konuda ne yapılıyor?
