Depresyon teşhisi konduysa, doktorunuz sizi muhtemelen seçici bir serotonin geri alım inhibitörü (SSRI) veya serotonin-norepinefrin geri alım inhibitörü (SNRI) gibi bir antidepresan tedavi planına başlayacaktır. Bu ilaçlardan birinin iyileşme görmesi birkaç hafta alabilir. Ancak denediği ilk antidepresanla herkes kendini daha iyi hissetmeyecek.
Bir antidepresan işe yaramadığında, doktorlar dozu artırabilir veya bilişsel davranışçı terapi (CBT) gibi başka tedaviler ekleyebilir. Bu stratejiler bazen işe yarar - ama her zaman değil.
Bir antidepresan aldıktan sonra her üç kişiden yalnızca biri semptomsuz olacaktır. Denediğiniz ilk ilaca yanıt vermeyen insanların üçte ikisinden biriyseniz, yeni bir ilaca geçmenin zamanı gelmiş olabilir.
Ayrıca, denediğiniz ilk ilaç kilo alma veya cinsel dürtüde azalma gibi tahammül edemeyeceğiniz yan etkilere neden oluyorsa, ilaçları değiştirmeniz gerekebilir.
İlk önce doktorunuza danışmadan ilacınızı almayı bırakmayın. Geçiş tedavisi dikkatli bir süreçtir. Mevcut ilacınızı çok hızlı durdurmak, yoksunluk belirtilerine yol açabilir veya depresyon belirtilerinizin geri dönmesine neden olabilir. Doktorunuzun geçiş sırasında sizi yan etkiler veya sorunlar açısından izlemesi önemlidir.
Doktorlar, insanları bir antidepresandan diğerine geçirmek için dört farklı strateji kullanır:
1. Doğrudan geçiş. Mevcut ilacınızı almayı bırakırsınız ve ertesi gün yeni bir antidepresana başlarsınız. Bir SSRI veya SNRI'den aynı sınıftaki başka bir ilaca geçiyorsanız doğrudan geçiş yapmak mümkündür.
2. Konik ve anında anahtar. Mevcut ilacınızı yavaş yavaş azaltıyorsunuz. İlk ilacı tamamen bırakır bırakmaz, ikinci ilacı almaya başlarsınız.
3. Konik, yıkama ve anahtar. İlk ilacı yavaş yavaş azaltıyorsunuz. Sonra vücudunuzun bu ilacı ortadan kaldırması için bir ila altı hafta beklersiniz. İlaç sisteminizden çıktığında yeni ilaca geçersiniz. Bu, iki ilacın etkileşimini önlemeye yardımcı olur.
4. Çapraz konik. İkinci ilacın dozunu birkaç haftalık bir süre içinde artırırken, ilk ilacı kademeli olarak azaltıyorsunuz. Farklı bir antidepresan sınıfındaki bir ilaca geçtiğinizde tercih edilen yöntem budur.
Doktorunuzun seçeceği strateji aşağıdaki gibi faktörlere bağlı olacaktır:
- Senin ciddiyet
semptomlar. Bazı insanların antidepresanlarını bırakması güvenli değildir.
birkaç gün veya hafta. - Semptomlarla ilgili endişeler.
Çapraz sivriltme, yoksunluk semptomları yaşamanızı önlemeye yardımcı olabilir. - Hangi ilaçları alıyorsun.
Bazı antidepresanlar birbirleriyle tehlikeli şekillerde etkileşime girebilir ve
çapraz konik olamaz. Örneğin, klomipramin (Anafranil) birleştirilemez
SSRI'lar, duloksetin (Cymbalta) veya venlafaksin (Effexor XR) ile.
Antidepresanı azaltmak
Altı haftadan fazla bir süredir antidepresan kullandığınızda, vücudunuz ilaca alışır. Antidepresanı almayı bırakmaya çalıştığınızda, aşağıdaki gibi yoksunluk belirtileri yaşayabilirsiniz:
- baş ağrısı
- baş dönmesi
- sinirlilik
- kaygı
- uyku problemi
- canlı rüyalar
- yorgunluk
- mide bulantısı
- grip benzeri semptomlar
- elektrik çarpmasına benzer
duyumlar - depresyonunuzun dönüşü
semptomlar
Antidepresanlar bağımlılığa neden olmaz. Bırakmanın belirtileri, uyuşturucuya bağımlı olduğunuzun bir işareti değildir. Bağımlılık, beyninizde ilacı istemenize ve aramanıza neden olan gerçek kimyasal değişikliklere neden olur.
Geri çekilme rahatsız edici olabilir. Antidepresanınızı yavaşça azaltmak, bu semptomlardan kaçınmanıza yardımcı olabilir.
İlacın dozunu dört hafta veya daha uzun bir süre boyunca kademeli olarak azaltarak, yeni bir ilaca geçmeden önce vücudunuza alışması için zaman vereceksiniz.
Arınma süresi
Bir arınma dönemi, eski ilacı bıraktıktan sonra yenisine başlamadan önce birkaç gün veya haftalık bekleme süresidir. Bu, vücudunuzun eski ilacı sisteminizden atmasını sağlar.
Arınma dönemi sona erdiğinde, genellikle yeni ilacın düşük dozuyla başlarsınız. Doktorunuz, semptomlarınızı hafifletmeye başlayana kadar dozu yavaşça artıracaktır.
İlaç değiştirmenin yan etkileri
Bir antidepresandan diğerine geçmek yan etkilere neden olabilir. Eskisi sisteminizden çıkmadan yeni bir ilaç almaya başlarsanız, serotonin sendromu (SS) adı verilen bir durum geliştirebilirsiniz.
Bazı antidepresanlar, beyninizdeki kimyasal serotonin miktarını artırarak çalışır. Birden fazla antidepresanın ek etkileri vücudunuzda aşırı serotonine neden olabilir.
Serotonin sendromunun semptomları şunları içerir:
- çalkalama
- sinirlilik
- titreme
- titreme
- ağır terleme
- ishal
- hızlı kalp atış hızı
- bilinç bulanıklığı, konfüzyon
Daha ciddi vakalar, aşağıdakiler gibi yaşamı tehdit eden semptomlara neden olabilir:
- artan vücut
sıcaklık - düzensiz kalp atışı
- nöbetler
- yüksek tansiyon
- seğirme veya sert
kaslar
Bu semptomlardan herhangi birine sahipseniz hemen doktorunuzu arayın veya acil servise gidin.
Yeni ilacın da eskiden aldığınızdan farklı yan etkileri olabilir. Antidepresan yan etkileri şunları içerebilir:
- mide bulantısı
- kilo almak
- cinsel dürtü kaybı
- uyku problemi
- yorgunluk
- bulanık görme
- kuru ağız
- kabızlık
Yan etkileriniz varsa ve düzelmiyorsa, doktorunuzla konuşun. Başka bir ilaç değişikliği yapmanız gerekebilir.
.jpg)
