- Medicare tasarruf programları, Kısım A ve Kısım B primleri, muafiyetler, copaylar ve madeni para sigortası ödemenize yardımcı olabilir.
- Geliriniz her ay belirlenen limitlerde veya altında olmalıdır.
- Ev kaynaklarınız da belirli sınırlarda veya altında olmalıdır.
- Medicare tasarruf programlarından bir veya daha fazlasına hak kazanırsanız, reçeteli ilaç maliyetlerinize yardımcı olacak Ekstra Yardım programına da hak kazanabilirsiniz.
Hane geliriniz ve kaynaklarınız belirli seviyelerin altına düşerse, Medicare masraflarınızı karşılamanıza yardımcı olacak federal olarak finanse edilen beş programdan birine hak kazanabilirsiniz.
Bu programlar, herkesin Medicare primleri, copaylar, madeni para sigortası, muafiyetler ve reçeteli ilaçların maliyeti gibi masrafları idare etme becerisine sahip olarak emeklilik yaşına gelmemesi nedeniyle oluşturuldu.
2018'de ABD Nüfus Sayım Bürosu, 2034 yılına kadar 77 milyon Amerikalının 65 yaşında veya daha büyük olacağını tahmin etti. Yine de Amerika Birleşik Devletleri'ndeki ırksal ve etnik gruplar arasında emeklilik gelirinde bazı keskin eşitsizlikler mevcuttur.
Federal Rezerv'teki araştırmacılar tarafından analiz edilen 2016 verilerine göre, Siyah ailelerin sadece yüzde 34'ü ve Hispanik veya Latin ailelerin yüzde 30'u, beyaz ailelerin yüzde 60'ı ile karşılaştırıldığında, geçim masraflarını ödemelerine yardımcı olacak emeklilik hesaplarına sahip.
Emeklilik yaşında ortalama net değerdeki boşluk daha da geniş: Beyaz aileler için 933.000 $, Siyah aileler için 138.000 $ ve Hispanik veya Latin aileler için 191.000 $.
Medicare, emeklilik geliri düşük olan kişiler için çeşitli tasarruf programları sunmaktadır. Bu programlar, yaşlandıkça iyi sağlık hizmeti almanızı kolaylaştırabilir. Yaşadığınız eyalette Medicaid tarafından yönetiliyorlar.
Medicare tasarruf programına hak kazandığımı nasıl anlarım?
Bu dört Medicare tasarruf programı federal hükümet tarafından finanse edilmekte, ancak her eyalette Medicaid tarafından işletilmektedir:
- Nitelikli Medicare Faydalanıcısı (QMB) programı
- Belirtilen Düşük Gelirli Medicare Faydalanıcısı (SLMB) programı
- Nitelikli Birey (QI) programı
- Nitelikli Engelli ve Çalışan Birey (QDWI) programı
Medicare tasarruf programları için gelir gereksinimleri
tasarruf
program
Tasarruf programları hakkında bilinmesi gereken diğer gerçekler
- Sağlık hizmeti sağlayıcıları size fatura kesemez. QMB programındaysanız, sağlık uzmanlarınızın aldığınız bakım için size fatura kesmesine izin verilmez - Medicaid onlara doğrudan ödeme yapacaktır. Bir sağlık hizmeti için yanlışlıkla faturalandırılırsanız, doktorunuzun QMB programında olduğunuzu bildiğinden emin olun. Ardından, hizmet için faturalandırıldığınızı bildirmek için Medicare ile iletişime geçin.
- Nitelikli olmalısın. QDWI programına hak kazanmak için engelli, çalışıyor ve 65 yaşın altında olmalısınız. İşe geri döndüyseniz ve primsiz Medicare Kısım A teminatınızı kaybettiyseniz ve şu anda eyaletinizden tıbbi yardım almıyorsanız, QDWI programına hak kazanabilirsiniz.
- Her yıl kaydolmalısınız. Medicaid'e kaydolduysanız, QI avantajlarından yararlanamazsınız. QI programına başvurursanız ve kabul edilirseniz, her yıl yeniden başvurmanız gerekir.
- Yardımlar başlamadan önce bir gecikme olabilir. Kabul edildikten sonra, Medicaid'in primlerinizi ödemeye başlaması birkaç ay sürebilir. Medicaid, Medicaid'in ödeme yapması beklenirken yaptığınız tüm prim ödemeleri için size geri ödeme yapacaktır.
Reçeteli ilaçlarla ekstra yardım
QMB, SLMB veya QI programlarına hak kazanırsanız, otomatik olarak Ekstra Yardım programına da kaydolursunuz. Bu program, Medicare Kısım D reçeteli ilaç planı için tüm primleri, muafiyetleri ve kooperatif sigortasını ödemenize yardımcı olacaktır.
Ekstra Yardımınız varsa, hangisi daha azsa, her zaman Ek Yardım paranızı ya da reçeteleriniz için Bölüm D maliyetinizi ödersiniz.
Ekstra Yardım'dan kısmi destek almak mümkündür. Kısmi Extra Help olan kişiler daha düşük primler, kesintiler ve copaylar öderler. Ayrıca, yıllık cepten çıkma limitlerini karşılayana kadar reçeteli ilaçların maliyetinin sadece yüzde 15'ini ödüyorlar.
Medicare Kısım D planları, özel sigorta şirketleri tarafından sunulmaktadır. Her sigortacının, uygunluğunuzu göstermek için sağlamanız gereken belgeler için farklı gereksinimleri olacaktır.
Sağlamanız istenebilecek belge türlerinin bazı örnekleri şunları içerir:
- Medicare'den nitelikli olduğunuzu söyleyen uyarı (mor)
- Sosyal Güvenlik'ten ilave yardım ihbarı
- Medicare otomatik kayıt bildirimi (yeşil / sarı)
- Medicare'den copay'ınızdaki bir değişiklik hakkında bildirim (turuncu)
- Medicaid'inizin kanıtı
Planınızın uygunluğunuzun kanıtı olarak kabul edebileceği belgelerin bir listesi için Medicare web sitesini ziyaret edin.
Medicare kaynaklarımı neleri değerlendiriyor?
Medicare, bu tasarruf programları için uygunluğunuzu belirlemek amacıyla, kaynaklarınızı çek veya tasarruf hesaplarınızda, hisse senetlerinde ve bonolarda bulunan parayı içerecek şekilde değerlendirir.
Kaynaklar, evinizi, bir arabayı, herhangi bir cenaze törenini, ev eşyalarınızı, giysileriniz ve mücevherleriniz gibi kişisel eşyalarınızı veya cenaze masrafları için 1.500 $ 'a kadar olanları içermez.
Uygun olabileceğimi düşünürsem, bu programlara nasıl başvurabilirim?
Medicare için uygunsanız ve geliriniz ve kaynaklarınız bir Medicare tasarruf programı sınırında veya altındaysa, eyaletinizdeki Medicaid ofisine başvurarak başvurabilirsiniz.
45 gün içinde başvurunuzun durumuyla ilgili bir güncelleme almalısınız. Medicaid başvurunuzu reddederse, itirazda bulunabilirsiniz.
Sağlık hizmetleri Medicare masraflarımı azaltmanın başka yolları var mı?
Medigap (Medicare takviyesi)
Medigap planları, copaylar, madeni para sigortası ve muafiyetler dahil Medicare masraflarınızı ödemenize yardımcı olan özel sigorta poliçeleridir. 10 plan arasından seçim yapabilirsiniz ve her plan ülke çapında aynı kapsamı sunar.
Ancak 2020'den başlayarak, Bölüm B primlerinizi yeni bir üye olarak ödeyen bir Medigap planına kaydolamayacaksınız. Farklı maliyetlere ve kapsam seçeneklerine göz atmak için Medicare’in plan karşılaştırma aracını kullanabilirsiniz.
Medicaid
Bu program, federal ve eyalet kurumları tarafından ortaklaşa yürütülen bir sağlık güvenliği ağıdır. Medicare ile aynı hizmetleri ve ayrıca bakım evi bakımı ve kişisel bakım gibi bazı ek faydaları sunar.
PACE
Yaşlılar İçin Her Şey Dahil Bakım Programı (PACE) size bölgenizdeki, evinizdeki veya toplumunuzdaki bir PACE merkezinde ihtiyacınız olan tıbbi bakımı sağlayabilir, böylece bir huzurevine gitmenize gerek kalmaz. .
İşte PACE yararlanıcılarının alabileceği hizmetlerden sadece birkaçı:
- yetişkin gündüz bakımı
- diş hekimliği
- Evde bakım
- hastane bakımı
- laboratuvar çalışması
- fiziksel veya mesleki terapi
- sosyal hizmet danışmanlığı
- yemekler
- tıbbi uzmanlık hizmetleri
PACE merkezleri her yerde mevcut değildir. Eyaletinizin yakınınızda bir PACE merkezi işletip işletmediğini öğrenmek için eyaletiniz Medicaid ofisinizle iletişime geçin.
Medicare tasarruf programına başvurmak için ipuçları
- Başvurduğunuzda size sorulabilecek soru türlerine aşina olmak için çevrimiçi model uygulamasına bir göz atın. Form birçok dilde mevcuttur.
- Başvurmaya başlamadan önce, Sosyal Güvenlik ve Medicare kartlarınız, adres ve vatandaşlığınızın kanıtı, banka ekstreleri, IRA veya 401k ekstreleri, vergi beyannameleri, Sosyal Güvenlik ödülleri ve Medicare bildirimleri gibi destekleyici belgeleri toplayın.
- Nasıl kalifiye olacağınız ve başvuracağınız konusunda biriyle konuşmak istiyorsanız Eyalet Sağlık Sigortası Yardım Programınıza (GEMİ) ulaşın.
Götürmek
- Medicare tasarruf programları, düşük gelire sahip kişilerin Medicare Kısım A ve Kısım B primlerini, muafiyetlerini, katkı paylarını ve madeni para sigortalarını ödemelerine yardımcı olur.
- Hak kazanmak için, aylık gelirinizin her program için belirli bir sınırda veya altında olması gerekir ve ev kaynaklarınız belirli sınırları aşamaz.
- Bu programlardan bir veya daha fazlasına hak kazanırsanız, Ekstra Yardım almaya da hak kazanabilirsiniz. Bu program reçeteli ilaçlarınızın maliyetini düşürmeye yardımcı olur.
- Bu programlar federal olarak finanse edilmesine rağmen, eyalet Medicaid programları tarafından yürütülmektedir. Başvurmak için, eyaletinizdeki Medicaid ofisi ile iletişime geçebilir veya çevrimiçi bir başvuruyu tamamlayabilirsiniz.
- Medicaid'e başvurarak, PACE'ye kaydolarak veya bir Medigap poliçesi satın alarak Medicare masraflarınızı da azaltabilirsiniz.
- Gerekli belgelerin toplanması ve uygun başvuruların doldurulması biraz zaman alabilir, ancak bu tasarruf programları, ihtiyaç duyduğunuz sağlık hizmetini karşılayabileceğiniz bir maliyetle almanızı mümkün kılabilir.
