Hızlı gerçekler
- Ön çekmece testi, doktorların diz ön çapraz bağının (ACL) stabilitesini test etmek için kullandıkları bir fizik muayenedir.
- Doktorlar, bir kişinin ACL'sine zarar verip vermediğini belirlemek ve tedavi seçeneklerini önermek için görüntüler ve diğer muayenelerle birlikte bu testi kullanabilir.
- Bu test, bir ACL hasarının teşhisinde diğer bazı teşhis seçenekleri kadar doğru olmayabilir.
Ne bekleyebileceğinizi
Bir doktor genellikle beş dakikadan daha kısa bir sürede ön çekmece testi yapabilir. Ön çekmece testi için adımlar genellikle şu şekildedir:
- Bir sınav masasına uzanacaksınız.
- Bir doktor, ayağınızı muayene masasında bırakarak dizinizi bükmenizi isteyecektir.
- Doktor ellerini diz ekleminizin her iki tarafına koyacaktır. Dizinizin arkasına hafif bir baskı uygulayacak ve alt bacağını hafifçe öne doğru hareket ettirmeye çalışacaklardır. Bu süre zarfında ayağınız muayene masasında kalacaktır.
- Test sırasında tibia'nız (alt bacak) yerinden çıkarsa, bu ACL'de bir yaralanma olduğunu gösterir. ACL'niz tibianın stabilitesini korumaktan sorumludur. Tibia ileri hareket ederse, bu bir doktora ACL'nin düzgün çalışmadığını gösterir.
- Bir doktor, ACL'yi ne kadar yerinden oynatabileceklerine göre yaralanmanın ne kadar şiddetli olduğunu derecelendirecek veya tahmin edecektir. Gözyaşı birden üçe kadar derecelendirirler (I, II veya III), üç en kötü yırtıktır. Derece I yırtık 5 milimetre hareket eder, derece II yırtık 5 ile 10 milimetre arasında hareket eder ve derece III yırtık 10 milimetreden fazla hareket eder.
Bir doktor bu muayeneyi ayaklarınız yere düz bir şekilde otururken de yapabilir. İdeal olarak, sınav acı verici olmamalıdır ve genellikle hazırlanmak için özel bir şey yapmanız gerekmez.
Ligament gözyaşları
Bir doktor ayrıca dizinizi bir yöne ve ardından diğerini döndürerek bu bağların ne kadar iyi çalıştığını test ederek diğer diz bağlarının işleyişini test edebilir. Ne yazık ki, aynı anda birden fazla bağa zarar vermek mümkündür.
Doğruluk
The Archives of Bone and Join Surgery'deki bir makaleye göre, kapsamlı ve eksiksiz bir diz muayenesi, vakaların tahmini yüzde 80'inde ACL hasarını tespit edebilir. Ön çekmece testi, bu diz muayenelerinin bir parçası olabilir.
Bazı eski araştırmalar, ACL yaralanmalarını tespit etmek için daha düşük bir hassasiyet (doğruluk) seviyesine dikkat çekiyor - yüzde 61 kadar düşük. Ancak 2013 yılında 600'den fazla kişinin katıldığı bir araştırmaya göre ön çekmece testi, artroskopi bulgularına göre yaklaşık yüzde 94 oranında bir hassasiyete sahip.
ÖÇB yaralanmalarını teşhis etmek için kullanılan bir başka test Lachman testidir. Aynı 2013 çalışması, Lachman testinin yaklaşık yüzde 94 duyarlılığa sahip olduğunu bildiriyor.
Her iki test de insanlar genel anestezi altındayken doğruluklarını artırdı.
Test pozitif olduğunda
Doktorlar, ACL'nize zarar verip vermediğinizi doğrulamak için ön çekmece test bulgularını diğer değerlendirmelerle birlikte kullanacaktır.
Ön çekmece testi pozitifse ve bağlar olması gerektiği kadar destekleyici değilse, kişinin yaralanmalarının ciddiyetine bağlı olarak çeşitli tedavilere ihtiyacı olabilir.
Pozitif test sonuçlarından sonraki tedavi örnekleri şunları içerir:
- dinlenme, buz, kompresyon ve kaldırma gibi evde bakım
- koruyucu parantez
- ve yaralı bacağın etrafındaki kasları güçlendirmek için fizik tedavi
Bazı durumlarda, bir doktor ameliyat önerebilir. Bu, özellikle bir kişi birden fazla bağa zarar verdiyse veya fiziksel olarak çok aktifse ve oyun alanına geri dönmek istiyorsa geçerlidir.
ACL hasarı için diğer testler
Ön çekmece testi, ACL yaralanmaları için bir testtir, ancak tek test değildir.
Lachman testi
Doktorlar ayrıca ACL'yi değerlendirmek için Lachman testi adı verilen bir fiziksel muayene de kullanabilirler. Bu test, eklemi hareket ettirirken diz arkasını hissetmeyi içerir. Hasarlı bağlar, muayeneyi yapan kişiye genellikle "duygusal" gelir.
Pivot testi
Pivot testi, bir doktorun kullanabileceği başka bir testtir. Bu test, dizi uzatmayı, döndürmeyi ve bükmeyi içerir. Bir doktor diz eklemini hissedecek ve tibianın uyluk kemiği (üst bacak kemiği) ile nasıl etkileşime girdiğini belirleyecektir.
McMurray testi
McMurray testi başka bir seçenektir. Bu test, bacağın, diz uzatıldığında bir doktorun diz menisküsünün "çıt sesini" duyacağı veya hissedeceği şekilde manipüle edilmesini içerir.
Görüntüleme testleri
Doktorlar genellikle ACL hasarının yanı sıra kemik veya yumuşak doku yaralanmalarını görselleştirmek için görüntüleme çalışmaları önermektedir. Bir MRI taraması genellikle özellikle yararlıdır.
Fizik sınavı
Bir kişinin yaralanması durumunda bir doktor da dikkate alacaktır. Yaralanma sırasında bir "pop" duymak, bir kişinin bağ yaralanması olduğunu gösterebilir. Ani ağrı veya dengesizlik de bir ACL yırtığına işaret edebilir. Bir doktor ayrıca bir kişiden dizinin ne kadar dengesiz olduğunu görmesini isteyecektir.
Bu teşhis yöntemlerinden birkaçı birleştirildiğinde, bir doktor teşhis koyacaktır.
Götürmek
Ön çekmece testi, ÖÇB'nizi yaralayıp yaralamadığınızı doğrulamaya yardımcı olabilir. Doktorlar, kapsamlı olması için muhtemelen diğer testlerde kullanacaklardır.
Yaranız şiddetliyse, doktor egzersizden ameliyata kadar değişen tedavilerin bir kombinasyonunu önerecektir. ACL'nizi veya dizinizi yaraladığınızı düşünüyorsanız, sizi muhtemelen bir ortopedik cerraha yönlendirecek olan sağlık uzmanınızla konuşun.
