Medicare Nebulizatörleri Kapsıyor mu?

• Medicare, dayanıklı tıbbi ekipman olarak nebülizerleri kapsar.
• Nebülizerler, aksesuarlar ve ilaçlarla birlikte, evde kullanılıyorsa, Medicare Kısım B kapsamındadır.
• Medicare, nebülizörlerin ücretini yalnızca tıbbi olarak gerekli bir nedenle reçeteniz varsa ödeyecektir.
• Reçete yazıcınız ve tedarikçiniz Medicare tarafından onaylanmış ve şu anda görevi kabul ediyor olmalıdır.

Bir nebülizör, astım, bronşit ve kronik obstrüktif akciğer hastalığı (KOAH) gibi solunum rahatsızlıklarını tedavi etmek için kullanılabilen bir ilaç verme cihazıdır. Nebulizatörler, sıvı ilacı vücudunuza kolayca verilebilecek bir sis haline getirir.

Medicare, nebülizerleri dayanıklı tıbbi ekipman (DME) olarak sınıflandırır ve satın alma veya kiralama maliyetlerinin yüzde 80'ini karşılar. Medicare ayrıca nebülizerlerle kullanılan gerekli aksesuarları ve ilaçları da kapsar.

Uygunluk kriterlerini karşılıyorsanız, Medicare'in ne tür nebülizör ve aksesuarları kapsadığını ve Medicare'in bunları karşılayacağından emin olmak için ekipmanı nasıl satın alacağınızı veya kiralayacağınızı öğrenmek için okumaya devam edin.

Medicare nebülizerleri kapsar mı?

Medicare B Bölümü, evde kullanım için reçete edilmişlerse nebülizerleri ve aksesuarlarını kapsar. Ayrıca evde kullanılmak üzere bir nebülizör tarafından verilen ilaçları da kapsar.

Medicare B Bölümü, indirilebilir tutarınızı karşıladığınızda bir nebülizörle ilgili tüm masrafların yüzde 80'ini ödeyecektir. 2020'de, Bölüm B'nin yıllık indirilebilir tutarı 198 $ 'dır.

Hastanede veya huzurevi gibi başka bir tesiste yatan hasta olarak nebülizör kullanıyorsanız, nebülizör ilaçlarınız Medicare Bölüm A kapsamında olabilir.

Bölüm A tesiste kalışınızı karşılamıyorsa, ilaçlarınız Bölüm D kapsamına girebilir. Medicare Bölüm D, orijinal Medicare kapsamına girmeyen ilaçların bir kısmını (A ve B bölümleri) karşılayan isteğe bağlı reçeteli ilaç sigortasıdır.

Medicare Advantage'ım varsa ne olur?

Medicare Advantage (Kısım C) planınız varsa, en az Medicare Kısım B'yi kapsayacaktır. Planınız reçeteli ilaç teminatını içeriyorsa, Kısım B kapsamında olmayan ilaçlar için de ödeme yapabilir.

Nebülizörün maliyetinin yanı sıra cepten çıkma maliyetlerinizin planınıza ve konumunuza göre değişebileceğini unutmayın. Ayrıca, planınızda belirtilen ağ içi sağlayıcıları ve tedarikçileri kullanmakla sınırlı olabilirsiniz.

Hangi ekipman ve aksesuarlar kapsanmaktadır?

Tüm DME'ler gibi, nebülizerler de kapsanması için belirli gereksinimleri karşılamalıdır. Bu, en az 3 yıllık beklenen bir yaşam süresine sahip olmayı içerir.

Nebülizer türleri

Doktorunuzun size reçete edebileceği üç farklı tipte nebülizör vardır. Bu türler şunları içerir:

• jet
• ultrasonik
• titreşimli ağ

Doktorunuz, durumunuz için hangi türün en iyi olduğunu belirleyecektir.

Ek ekipman

Bazı nebülizerler, önceden yüklenmiş bir filtre ve ek olarak yeni filtreler ile birlikte gelir. Ek filtrelere ihtiyacınız varsa, Medicare, doktorunuzdan reçeteniz olduğu sürece masraflarını karşılayacaktır.

Filtreleri Medicare onaylı bir tedarikçiden de satın almalısınız.

İlaçlar

Nebulizatörler, vücuda bronkodilatörler olarak bilinen nefes alabilen ilaçlar verir.

Bronkodilatörler, daha kolay nefes almanıza yardımcı olmak için hava yollarınızı ve bronşiyal tüplerinizi açar. Nebülizörünüzle birlikte kullanılmak üzere doktorunuzun reçete edebileceği birçok bronkodilatör türü vardır.

Nebulizatörler ayrıca aşağıdakiler de dahil olmak üzere diğer ilaç türlerini iletmek için kullanılır:

• antibiyotikler
• antikolinerjikler
• beta agonistler
• kortikosteroidler
• hipertonik salin
• steroidler

Değiştirme ve onarım

Nebülizörünüz kırılırsa ve onarılamazsa, Medicare onu değiştirmek için para ödeyecektir - ancak yalnızca en az 5 yıl kullandıysanız.

Medicare ayrıca bir kaza veya doğal afette nebülizörünüzün kaybolması, çalınması veya tamir edilemeyecek şekilde hasar görmesi durumunda da değiştirmek için ödeme yapacaktır. Bu kriterlerden herhangi biri geçerliyse kanıt sağlamanız gerekecektir.

Nebülizörünüzün kullanım ömrü boyunca onarım gerektirmesi halinde, Medicare bu masrafı değiştirme maliyetine kadar karşılayacaktır.

Ayrıca nebülizörünüzün çeşitli parçalarını kullanım ömrü boyunca değiştirmeniz gerekebilir. Bu parçalar boru sistemi, bir hava kompresörü, infüzyon şişeleri, ilaç kapları, ağızlıklar, maskeler ve daha fazlasını içerebilir.

Medicare, yedek parçaları kapsar.

Kapsam için nasıl hak kazanırım?

Bir nebülizöre hak kazanmak için, bu cihaza yönelik tıbbi bir ihtiyacı desteklemek için doğrulanmış bir tanıya ihtiyacınız olacaktır. Medicare tarafından onaylanmış bir sağlayıcıyı görmeniz ve şahsen ziyaretinizden sonraki 6 ay içinde cihaz için başvurmanız gerekir. Kapsam için onaylanabilecek bazı teşhisler arasında KOAH ve kistik fibroz bulunur.

Doktorunuz, ihtiyacınız olan özel nebülizör türünün yanı sıra aksesuarlar ve ilaçlar için imzalı bir reçete sağlayacaktır. Reçete, tüm bu maddelerin durumunuzu tedavi etmek için tıbbi olarak gerekli olduğunu belirtmelidir. Ayrıca nebülizörün ve ilaçların evinizde kullanılmak üzere tasarlandığını da belirtmelidir.

Maksimum kapsama almak için, nebülizörünüzü şu anda görevi kabul eden Medicare onaylı bir tedarikçiden satın almanız veya kiralamanız gerekir. Bu, nebülizör için Medicare tarafından onaylanan miktarı kabul etmeleri gerektiği anlamına gelir.

Tedarikçiye görevi kabul edip etmediklerini doğrudan sorun. Medicare'e kayıtlı her tedarikçinin katıldığını varsaymayın. Medicare'e kayıtlı olan ancak şu anda katılmayan tedarikçiler, nebülizörünüz için sizden herhangi bir ücret talep edebilir. Bu, onaylanan miktardan daha yüksek olabilir.

B Bölümü aylık primlerinizin güncel olduğundan emin olun. Bu, nebülizörünüzün veya ihtiyaç duyduğunuz diğer tıbbi hizmetlerin kapsamının reddedilmemesini sağlamaya yardımcı olacaktır.

Ekipmanı ve ilacı nasıl edinebilirim?

Medicare, nebülizörünüzü ve aksesuarlarını kiralamanızı veya satın almanızı isteyebilir. Bazı durumlarda, hangisini tercih edeceğinize karar vermek size kalmış olabilir.

Tedarikçiniz genellikle talebinizi sizin için Medicare'e iletebilir. Orijinal Medicare'e sahipseniz, payınızı peşin olarak ödemeniz istenebilir: Nebülizörünüzün ve ilaçlarınızın maliyetinin yüzde 20'si.

Bazı durumlarda, tedarikçi nebülizörünüzü evinize teslim edebilir.

Bölgenizdeki Medicare onaylı DME tedarikçilerini bulmak için 800-MEDICARE'i arayın veya Medicare'in çevrimiçi arama aracını kullanın.

Nebülizer ilaçları, DME tedarikçinizden veya Medicare onaylı bir eczaneden bir reçete ile doldurulabilir.

Nebülizer nedir?

Nebülizör, solunum tedavisi için kullanılan küçük bir tıbbi cihazdır. Nebulizatörler, sıvı ilaçları, doğal olarak nefes alırken bir maske veya ağızlık aracılığıyla soluduğunuz ince bir sis haline dönüştürür.

Bu ilaçlar, nefes almanızı kolaylaştırmak ve akciğerlerinize giren ve çıkan hava akışını teşvik etmek için bronşiyal geçiş yollarınızı genişletmeye ve gevşetmeye yardımcı olur.

Nebulizatörler, aşağıdakiler dahil birçok durumu tedavi etmek için kullanılır:

• astım
• bronşit
• KOAH
• kistik fibrozis
• solunum yolu enfeksiyonları

Nebülizerler derin nefes almanızı gerektirmediğinden, bazı durumlarda inhalatörlerden daha etkili olabilirler.

Nebulizatörler pille veya elektrikli olabilir. Bazı modeller elde taşınır ve taşınabilirdir. Diğerleri biraz daha büyüktür ve bir masa veya başka bir düz yüzeyde tutulmaları gerekebilir.

Doktorunuz size nebülizörünüzü nasıl kullanacağınız konusunda bilgi verecektir. Bu talimatları tam olarak izleyin ve nebülizörünüzle birlikte gelen kılavuzu okuyun. Kılavuz, nebülizörünüzün her bir parçasını nasıl temizleyeceğiniz konusunda size özel bilgiler verecektir. Asla kirli bir nebülizör veya nebülizör filtresi kullanmayın.

Bazı durumlarda, ilaçlarınız önceden karıştırılmış olarak gelir. Diğer zamanlarda, kendi ilacınızı ölçmeniz veya karıştırmanız gerekebilir. İhtiyacınız olan tam dozu elde etmek için, günlük kullanım kapları veya kaşıklar yerine her zaman işaretlenmiş ölçülere sahip bir ölçü kabı veya kaşık kullanın.

Nebülizörünüz elektrikli ise, prize takılı olup olmadığını ve sıvı ilacın buğulanmış olup olmadığını kontrol edin. Pille çalışıyorsa, her zaman fazladan bir pil paketi şarj edilmiş ve yanınızda bulundurun.

Tedavi sırasında, tamamen geçene kadar ilacı soluyun. Bu genellikle yaklaşık 15 dakika sürer.

Götürmek

• Nebulizatörler, vücudunuza ilaç veren küçük solunum terapisi cihazlarıdır.
• Medicare yararlanıcısıysanız, nebülizörün yanı sıra onunla birlikte gelen aksesuarları ve ilaçları kiralayabilir veya satın alabilirsiniz.
• Doktorunuz Medicare tarafından onaylanmış olmalı ve size nebülizör ve ilaçlar için reçete yazmalıdır.
• Maksimum kapsama almak için, nebülizörünüz, atamayı kabul eden, Medicare tarafından onaylanmış bir tedarikçi aracılığıyla satın alınmalı veya kiralanmalıdır.