- Kısmi hastaneye yatış, madde bağımlılığı veya akıl sağlığı sorunlarının tedavisine yardımcı olan yoğun bir ayakta tedavi programıdır.
- Medicare, Medicare onaylı bir tesis tarafından sağlandığında ve iyileşmeniz için gerekli olduğunda bu programın ücretini ödeyecektir.
- Maliyetleriniz belirli programa ve Medicare planınıza bağlı olarak değişecektir.
Kısmi hastaneye yatış, hastanede kalmadan iyileşmenize yardımcı olabilecek bir akıl sağlığı tedavi programıdır.
Bu hizmet ayakta tedavi olduğundan, her gece kendi evinizde uyuyacaksınız. Gün boyunca, lisanslı profesyonellerin gözetiminde yoğun terapi alacaksınız.
Maliyetleriniz Medicare planınıza ve tedavi gördüğünüz tesise bağlı olarak değişse de, Medicare bu düzeyde bir bakıma ihtiyacınız varsa teminat sağlayacaktır.
Kısmi hastanede yatış programı nedir?
Kısmi hastaneye yatış, madde bağımlılığı veya akıl sağlığı sorunlarından kurtulan kişiler için ayakta tedavi programıdır. Yatarak hastanede kalmaya bir alternatiftir.
Kısmi hastanede yatış sırasında, gün içinde yapılandırılmış tedavi için bir hastanenin ayakta tedavi merkezine veya diğer tesislere seyahat edeceksiniz, ancak akşamları eve gideceksiniz. Standart ayakta tedavi tedavilerinden çok daha yoğundur.
Kısmi hastaneye yatış, aşağıdakiler gibi bir dizi yapılandırılmış tedaviyi içerir:
- iyileşmeniz için bir bakım planı
- bireysel terapi
- grup terapisi
- iş terapisi
- sanat ve müzik terapisi dahil diğer terapiler
- iyileşmenizde size yardımcı olacak eğitim
- Kısmi hastaneye sevk edilme nedeninizle ilgili aile danışmanlığı
Bu programın amacı, artık o düzeyde bakıma ihtiyacınız kalmayacak kadar iyileşmenize yardımcı olmaktır.
Tedaviniz sırasında, lisanslı profesyonellerin bakımı altında olacaksınız.
Sizi ve ilerlemenizi değerlendirecekler ve programdan ayrılmaya hazırlanmanıza yardımcı olacaklar. Ayrıca tedavi hedeflerinize ulaşmanıza yardımcı olabilecek reçeteler de verebilirler.
Kısmi hastanede yatış programı için Medicare kapsamı
Medicare, belirli gereksinimleri karşıladığı sürece kısmi hastanede kalmayı kapsayacaktır. Kapsanmak için yapmanız gerekenler:
- Bakımınızı Medicare onaylı bir tesiste alın
- bakımınızı lisanslı bir doktor gözetiminde almak
- Hastaneye yatmaktan kaçınmanıza yardımcı olmak için standart ayakta tedavi tedavisinin yeterli olmayacağını bir doktora tasdik ettirin
- Kısmi bir hastanede yatış programına katılmadıysanız veya yakın zamanda hastanede yatarak yatıştan taburcu edildiyseniz ve ek desteğe ihtiyacınız varsa, hastanede yatan hasta bakımına ihtiyacınız olacağını onaylayan bir doktorunuz olsun
Kısmi hastanede yatışınız bu gereksinimleri karşılıyorsa, Medicare bunu karşılayacaktır.
Medicare sigortanız, programın parçası olan tüm gerekli tedavileri içerecektir. Ancak programa ve programdan ulaşım gibi ekstra hizmetleri içermeyecektir.
Medicare'in hangi bölümleri kısmi bir hastanede yatış programını kapsar?
Kısmi hastanede yatış, ayakta hasta bakımıdır. Orijinal Medicare olarak da bilinen Medicare A ve B bölümlerini kullandığınızda, teminatınız Bölüm B'den gelecektir.
Bunun nedeni, Kısım A'nın hastane sigortası olmasıdır. Yalnızca hastanelerde, nitelikli hemşirelik tesislerinde ve diğer ortamlarda yatan hasta bakımını kapsar.
Bölüm B, sağlık sigortasıdır. Kısmi hastanede yatış da dahil olmak üzere ayakta tedavi hizmetlerinizi kapsayacaktır.
Orijinal Medicare, sigorta kapsamındaki tek seçeneğiniz değildir.
Tüm Medicare Kısım C (Medicare Advantage) planlarının, orijinal Medicare ile aynı hizmetleri kapsaması gerekir. Bu, herhangi bir Medicare Advantage planının kısmi hastanede kalmayı da kapsayacağı anlamına gelir.
Ayrıca, Medicare Advantage planları genellikle, diş bakımı veya göz bakımı gibi orijinal Medicare'in kapsadıklarının ötesinde hizmetleri de içerir, böylece maliyetlerinizin daha da fazlasını karşılayabilirler.
Kısmi hastanede yatış programınızın tesisinde size verilen reçeteler, Medicare Kısım B veya Medicare Advantage planınız kapsamında karşılanacaktır.
Evde herhangi bir reçete almanız gerekiyorsa, ayrı bir reçeteli ilaç planına ihtiyacınız olacaktır. Medicare Advantage planlarının çoğu reçeteli ilaç teminatını içerir.
Orijinal Medicare kullanıyorsanız, bir Medicare Kısım D planı ekleyebilirsiniz. Medicare Kısım D, bağımsız bir reçete teminatıdır ve evde almanız gereken tüm reçeteleri kapsar.
Bir Medicare takviyesi (Medigap) planı da tedavinizin bir kısmını karşılamaya yardımcı olabilir. Medigap planları, ek ödemeler ve muafiyetler gibi orijinal Medicare kullanmanın cebinizden çıkardığı masrafları karşılamanıza yardımcı olur.
Ek teminat sunmazlar. Ancak, kısmi bir hastanede yatış programının sizin için maliyetini düşürebilirler.
Kısmi bir hastanede yatış programının maliyeti nedir?
Kısmi hastanede yatış maliyeti, ihtiyacınız olan tedavi türüne, kullandığınız tesise ve daha fazlasına bağlıdır.
Ülke çapındaki tesislerde maliyeti araştırmak, programların herhangi bir sigorta olmadan günde birkaç yüz dolardan birkaç bin dolara kadar değişebileceğini gösteriyor. Neyse ki, Medicare teminatınız bu maliyetleri çok düşürecektir.
Medicare Kısım B'yi kullandığınızda, öncelikle yıllık muafiyet tutarınızı karşılamanız gerekir. 2021'de muafiyet 203 $ 'dır. Muafiyet tutarını karşıladığınızda, Medicare tarafından onaylanan tedavinizin maliyetinin yüzde 20'sini ödeyeceksiniz ve diğer yüzde 80'i Medicare ödeyecek.
Medicare tarafından onaylanan miktar, bir tesisin Medicare'den ödeme olarak kabul etmeyi kabul ettiği tedavi için belirlenmiş bir miktardır.
Genellikle sigortasız ödeyeceğiniz fiyattan daha düşüktür. Yani, yalnızca yüzde 20'den sorumlu değilsiniz, aynı zamanda daha düşük bir toplam tutarın yüzde 20'sinden de sorumlusunuz.
Bir Medigap planı bu maliyetleri daha da düşürebilir. Medigap planları, madeni para sigortanızın maliyetini karşılayabilir. Bir Medigap planı için ek bir aylık prim ödersiniz, ancak tedaviniz için herhangi bir cepten maliyetiniz olmaz.
Medicare Advantage planındaki maliyetiniz plana bağlı olacaktır. Medicare Advantage planları, muafiyetler ve ek ödeme tutarları dahil olmak üzere kendi maliyetlerini belirler. Emin değilseniz planınızın ayrıntılarını kontrol edin.
Kısmi hastaneye yatış programına kimler uygundur?
Uygunsanız, doktorunuz size kısmi hastanede yatmayı önerecektir. Genel olarak, bu tür bir programa yönlendirmeler, kendine zarar verme dönemleri gibi zihinsel sağlık olayları veya aşırı doz gibi madde bağımlılığı olayları tarafından tetiklenir.
Birçok kişi, onları hastaneye yatıran bir olaydan sonra kısmi bir hastaneye kaldırılır.
Yakın zamanda hastanede kalmamış olsanız bile, bağımsız olarak çalışmakta sorun yaşıyorsanız ve ayağa kalkmak için desteğe ihtiyacınız varsa, kısmi bir hastaneye yatış programına aday olabilirsiniz.
Bağımlılık veya akıl sağlığı durumuyla yaşıyorsanız, doktorunuza söyleyin. Sizin için doğru tedaviyi önerebileceklerdir. Kısmi hastanede kalmayı da içeriyorsa, bir sevk yapabilirler.
Ruh sağlığınız için ne zaman yardım aramalısınız?Aşağıdaki durumlarda akıl sağlığınızla ilgili yardım isteyin:
- intihar veya kendine zarar verme düşünceleriniz varsa
- Haftalardır depresif hissediyor, hiçbir değişiklik yok
- umutsuz hissetmek
- normalde zevk aldığınız şeylere ilginizi kaybediyorsunuz
- artık işe, okula veya evde odaklanamıyorsa
- güçlü, baskın panik duyguları
- paniğe neden olan insanlardan veya yerlerden kaçınıyordu
- Artık kendi gibi hissetmeyen düşünceleri deneyimlemek
- Başkalarına zarar verme düşünceleri vardı
- aşırı öfke veya ruh hali değişimleri yaşıyorsanız
Götürmek
- Kısmi hastaneye yatış, madde bağımlılığı veya akıl sağlığı koşullarından kurtulmanıza yardımcı olabilir.
- Bir gecede hastanede kalmadan iyileşmek için ihtiyaç duyduğunuz tedavi ve desteği alabilirsiniz.
- Medicare, kriterleri karşıladığı sürece bu hizmet için ödeme yapacaktır. Genel olarak bu, programın bir doktor tarafından önerilmesi gerektiği ve Medicare onaylı bir tesisten alınması gerektiği anlamına gelir.
- Masraflarınız Medicare planınıza ve bireysel tedavinize bağlı olacaktır.
.jpg)
