Kronik Obstrüktif Akciğer Hastalığı (KOAH) için Kök Hücre Tedavisi

KOAH'ı Anlamak

Kronik obstrüktif akciğer hastalığı (KOAH), nefes almayı zorlaştıran ilerleyici bir akciğer hastalığıdır.

Amerikan Akciğer Derneği'ne göre, Amerika Birleşik Devletleri'nde 16.4 milyondan fazla kişiye bu durum teşhisi kondu. Bununla birlikte, başka bir 18 milyon insanın KOAH hastası olabileceği ve bunu bilmediği tahmin edilmektedir.

İki ana KOAH türü kronik bronşit ve amfizemdir. KOAH'lı birçok kişide her ikisinin bir kombinasyonu vardır.

Şu anda KOAH için tedavi yok. Sadece yaşam kalitesini iyileştirmek ve hastalığın ilerlemesini yavaşlatmak için tedaviler vardır. Bununla birlikte, kök hücrelerin bu tür akciğer hastalığının tedavisine yardımcı olabileceğini öne süren ümit verici araştırmalar var.

Kök hücreler 101

Kök hücreler her organizma için gereklidir ve üç ana özelliği paylaşır:

• Hücre bölünmesi yoluyla kendilerini yenileyebilirler.
• Başlangıçta ayırt edilemez olmalarına rağmen, ihtiyaç duyulduğunda kendilerini farklılaştırabilir ve birkaç farklı yapı ve dokunun özelliklerini üstlenebilirler.
• Bölünmeye ve çoğalmaya devam edecekleri başka bir organizmaya nakledilebilirler.

Kök hücreler, blastosist adı verilen dört ila beş günlük insan embriyolarından elde edilebilir. Bu embriyolar genellikle bir laboratuvar ortamında döllenme. Bazı kök hücreler, beyin, kan ve deri dahil olmak üzere yetişkin vücudunun çeşitli yapılarında da bulunur.

Kök hücreler yetişkin vücudunda hareketsizdir ve hastalık veya yaralanma gibi bir olayla aktive olmadıkça bölünmezler.

Bununla birlikte, embriyonik kök hücreler gibi, diğer organlar ve vücut yapıları için doku oluşturabilirler. Hasar görmüş dokuyu iyileştirmek, hatta yenilemek veya yeniden büyütmek için kullanılabilirler.

Kök hücreler vücuttan çıkarılabilir ve diğer hücrelerden ayrılabilir. Daha sonra, etkilenen bölgede iyileşmeyi teşvik etmeye başlayabilecekleri vücuda geri gönderilirler.

KOAH için olası faydalar

KOAH, akciğerlerde ve hava yollarında aşağıdaki değişikliklerin bir veya daha fazlasına neden olur:

• Hava keseleri ve hava yolları esneme yeteneklerini kaybeder.
• Hava keselerinin duvarları yıkıldı.
• Hava yollarının duvarları kalınlaşır ve iltihaplanır.
• Hava yolları mukusla tıkanır.

Bu değişiklikler, akciğerlere giren ve çıkan hava miktarını azaltarak vücudu çok ihtiyaç duyulan oksijenden mahrum eder ve nefes almasını giderek zorlaştırır.

Kök hücreler, KOAH'lı insanlara şu şekillerde fayda sağlayabilir:

• Hava yollarındaki iltihabı azaltmak, bu da daha fazla hasarı önlemeye yardımcı olabilir
• akciğerlerdeki herhangi bir hasarlı dokunun yerini alabilecek yeni, sağlıklı akciğer dokusu oluşturmak
• akciğerlerde küçük kan damarları olan yeni kılcal damarların oluşumunu uyarmak; bu, akciğer fonksiyonunun iyileşmesine yol açabilir

Güncel araştırma

Gıda ve İlaç Dairesi (FDA), KOAH'lı kişiler için herhangi bir kök hücre tedavisini onaylamadı ve klinik deneyler, II. Aşamanın ötesine geçmedi.

Faz II, araştırmacıların bir tedavinin işe yarayıp yaramadığı ve yan etkileri hakkında daha fazla şey öğrenmeye çalıştıkları yerdir. Söz konusu tedavinin, aynı durumu tedavi etmek için kullanılan diğer ilaçlarla karşılaştırılması 3. aşamaya kadar değildir.

Hayvanlarda

Hayvanlarla ilgili klinik öncesi çalışmalarda, mezenkimal kök hücre (MSC) veya mezenkimal stromal hücre olarak bilinen bir kök hücre türü en umut verici olanı oldu. MSC'ler, kemik hücrelerinden yağ hücrelerine kadar çeşitli hücre tiplerine dönüşebilen bağ dokusu hücreleridir.

2018 literatür taramasına göre, MSC'lerle transplantasyon geçiren sıçanlar ve fareler tipik olarak hava sahasında genişleme ve iltihaplanmada azalma yaşadı. Hava sahasının genişlemesi KOAH'ın ve özellikle amfizemin bir sonucudur ve akciğerlerin hava keselerinin duvarlarını tahrip eder.

İnsanlarda

İnsanlarda yapılan klinik deneyler, hayvanlarda gözlemlenen aynı olumlu sonuçları henüz yeniden üretmemiştir.

Araştırmacılar bunu birden çok faktöre bağladılar. Örneğin:

• Klinik öncesi çalışmalar büyük ölçüde sadece hafif KOAH benzeri hastalığı olan hayvanları kullanırken, klinik deneyler orta ila şiddetli KOAH'lı insanlara baktı.
• Hayvanlar, vücut ağırlıklarına göre insanlardan daha yüksek dozlarda MSC aldı. Bununla birlikte, diğer koşullar için yapılan klinik çalışmalar, daha yüksek dozda kök hücrelerin her zaman daha iyi sonuçlara yol açmadığını göstermektedir.
• Kullanılan MSC türlerinde tutarsızlıklar vardı. Örneğin, bazı çalışmalarda donmuş veya yeni çözülmüş kök hücreler kullanılırken, diğerleri taze olanları kullandı.

Kök hücre tedavisinin KOAH'lı kişilerin sağlığını iyileştirebileceğine dair henüz güçlü bir kanıt bulunmamakla birlikte, kök hücre naklinin güvenli olmadığına dair güçlü bir kanıt da yoktur.

Daha dikkatli tasarlanmış klinik çalışmaların farklı sonuçlar vermesi umuduyla araştırmalar bu yönde devam etmektedir.

Paket servisi

Araştırmacılar, kök hücrelerin bir gün kronik akciğer hastalığı olan kişilerde yeni, sağlıklı akciğerler üretmek için kullanılabileceğini düşünüyorlar. KOAH'lı kişilerde kök hücre tedavisinin denenmesi birkaç yıl sürebilir.

Bununla birlikte, bu tedavi meyve verirse, KOAH'lı kişiler artık ağrılı ve riskli akciğer nakli ameliyatlarından geçmek zorunda kalmayabilir. Hatta KOAH için bir çare bulmanın yolunu bile açabilir.