- Medicare SHIP (Eyalet Sağlık Sigortası Yardım Programı), Medicare kapsamı ve plan seçenekleri hakkındaki sorularınızı yanıtlamaya yardımcı olan ücretsiz, bire bir danışmanlık hizmetidir.
- Bu hizmet, Medicare için uygun olan herkes tarafından kullanılabilir.
- GEMİ danışmanları, sigorta şirketleri için çalışmayan eğitimli yerel danışmanlardır.
- SHIP hizmetlerine telefonla veya topluluğunuzdaki yüz yüze etkinliklerde erişebilirsiniz.
Adına rağmen, bu programın bir yolculukta ihtiyaç duyabileceğiniz tıbbi yardımla hiçbir ilgisi yoktur. "Yardım programı" ifadesi de bir şekilde yanıltıcıdır, çünkü aynı zamanda sağlık bakım masraflarının karşılanmasına yardımcı olacak bir program değildir. Peki, SHIP tam olarak ne yapıyor?
Medicare Devlet Sağlık Sigortası Yardım Programı (SHIP), Medicare ile ilgili tüm sorularınız için ücretsiz bir danışmanlık hizmetidir. GEMİ size veya bakıcınıza, Medicare konusunda tecrübeli eğitimli bir gönüllünün tarafsız tavsiyesine bire bir erişim sağlar.
Şimdi bu programın neler sunduğu ve sağlık hizmeti yolculuğunuz boyunca size nasıl yardımcı olabileceği hakkında daha fazla bilgi edinelim.
Medicare SHIP nedir?
Arka plan ve görev
SHIP, Omnibus Bütçe Uzlaştırma Yasasının bir parçası olarak 1990 yılında başlayan, devlet tarafından finanse edilen, ücretsiz bir Medicare danışmanlık programıdır. GEMİLER, Medicare'e uygun kişilere ve ailelerine yerel, tarafsız tavsiyeler sağlar.
Bire bir toplantılara ek olarak, GEMİ'ler yüz yüze ve çevrimiçi atölye çalışmaları ve kayıt etkinlikleri düzenler. Bunlar, kapsama planlarını seçmenize yardımcı olacak bilgiler sağlayan "Medicare Pazartesi günlerini" içerir. Yaklaşan etkinliklerin programı için yerel GEMİ'nize danışın.
Yerler ve diğer isimler
50 eyaletin tamamında ve ayrıca Columbia Bölgesi, Guam, Porto Riko ve ABD Virgin Adaları'nda GEMİ'ler var.
Bazı GEMİLER farklı isimler alır. Örneğin, Missouri’nin GEMİSİ, CLAIM (Missouri Sigortalıya Yardım Eden Topluluk Liderleri) olarak bilinir. New York'ta SHIP, HIICAP (Sağlık Sigortası Bilgileri, Danışmanlık ve Yardım) olarak bilinir.
GEMİ danışmanları kimlerdir?
GEMİ danışmanları, yerel toplumunuzda yaşayan, oldukça eğitimli gönüllülerdir.
GEMİ danışmanları tarafsızdır. Sigorta şirketleri için çalışmazlar ve kayıt kararınızdan kar sağlamazlar. Amaçları, size Medicare'in tüm yönleri hakkında kişiselleştirilmiş tavsiye ve güncel bilgiler sağlamaktır.
SHIP'den ne tür yardım alabilirim?
Medicare'in kafa karıştırıcı olabileceği bir sır değil. Sağlık bakımı ihtiyaçlarınız da zamanla değişebilir ve teminatınızda değişiklik yapıp yapamayacağınızı veya yapıp yapmayacağınızı merak edebilirsiniz. GEMİ danışmanları aşağıdakiler dahil birçok konuda size tavsiyelerde bulunabilir:
- Medicare'e nasıl ve ne zaman kayıt olunur
- Medicare'in farklı bölümleri ve her birinin kapsadığı
- Kısım D reçeteli ilaç planları ile Medicare Advantage (Kısım C) planları arasındaki farklar ve sizin için doğru olanı nasıl seçeceğiniz
- Medigap (tamamlayıcı) plana ihtiyacınız olup olmadığına karar vermek
- bir plana nasıl katılınır veya bırakılır
- beğenmediğiniz bir plan seçerseniz ne yapmalısınız?
- Mevcut veya gelecekteki planınızda ne kadar cepten maliyetiniz olabilir?
- Medicare Tasarruf Programları ve Ekstra Yardım (Kısım D düşük gelirli sübvansiyon) gibi ek düşük gelirli yardımlar için uygunluğunuz
- Temyiz başvurusu veya kapsamın reddi için şikayette bulunma süreci
- Kalifiye bir hemşirelik tesisinde kalış süresi veya ihtiyaç duyabileceğiniz belirli tıbbi ekipmanlar gibi Medicare kapsamı soruları
- Medicare dolandırıcılıklarının nasıl tespit edileceğine ve önleneceğine ilişkin bilgiler
GEMİ'yi nasıl kullanırım?
GEMİ, Medicare'e uygun tüm Amerikalılar ve bakıcıları tarafından kullanılabilir. Aşağıdaki durumlarda Medicare'e hak kazanırsınız:
- 65 yaşında veya daha büyüksünüz ve Amerika Birleşik Devletleri'nde en az beş yıldır yaşamış olan bir ABD vatandaşı veya yasal olarak ikamet ediyorsanız
- 65 yaşın altındaysanız, ancak bir engeliniz veya son dönem böbrek hastalığınız var
Her eyaletin SHIP web sitesinde, Medicare Monday gibi yerel toplantılar ve atölyeler hakkında bilgi edinebilirsiniz.
Çalıştaylar genellikle Medicare için açık kayıt döneminden önce gerçekleşir. Açık kayıt, her yıl 15 Ekim'den 7 Aralık'a kadar gerçekleşir.
Tüm GEMİ hizmetleri ücretsizdir.
Gemiyle nasıl iletişime geçilirYerel GEMİNİZ hakkında bilgi keşfetmenin birkaç yolu:
- Eyalete göre GEMİ bürolarının bir dizini burada bulunabilir.
- SHIP web sitesindeki Yerel Medicare Yardımı Bul aracını kullanabilirsiniz.
- Yerel GEMİ bilgilerinize ulaşmak için 839-2675 numaralı telefondan GEMİ Konum Belirleyiciyi ücretsiz arayın.
- GEMİLERİNİZİ sosyal medyada arayın - bazılarının mesaj bırakıp sizinle iletişime geçilmesini isteyebileceğiniz Facebook sayfaları vardır.
Ek ipuçları
GEMİ randevunuzdan önce, siz veya bakıcınız Medicare'i ve ne yaptığını ve neyi kapsamadığını araştırmalısınız.
Ayrıca Medicare'in farklı bölümleri hakkında bilgi edinmeye de yardımcı olacaktır. Örneğin, Medicare A ve B bölümleri orijinal Medicare olarak bilinir. Kısım C, Medicare Advantage olarak da bilinir, Kısım D ise reçeteli ilaç teminatıdır.
Randevunuza en iyi şekilde hazırlanmak için aşağıdaki bilgileri hazır bulundurun:
- doktorlarınızın isimleri ve şu anda Medicare'i kabul ediyorlarsa
- mevcut reçeteleriniz
- tıbbi durumlarınız
- yaklaşan prosedürler
- gerekli herhangi bir tıbbi ekipman (gözlükler dahil)
- bir yıl boyunca ihtiyaç duyacağınız diş bakımı ve hizmetleri türü
- sağlık harcamaları için aylık ve yıllık bütçeniz
COVID-19 salgını sırasında SHIP'i kullanmaCOVID-19 salgını nedeniyle, SHIP danışmanınızı şahsen göremeyebilirsiniz. Telefonla danışma için randevu almanız için normalden daha uzun bir bekleme süresi de olabilir. Bununla birlikte, tüm GEMİLER açıktır ve Medicare'e uygun kişiler veya bakıcıları ile randevular almaktadır.
Götürmek
Medicare SHIP, Medicare'e uygun kişiler ve bakıcıları için ücretsiz bir danışmanlık hizmetidir. GEMİ'ye, Medicare'e kaydolmadan önceki aylar da dahil olmak üzere istediğiniz zaman erişebilirsiniz.
GEMİ danışmanları, yerel toplumdan eğitimli, şefkatli gönüllülerdir. Medicare'in tüm ayrıntılarını bilirler ve tarafsız, kişiselleştirilmiş tavsiyeler sunarlar.
