Medicare, federal olarak finanse edilen ve her biri farklı teminat seçenekleri sunan birkaç bölümden oluşan bir sağlık sigortası programıdır:
- Medicare Kısım A (hastane sigortası)
- Medicare Kısım B (sağlık sigortası)
- Medicare Kısım C (Medicare Avantajı)
- Medicare Kısım D (reçeteli ilaç teminatı)
Medicare birçok masrafı karşılasa da kapsanmayan bazı şeyler vardır. Bu nedenle, Medicare'li kişilerin yaklaşık yüzde 90'ının bir çeşit ek sigortası vardır.
Medigap, Medicare'in kapsamadığı bazı şeyleri karşılayabilen tamamlayıcı bir sigortadır. Medicare A ve B bölümlerine kayıtlı yaklaşık dört kişiden biri de bir Medigap politikasına kaydolmuştur.
Medigap'in her biri farklı türde tamamlayıcı kapsam sunan 10 farklı planı vardır. Bu planlardan biri Plan G'dir.
Plan G ile ilgili maliyetleri, nasıl kaydolabileceğinizi ve daha fazlasını tartışırken okumaya devam edin.
Medicare Supplement Plan G'nin maliyeti nedir?
G Planı ile ilişkili maliyetlerin bazılarını inceleyelim.
Aylık primler
Bir Medigap planına kaydolursanız, aylık bir prim ödemeniz gerekir. Bu, Medicare Part B aylık priminize ek olacaktır.
Özel sigorta şirketleri Medigap poliçeleri sattığından, aylık primler poliçeye göre değişecektir. Şirketler primlerini çeşitli şekillerde belirlemeyi seçebilirler. Prim belirlemenin üç ana yolu:
- Topluluk tarafından derecelendirildi. Poliçeye sahip herkes, yaşına bakılmaksızın aynı aylık primi öder.
- Sorun yaşı derecelendirildi. Aylık primler, poliçenizi satın aldığınızda kaç yaşında olduğunuza göre belirlenir. Daha genç yaşta satın alan bireylerin aylık primleri daha düşük olacaktır.
- Erişim yaşı derecelendirildi. Aylık primler, mevcut yaşınıza göre belirlenir. Bu nedenle, yaşlandıkça primleriniz artacaktır.
Muafiyetler
Plan G, Medicare Kısım A'nın muafiyetini kapsarken, Medicare Kısım B'nin muafiyetini kapsamaz.
Medigap politikalarının tipik olarak kendi indirimleri yoktur. Bu, Plan G için farklı olabilir. Tonormal Plan G'ye ek olarak (indirilebilir olmayan), yüksek indirilebilir bir seçenek de mevcuttur.
Yüksek indirilebilir Plan G'nin aylık primleri genellikle daha düşüktür. Ancak, poliçeniz yardımlar için ödeme yapmaya başlamadan önce 2,370 ABD doları tutarında bir muafiyet ödemeniz gerekir. Ayrıca, yurtdışı seyahatleri sırasında kullanılan acil servisler için yıllık ek bir kesinti vardır.
Copaylar ve kooperatif
Plan G, Medicare bölüm A ve B ile ilişkili kopyaları ve madeni para sigortasını kapsar. Plan G politikanız varsa, bu maliyetlerden sorumlu olmayacaksınız.
Cepten çıkma maliyetleri
Politikaya göre değişiklik gösterse de, Medigap'in genellikle kapsamadığı bazı şeyler vardır. Bir hizmet karşılanmadığında, maliyeti cebinizden ödemeniz gerekir.
Medigap politikalarında genellikle yer almayan bazı hizmet örnekleri şunlardır:
- uzun vadeli bakım
- diş
- gözlük dahil görme
- işitme cihazları
- özel hemşirelik bakımı
Diğer bazı Medigapplan'ların aksine, Plan G'nin cepten çıkma sınırı yoktur.
2021'deki Plan G maliyetlerini incelemek için üç örnek şehre bakalım:
$2,768
her ay
her ay
her ay
$42–$710
her ay
her ay
her ay
$2,370
Medicare Supplement Plan G neleri kapsar?
Medigap Plan G çok kapsamlı bir plan. Aşağıdaki giderlerin yüzde 100'ünü karşılar:
- Medicare A Kısmı indirilebilir
- Medicare Bölüm A kripto sigortası
- Medicare Kısım A hastane maliyetleri
- Medicare Bölüm A darülaceze sigortası veya copay
- vasıflı hemşirelik tesisi sigortası
- kan (ilk 3 pint)
- Medicare Kısım B kooperatif veya copay
- Medicare Bölüm B ile ilişkili aşırı ücretler
Ek olarak Plan G, yurt dışı seyahat sırasında sağlanan sağlık hizmetlerinin yüzde 80'ini kapsıyor.
Medigap planları standartlaştırılmıştır, bu da her şirketin aynı temel kapsamı sunması gerektiği anlamına gelir. Bir Plan G politikası satın aldığınızda, satın aldığınız şirketten bağımsız olarak yukarıda listelenen tüm avantajlardan yararlanmanız gerekir.
Medicare Supplement Plan G, Plan F'yi alamazsanız iyi bir seçenek midir?
F Planı, farklı Medigap planlarının en kapsayıcıdır. Ancak 2020'den itibaren kimlerin kayıt olabileceği değişti.
Bu değişiklikler, Medicare'de yeni olanlara satılan Medigap planlarının artık Plan F'ye dahil olan Medicare Kısım B indirilebilirini karşılayamamasıdır.
Halihazırda Plan F'ye sahip olanlar veya 1 Ocak 2020'den önce Medicare'de yeni olanlar hala bir Plan F politikasına sahip olabilir.
Medicare'de yeniyseniz ve Plan F'ye kaydolamıyorsanız Plan G iyi bir seçenek olabilir. İkisinin kapsamı arasındaki tek fark, Plan G'nin Medicare Kısım B'yi indirilebilir olmamasıdır.
Medicare Ek Plan G'ye kimler kaydolabilir?
İlk olarak Medigap açık kaydı sırasında bir Medigap poliçesi satın alabilirsiniz. Bu, 65 yaşında veya daha büyük olduğunuz ve Medicare Bölüm B'ye kaydolduğunuz ayı başlatan 6 aylık bir süredir.
Medigap ile ilişkili diğer kayıt kuralları şunları içerir:
- Medigap poliçeleri yalnızca bir kişiyi kapsar, bu nedenle eşinizin kendi poliçesini satın alması gerekecektir.
- Federal yasa, şirketlerin Medigap poliçelerini 65 yaşın altındakilere satmasını gerektirmez. 65 yaşın altındaysanız ve Medicare için uygunsanız, istediğiniz Medigap poliçesini satın alamayabilirsiniz.
- Hem bir Medigap poliçesine hem de bir Medicare Kısmı C (Medicare Avantajı) poliçesine sahip olamazsınız. Bir Medigap poliçesi satın almak istiyorsanız, orijinal Medicare'e (A ve B bölümleri) geri dönmeniz gerekecektir.
- Medigap politikaları reçeteli ilaçları kapsamaz. Reçeteli ilaç teminatı almak istiyorsanız, Medicare Kısım D planına kaydolmanız gerekir.
Medigap poliçeleri, sağlık sorununuz olup olmadığına bakılmaksızın yenilenebilir garantilidir. Bu, kaydolduğunuz sürece ve primlerinizi ödediğiniz sürece poliçenizin iptal edilemeyeceği anlamına gelir.
Medicare Supplement Plan G'yi nereden satın alabilirsiniz?
Özel sigorta şirketleri Medigap poliçeleri satmaktadır. Bölgenizde hangi planların sunulduğunu öğrenmek için Medicare'in arama aracını kullanabilirsiniz.
Mevcut planları görmek için posta kodunuzu girmeniz ve ilçenizi seçmeniz gerekir. Her bir plan, aylık bir prim aralığı, diğer potansiyel maliyetler ve neyin kapsanıp neyin kapsam dışı olduğuna göre listelenecektir.
Her planı sunan şirketlere ve aylık primlerini nasıl belirlediklerine de bakabilirsiniz. Bir Medigap politikasının maliyeti şirkete göre değişebileceğinden, birini seçmeden önce birkaç Medigap politikasını karşılaştırmak çok önemlidir.
Medigap planı seçme konusunda yardım nerede bulunur?
Bir Medigap planı seçmenize yardımcı olması için aşağıdaki kaynakları kullanabilirsiniz:
- Çevrimiçi arama aracı. Medicare'in arama aracını kullanarak Medigap planlarını karşılaştırın.
- Doğrudan Medicare'i arayın. Medicare veya Medigap ile ilgili herhangi bir soru veya endişeniz için 800-633-4227'yi arayın.
- Eyalet sigorta departmanınızla iletişime geçin. Eyalet sigorta departmanları, bulunduğunuz eyaletteki Medigap planları hakkında bilgi sağlamanıza yardımcı olabilir.
- Eyalet Sağlık Sigortası Yardım Programınıza (SHIP) başvurun. GEMİLER, kayıt yaptıran veya kapsamlarında değişiklik yapanlara bilgi ve tavsiye sağlamaya yardımcı olur.
Götürmek
- Medigap Plan G, bir Medicare ek sigorta planıdır. Madeni para sigortası, copaylar ve bazı muafiyetler gibi Medicare A ve B bölümleri tarafından karşılanmayan çeşitli masrafları kapsar.
- Bir Plan G politikası satın alırsanız, poliçeyi sunan şirkete göre değişiklik gösterebilen aylık bir prim ödersiniz. Bu, Medicare Part B aylık priminize ilavedir.
- Diğer maliyetler arasında Medicare Kısım B'nin muafiyetinin yanı sıra diş ve görme gibi Medigap tarafından kapsanmayan faydalar bulunur. Yüksek muafiyetli Plan G'ye sahipseniz, poliçeniz masrafları karşılamaya başlamadan önce bir muafiyet ödemeniz gerekir.
- Plan F'yi satın almanıza izin verilmiyorsa, Plan G iyi bir seçenek olabilir. İki plan arasındaki tek fark, Plan G'nin Medicare Kısım B'den indirilebilir olanı kapsamamasıdır.
Bu makaleyi İspanyolca olarak okuyun
Bu makale 20 Kasım 2020'de 2021 Medicare bilgilerini yansıtacak şekilde güncellendi.
-therapy.jpg)
