Boyunda Romatoid Artrit: Bilmeniz Gerekenler

Romatoid artrit (RA), vücudun bağışıklık sisteminin yanlışlıkla eklemlerin iç yüzeyine saldırdığı kronik iltihaplı bir hastalıktır. Aşırı aktif bir bağışıklık sistemi, iltihaplı bir tepkiye neden olarak ağrı, şişme ve sertlik gibi semptomlarla sonuçlanır.

Romatoid artrit, ellerinizin ve ayaklarınızın daha küçük eklemlerinde başlayabilir. Ancak hastalık ilerledikçe boyun gibi vücudunuzun diğer bölgelerine yayılabilir. Bu tipik olarak artrit semptomlarının başlamasından yıllar sonra gerçekleşmez.

RA boynu nasıl etkiler?

Boyundaki kronik iltihaplanma, harekete izin veren eklemler olan sinovyal eklemlerin tahrip olmasına neden olur. Artrit, boyundaki bu ekleme zarar verdiğinde, servikal omurga kararsız hale gelebilir.

Omurga, omurgayı oluşturan küçük kemiklerdir. Yedi vardır ve romatoid artrit tipik olarak sırasıyla atlas ve eksen olarak adlandırılan birinci ve ikinciyi etkiler.

Atlas başınızın ağırlığını destekler ve eksen boynunuzun farklı yönlerde hareket etmesine yardımcı olur.

Dengesiz bir omur, zamanla kayabilir veya yerinden çıkabilir ve sonunda omuriliğe ve sinir köklerine baskı yapabilir. Bu olduğunda, başınızın arkasına doğru yayılan boyun çevresinde uyuşma ve karıncalanma olabilir. Bu eklem ağrısı, sertliği ve şişmeye ilavedir.

Nasıl hissettiriyor

Boyun ağrısı, boyundaki RA'nın birincil semptomudur. Boyun ağrısının şiddeti kişiden kişiye değişir. Kafatasının tabanı çevresinde boynunuzun arkasında hafif veya zonklayıcı bir ağrı hissedebilirsiniz. Eklem şişmesi ve sertliği de başınızı bir yandan diğer yana hareket ettirmenizi zorlaştırabilir.

RA boyun ağrısı ile boyun yaralanması arasındaki fark, bir yaralanmadan kaynaklanan sertlik ve ağrının günler veya haftalar içinde kademeli olarak iyileşebileceğidir. Tedavi edilmezse, boyundaki RA iyileşmeyebilir - aslında daha da kötüleşebilir. Belirtiler düzelse bile iltihaplanma, şişme ve sertlik geri dönebilir.

Boyundaki RA da osteoartritten farklıdır. RA ağrısı eklemlerdeki iltihaplanmadan kaynaklanırken, osteoartrit eklemlerin doğal aşınması ve yıpranmasını içerir.

Osteoartrit ayrıca boynu da etkileyebilir. Bununla birlikte, RA ile ağrı ve sertlik, sabahları veya hareketsizlik dönemlerinden sonra daha kötü olabilir. Osteoartrit boyun ağrısı, aktivite ile kötüleşme eğilimindedir.

Baş ağrısı ve RA

Baş ağrısı, boyunda RA ile de ortaya çıkabilir. Bunlar, birinci ve ikinci omurları içeren ikincil tip baş ağrılarıdır. Bu omurların her iki yanında spinal sinirler vardır ve kafa derisine his sağlayan bu sinirlerdir.

Bu tür baş ağrılarına servikojenik baş ağrısı da denir. Migreni, küme baş ağrısını ve diğer baş ağrılarını taklit edebilirler. Ancak bazı baş ağrıları alın, beyin veya şakaktan kaynaklanırken, RA'nın neden olduğu bir baş ağrısı boyundan kaynaklanır ve kafada hissedilir.

Bu baş ağrıları tek taraflı olabilir ve belirli boyun veya baş hareketleri ile daha da kötüleşebilir.

RA'nın diğer semptomları

Boyundaki RA sadece ağrıya, sertliğe ve baş ağrısına neden olmaz. Boynunuzun etrafındaki alan da dokunulduğunda sıcak hissedebilir veya hafif kırmızı görünebilir.

Omurlarınız omuriliğe ve sinir köklerine baskı yaparsa başka semptomlar gelişebilir. Sıkıştırma, boynunuzdaki vertebral arterlere giden kan akışını azaltabilir ve beyninize giden oksijen miktarını azaltabilir. Bu baş dönmesine ve hatta bayılmalara neden olabilir.

Omurilik sıkışması, denge ve yürümeyi de etkileyebilir ve bağırsak ve mesane kontrolü ile ilgili sorunlara neden olabilir.

RA başka semptomlara da neden olabilir. Örneğin:

• enerji eksikliği
• ateş
• grip benzeri semptomlar
• iştah kaybı
• kilo kaybı
• uyumakta zorluk
• bilinç kararması
• cildinizin altındaki sert darbeler veya doku

Teşhis

Fiziksel bir muayene, doktorunuzun boynunuzdaki hareket aralığını ölçmesine yardımcı olabilir ve eklem dengesizliği, iltihaplanma ve yanlış hizalama belirtilerini ortaya çıkarabilir.

RA'yı teşhis etmek için tek bir test yoktur, ancak doktorunuz bu sonuca ulaşmak için bir dizi test isteyebilir. Bu, genellikle RA'nın göstergesi olan enflamatuar belirteçleri ve oto-antikorları aramak için kan çalışmasını içerir. Röntgen, MRI veya ultrason gibi vücudunuzun iç kısmının resmini çeken bir görüntüleme testine de girebilirsiniz.

Bu testler, boyundaki iltihaplanma ve eklem hasarının derecesini belirlemede yardımcı olur.

Tedavi seçenekleri

Boyundaki RA ilerleyebilir ve kalıcı eklem hasarına neden olabilir. Tedavisi yoktur, ancak tedavilerin bir kombinasyonu semptomları iyileştirmeye ve iltihabı azaltmaya yardımcı olabilir.

1. İlaç

Reçetesiz ve reçeteli ilaçlar, eklem iltihabını ve ağrısını durdurmaya ve hastalığın ilerlemesini yavaşlatmaya yardımcı olabilir.

Steroid olmayan antiinflamatuar ilaçlar (NSAID'ler) hafif ila orta şiddette ağrı için faydalıdır. Bunlara ibuprofen (Motrin) ve naproksen sodyum (Aleve) dahildir. Bunlar rahatlama sağlamazsa, doktorunuz daha güçlü bir anti-enflamatuar veya prednizon gibi bir kortikosteroid yazabilir.

Doktorunuz ayrıca tedavinizin bir parçası olarak hastalığı modifiye eden anti-romatizmal ilaçlar (DMARD) içerebilir. Bunlar metotreksat (Trexall, Otrexup), tofacitinib (Xeljanz) ve leflunomid (Arava) gibi ilaçları içerir. Veya biyolojik olarak bilinen daha yeni bir DMARD sınıfı için aday olabilirsiniz. Bu ilaçlar bağışıklık sisteminizin iltihaplanmaya neden olan kısmını hedef alır.

DMARD'ları tek başına alabilir veya diğer ilaçlarla birleştirebilirsiniz.

2. Tedavi

Hareketsizlik eklem ağrısını kötüleştirebileceğinden, doktorunuz iltihabı azaltmak ve gücü ve esnekliği artırmak için hafif egzersiz önerebilir. Bu, yürüme veya bisiklete binme gibi çok fazla boyun hareketi içermeyen etkinlikleri içerebilir.

Yavaş başlayın ve neyle başa çıkabileceğinizi belirlemek için egzersizlerin yoğunluğunu kademeli olarak artırın. Doktorunuz ayrıca boynunuzun etrafındaki eklemlerdeki sertliği ve ağrıyı azaltmak için masaj tedavisi veya hareket aralığını iyileştirmek için fizik tedavi önerebilir. Yüzme veya su aerobiği, özellikle ısıtmalı bir havuzdayken RA için yararlı olabilir.

Terapötik bir yastık üzerinde uyumak, boynunuza ve başınıza daha iyi destek sağlayabilir. Bu, uyurken boynunuzu doğru hizada tutabilir, ağrıyı ve sertliği azaltmaya yardımcı olabilir.

Yaklaşık 10 dakika sıcak veya soğuk kompres kullanmak da iltihabı, sertliği ve şişmeyi azaltmaya yardımcı olabilir.

3. Cerrahi

Şiddetli, kalıcı eklem hasarınız veya sinir sıkışması belirtileriniz varsa, doktorunuz bir servikal omurga prosedürü düşünebilir. Cerrahi, birinci ve ikinci omurları yeniden stabilize etmeye yardımcı olan spinal füzyonu içerebilir veya omurilik kompresyonundan basıncı kaldırmak için bir prosedüre ihtiyacınız olabilir.

Ameliyat, boyundaki herhangi bir kemik çıkıntısını veya iltihaplı dokuyu da çıkarabilir.

Ne zaman bir doktora görünmeli

Sürekli devam eden, ev ilaçlarına yanıt vermeyen veya günlük aktiviteleri engelleyen boyun ağrısı için bir doktora görünün, özellikle de zaten RA teşhisi konduysanız. Boyun ağrısı için de doktorunuza başvurmalısınız:

• karıncalanma
• uyuşma
• baş ağrısı
• kolundan aşağı yayılan ağrı

Doğru bir teşhis ve tedavi iltihabı azaltabilir, hastalığın ilerlemesini yavaşlatabilir ve yaşam kalitenizi artırabilir.

Alt çizgi

RA, kötüleşebilen kronik, ilerleyici bir hastalıktır. Kronik iltihaplanma, boyunda kalıcı eklem hasarına yol açabilir ve tedavi edilmeyen RA, yavaş yavaş vücudunuzun diğer bölümlerini etkileyebilir. Sizin için hangi tedavi seçeneğinin doğru olduğunu belirlemek için doktorunuzla konuşun.