Medicare bireysel bir sigorta sistemidir, ancak eşlerden birinin uygunluğunun diğerinin belirli faydalar elde etmesine yardımcı olabileceği zamanlar vardır.
Ayrıca, sizin ve eşinizin kazandığı para miktarı kombine Medicare Kısım B sigorta primlerinizi etkileyebilir.
İş geçmişinize ve yaşınıza göre sizin veya eşinizin Medicare'e nasıl hak kazanabileceğinizi öğrenmek için okumaya devam edin.
Medicare sigortası ve eşlerle ilgili kurallar nelerdir?
Medicare, yaklaşık 10 yıl olan işin en az dörtte biri için çalışan ve Sosyal Güvenlik vergilerini ödeyen bireyler için bir yardımdır.
Bir kişinin eşi çalışmadıysa, 65 yaşına geldiğinde eşinin iş geçmişine dayalı olarak Medicare Bölüm A'ya hak kazanmaya devam edebilir.
Eşin çalışma geçmişine göre Medicare uygunluğuna ilişkin kurallarEşinizin çalışma geçmişine göre 65 yaşında Medicare Bölüm A yardımlarından yararlanmaya hak kazanmak için aşağıdaki şartlardan birini karşılamanız gerekir:
- Sosyal Güvenlik yardımlarına başvurmadan önce en az 1 yıl Sosyal Güvenlik yardımına hak kazanan eşinizle evlendiniz.
- Boşandınız, ancak Sosyal Güvenlik yardımına hak kazanan bir eşle en az 10 yıl evli kaldınız. Medicare yardımlarına başvurmak için artık bekar olmanız gerekir.
- Dulsunuz, ancak eşiniz ölmeden en az 9 ay önce evlendiniz ve Sosyal Güvenlik ödeneği almaya hak kazandınız. Şimdi bekar olmalısın.
Belirli bir gereksinimi karşıladığınızdan emin değilseniz 800-772-1213 numaralı telefonu arayarak Sosyal Güvenlik İdaresi ile iletişime geçebilirsiniz. Medicare.gov adresini de ziyaret edebilir ve uygunluk hesaplayıcısını kullanabilirsiniz.
Ya eşim benden büyükse ve 40 çeyreklik şartını karşılıyorsa?
Eşiniz sizden büyükse, 65 yaşında Medicare yardımlarından yararlanmaya hak kazanır.
En az 62 yaşında, 65 yaşında biriyle evli ve aynı zamanda 40 çeyrek çalışmış ve Medicare vergileri ödemişseniz, Medicare yardımlarını biraz daha erken alabilirsiniz.
Bu gereksinimleri karşılamazsanız, Medicare Kısım A'ya hak kazanabilirsiniz, ancak 62 yaşına gelene kadar Kısım A primini ödemeniz gerekecektir.
Çalışmadıysanız veya 40 çeyrek şartını karşılamadıysanız, eşinizin yardımları kapsamında sigorta yaptırmak için 65 yaşına kadar beklemeniz gerekebilir.
Ya eşim benden büyükse ve 40 çeyreklik şartını karşılıyorsam?
Şimdi, eşinizin sizden daha büyük olduğu ve eşinizin 40 çeyreklik şartını karşılamadığına bakalım, ama siz yapıyorsunuz.
62 yaşına bastığınızda ve eşiniz 65 yaşında olduğunda, eşiniz genellikle primsiz Medicare yardımları alabilir.
62 yaşına kadar, eşiniz Medicare Part A alabilir, ancak işin 40 çeyreğini karşılamıyorsa primleri ödemek zorunda kalacaktır.
Başka eşin kuralları veya avantajları var mı?
Eşiniz özel veya çalışan bazlı sigortasını kaybederse ve henüz 65 yaşına gelmediyseniz, size yardımcı olabilecek sigorta programları olduğunu bilmeniz önemlidir.
Ücretsiz sağlık sigortası danışmanlığı almak için Eyalet Sağlık Sigortası Yardım Programınız (SHIP) ile iletişime geçebilirsiniz.
Gelir seviyenizin veya sağlığınızın sizi Medicaid gibi diğer federal yardım programları için uygun hale getirip getirmediğini öğrenebilirsiniz.
Medicare'in hangi kısımlarını eşimle paylaşabilirim?
Eşin yararları, özellikle Medicare'in A Bölümü için geçerlidir (tüm bölümlerin neleri kapsadığına dair bir açıklama için okumaya devam edin).
Medicare'in başka herhangi bir kısmı için çift sigortası satın alamazsınız. Diğer münferit kısımları kendi poliçenize göre ödemelisiniz.
Ancak, Medicare kapsamına ilişkin tüm seçeneklerinizi ve ihtiyaçlarınız için neyin en iyi şekilde çalışacağını göz önünde bulundurmanız önemlidir. Bu seçeneklerden biri, hem Bölüm A'yı hem de Bölüm B'yi bir araya getiren ve ek kapsam ve avantajlar sunan Medicare Avantajı'dır (Bölüm C).
Diş, görme veya işitme bakımı gibi ekstra teminat, kişisel sağlığınızı korumak için önemliyse, orijinal Medicare veya Medicare Advantage'ın sizin için en iyisi olup olmayacağı konusunda biraz düşünün.
Medicare'in temelleri nelerdir?
Federal hükümet, Medicare'i farklı kapsama türlerini seçebileceğiniz "alakart" bir menü gibi tasarladı.
Bu kapsam türleri şunları içerir:
- Bölüm A Bölüm A, hastanede yatarak hastanede kalış ve yemek, ilaç ve fizik tedavi gibi hastanedeyken ilgili hizmetler için teminat sağlar.
- Kısım B Kısım B, doktor ziyaretleri ve ilgili ayakta tedavi tıbbi hizmetleri için ayakta hasta tıbbi teminatı sağlar. Bu hizmet için aylık bir prim ödemeniz gerekir ve bu, sizin ve eşinizin yıllık bazda ne kadar kazandığına bağlıdır.
- Kısım C Kısım C, Medicare Advantage olarak da bilinir. Bu plan türleri, Kısım A ve Kısım B'deki hizmetleri birleştirir, ancak hangi sağlık hizmeti sağlayıcılarından ve hizmetlerinden yararlanabileceğinizle ilgili farklı kurallara ve gereksinimlere sahip olabilirler. Bu faydalar ayrıca görme ve dişçilik gibi ek hizmetleri de kapsayabilir.
- Bölüm D. Kısım D, değişen miktarlarda reçeteli ilaç kapsamı sağlar. Bu poliçeleri özel sigortacılar aracılığıyla satın alırsınız.
- Medigap. Medicare Ek Planları olarak da bilinen Medigap, Medicare ile ortak cepten yapılan masrafların bir kısmını karşılayabilir ve özel sigorta ile sunulur. Örnekler arasında sigorta katkı paylarının karşılanması yer alır.
Medicare Bölüm A için yalnızca eş ödeneği almaya hak kazanabilirsiniz. Medicare'in diğer bölümleri bir çalışma geçmişi gerektirmez ve teminatlarıyla ilişkili primleri vardır.
Medicare için uygunluk yaşı nedir?
Çoğu durumda, bir kişi 65 yaşındayken Medicare'e hak kazanır.
Bir doktorun engelli olduğunu düşündüğü, son dönem böbrek hastalığı (ESRD) veya amiyotrofik lateral skleroz (ALS) olduğu 65 yaşın altındaki kişiler için bazı istisnalar vardır.
Bu gereksinimleri karşılayan kişiler, 65 yaşından önce Medicare Kısım A'ya hak kazanabilir.
Yukarıda tartışıldığı gibi, eşiniz 65 yaşında ve gerekli niteliklere sahipse, 65 yaşından önce Medicare Kısım A'ya da hak kazanabilirsiniz.
Önemli Medicare son tarihleri
- 65. yaş gününüz civarında. Medicare'e kaydolmak için teknik olarak yedi ayınız var - doğumunuzdan 3 ay önce ve 3 ay sonra. Takvimde doğum gününüzün denk geldiği belirli tarihler için Medicare’in uygunluk hesaplayıcısını ziyaret edebilirsiniz.
- 1 Ocak'tan 31 Mart'a kadar. 65. doğum günlerine yakın olan pencerelerinde Medicare'e kaydolmamış olanlar bu "Genel Kayıt Dönemi" boyunca kaydolabilirler. Daha sonra kayıt yaptırmak için B Bölümü primlerine eklenen bir ceza ödemeleri gerekebilir.
- 1 Nisan - 30 Haziran. Seçerseniz, Medicare Advantage veya Medicare Part D planı ekleyebileceğiniz yılın zamanı.
- 15 Ekim - 7 Aralık. Bu, Medicare Advantage ve Medicare Part D için yıllık açık kayıt dönemidir. Yeni planlar genellikle 1 Ocak'ta yürürlüğe girecektir.
Götürmek
Medicare ve eşler için en önemli husus, hastane ziyaretlerini kapsayan sigorta bölümü olan Medicare Bölüm A'yı çevrelemektedir.
Diğer kısımlar, bir kişi 65 yaşını doldurduğunda ve sigorta primini ödemeyi kabul ettiğinde kullanılabilir.
Medicare yardımlarıyla ilgili başka sorularınız varsa, 800-772-1213 numaralı telefondan Sosyal Güvenlik İdaresini (SSA) arayabilir veya daha fazla bilgi için yerel SSA ofisini ziyaret edebilirsiniz.
Bu makaleyi İspanyolca olarak okuyun
-and-menopause-whats-the-link.jpg)
