bir bakışta
- Providence, Washington ve Oregon'da çeşitli HMO planları sunar.
- Providence ayrıca, daha yüksek bir maliyetle ağ dışı sağlayıcı seçenekleri sunan HMO-POS planları sunar.
- Hem Medicare hem de Medicaid için uygunsanız, Providence ayrıca ekstra faydalar içeren bir Özel İhtiyaç Planı sunar.
- Providence'ın 160 yıl öncesine dayanan bir geçmişi vardır ve ülke çapında 650.000'den fazla üyeyi kapsamaktadır.
Oregon veya Washington'un belirli bölgelerinde yaşıyorsanız, Providence'ın bir dizi Medicare Advantage (Kısım C) sağlık sigortası planı vardır. Bu planlar, orijinal Medicare (A ve B bölümleri) ile aynı kapsamı ve ayrıca sağlık sigortanızın tamamlanması için bazı ek faydaları sağlar.
Providence Medicare Advantage planlarının neler sunduğuna, ne kadara mal olduğuna ve daha fazlasına daha yakından bakalım.
Providence Medicare Advantage planı seçenekleri
Providence, hizmet alanlarında çeşitli Medicare Advantage planları sunar. Maliyetler ve faydalar plandan plana farklılık gösterir, ancak her tür için temel bir genel bakış sunacağız.
Providence HMO planları
Providence, çeşitli Sağlık Bakım Organizasyonu (HMO) planları sunar. Tüm Medicare Advantage planlarında olduğu gibi, bu ürünler de orijinal Medicare (A ve B bölümleri) ile aynı faydaların yanı sıra görme ve diş bakımı gibi ekstra hizmetler sağlar.
Bazı planlar, kayropraktik ve akupunktur hizmetleri gibi alternatif sağlık hizmetlerinin kapsamını içerir, ancak yıllık sınırlar geçerli olabilir.
Bir HMO'da, doktorlarınızı planın ağ içi sağlayıcı dizininden seçmeniz gerekecektir. Bakımınızın çoğu için genellikle bir birinci basamak hekimi (PCP) göreceksiniz. Zaman zaman, PCP'niz gerektiğinde sizi bir uzmana havale edebilir.
Planınız, acil bir durum olmadığı sürece ağ dışı sağlık hizmeti sağlayıcılarından aldığınız tıbbi hizmetleri kapsamaz.
Providence HMO-POS planları
Providence, ağ dışı sağlayıcılardan belirli kapsam dahilindeki hizmetleri almanıza olanak tanıyan sınırlı sayıda HMO Hizmet Noktası (HMO-POS) planı sunar. Ancak, bu sağlayıcıları gördüğünüzde kopyalarınız muhtemelen daha yüksek olacaktır. Şebeke dışı hizmet sağlayıcı da önceden sağlık sigortası planınızı kabul etmelidir.
Providence HMO D-SNP'leri
Providence, Oregon'daki Clackamas, Multnomah ve Washington ilçelerinde Medicare Advantage HMO İkili Uygun Özel İhtiyaç Planları (D-SNP'ler) sunar. Bu planlar yalnızca hem Medicare hem de Medicaid için uygun olan kişiler tarafından kullanılabilir.
Dual Plus HMO D-SNP planlarının primleri, muafiyetleri veya kopyaları yoktur. Aşağıdakiler gibi birkaç önemli avantaj sunarlar:
- Reçetesiz tıbbi malzemeler için üç ayda bir 190 ABD doları kredi
- Sağlık hizmeti sağlayıcılarına 36 tek yönlü ulaşım
- acil bakım hizmetleri
- ücretsiz veya düşük maliyetli reçeteli ilaçlar
- koruyucu diş bakımı
Providence Bölüm D seçenekleri
Providence Medicare Advantage planlarının çoğu reçeteli ilaç kapsamı sunar (Medicare Kısım D). Bu planlar, ülke çapındaki 34.500 ağ içi eczane konumundan birini kullanmanızı gerektirir. Bununla birlikte, seyahat ederken, acil durumlarda ve normal eczanenizde ilaçlarınızın stokta olmadığı zamanlarda istisnalar vardır.
Providence, formüler adı verilen kapalı ilaçların bir listesini tutar. Listelenen ilaçların maliyeti ve kısıtlamaları zamanla değişebilir. Değişiklikler genellikle 60 gün önceden size bildirilir.
Providence Medicare Advantage planlarını hangi eyaletler sunar?
Providence, Washington ve Oregon'da Medicare Advantage planları sunar.
Washington'da Providence aşağıdaki ilçeleri kapsar:
- Clark
- Snohomish
- Spokane
Providence ayrıca şu Oregon ilçelerini de kapsar:
- Clackamas
- Columbia
- Şerit
- Marion
- Multnomah
- Polk
- Washington
- Yamhill
Gördüğünüz gibi, Medicare Advantage planı teklifleri ilçeye ve hatta şehre göre değişiklik gösterir, bu nedenle yaşadığınız yerdeki planları ararken özel posta kodunuzu girin.
Providence Medicare Advantage planları neleri kapsar?
Providence Medicare Advantage planlarının çoğu şunları sunar:
- koruyucu tıp ve diş bakımı
- ücretsiz fitness merkezi üyelikleri
- Ekspres Bakım Sanal isteğe bağlı tele-sağlık hizmetlerine erişim
- rutin görme ve işitme bakımı
- isteğe bağlı diş planları
Providence Medicare Advantage planlarının maliyeti nedir?
Primler, muafiyetler, cepten çıkma limitleri, ek ödemeler ve madeni para güvence oranları, plandan plana büyük ölçüde değişir. Hangi planın kapsamınıza ve finansal ihtiyaçlarınıza uyacağını düşünürken bu ayrıntıları dikkatlice araştırın.
Providence Medicare Advantage planlarında 2021'deki altı kapsama alanının her birinde göreceğiniz bazı maliyet örnekleri şunlardır:
Medicare Avantajı nedir (Medicare Kısım C)?
Medicare Advantage (Bölüm C), özel sigorta şirketleri tarafından sunulan bir tür sağlık sigortası planıdır.Orijinal Medicare (Kısım A ve Kısım B) ile aynı kapsamı ve ayrıca belirli plana göre değişen çeşitli ekstra faydaları sağlamaları gerekir.
Medicare Advantage planları özel sigorta planları olduğundan, her şirket her eyalette sigorta kapsamı sunmaz. Bölgenizdeki planları karşılaştırmak için Medicare’in plan bulma aracını kullanabilirsiniz.
Götürmek
Providence, Oregon ve Washington'da çeşitli Medicare Advantage planları sunar. Planların çoğu HMO'lar, ancak Providence daha fazla seçenek sunan birkaç HMO-POS planı sunuyor. HMO-POS planları, üyeler için daha yüksek kopyalar ve daha fazla maliyet paylaşımı ile gelebilir.
Providence ayrıca hem Medicare hem de Medicaid için uygun olan kişiler için bir HMO D-SNP programı sunmaktadır. Planların çoğu reçeteli ilaç teminatını içerir.
Maliyetler, faydalar ve sağlayıcı ağları plandan plana değişir, bu nedenle her planı keşfetmek ve sizin için işe yarayabilecekleri bulmak için Medicare'in plan bulucusunu kullanmak isteyebilirsiniz.
