- Kaldırma koltukları, oturma pozisyonundan ayakta durma pozisyonuna daha kolay geçmenize yardımcı olur.
- Medicare, bir asansör koltuğu satın aldığınızda bazı masrafların karşılanmasına yardımcı olacaktır.
- Doktorunuz asansör koltuğunu reçete etmeli ve kapsamı sağlamak için Medicare onaylı bir tedarikçiden satın almalısınız.
Medicare, bir asansör koltuğu dahil olmak üzere tıbbi ekipmanın bazı masraflarını karşılayacaktır. Bunlar, sizi oturma pozisyonundan ayakta durma pozisyonuna kaldırmaya yardımcı olan özel sandalyelerdir.Hareket sorunlarınız olduğunda ve oturma pozisyonundan ayağa kalkmakta güçlük çektiğinizde son derece yardımcı olabilirler.
Medicare'in asansör koltukları kapsamına ve satın alma işleminiz için maksimum tutarın geri ödenmesini nasıl sağlayacağınıza ilişkin sorularınızı yanıtlayalım.
Medicare asansör koltuklarını kapsıyor mu?
Medicare, bir doktorun tıbbi bir nedenle reçete etmesi koşuluyla, asansör koltukları için bir miktar teminat sağlamaktadır. Ancak Medicare, sandalyenin tüm maliyetini karşılamaz. Motorlu kaldırma mekanizması, Bölüm B kapsamında kapsanan dayanıklı tıbbi ekipman (DME) olarak kabul edilir.
Sandalyenin diğer kısımları (çerçeve, yastıklama ve döşeme) kapatılmaz ve koltuğun bu kısmı için cebinizden ödeme yaparsınız.
Medicare geri ödeme kriterlerini karşılamak için DME aşağıdaki kriterleri karşılamalıdır:
- dayanıklı (tekrar tekrar kullanabilirsiniz)
- tıbbi bir amaç için gerekli
- evde kullanılmış
- genellikle en az 3 yıl sürer
- genellikle hasta veya yaralı bir kişi için yararlıdır
Diğer DME örnekleri arasında koltuk değnekleri, tekerlekli sandalyeler ve yürüteçler bulunur.
Asansör koltuğunun sandalye kısmı tıbbi olarak gerekli görülmez ve bu yüzden üstü örtülü değildir.
Bu avantajlardan yararlanmaya uygun muyum?
Medicare Bölüm B'ye kaydolduysanız, bir asansör koltuğu kapsamına hak kazanırsınız. Medicare'e hak kazanmak için en az 65 yaşında olmanız veya diğer uygun tıbbi koşullara sahip olmanız gerekir. Bu koşullar arasında ciddi bir sakatlık, son dönem böbrek hastalığı veya ALS (amiyotrofik lateral skleroz) yer alabilir.
Medicare Advantage'ınız varsa, yine de bir asansör koltuğu alma hakkınız vardır. Medicare Advantage veya Medicare C Bölümü, Medicare ödeneklerinizi karşılayacak özel bir sigorta şirketi seçtiğiniz zamandır.
Medicare Advantage şirketlerinin, orijinal Medicare'in yaptığı tüm yönleri kapsaması gerektiğinden, ek faydalar değilse de en azından aynı miktarda teminat almalısınız.
Ayrıca sandalyeye reçete almak için bir doktor tarafından değerlendirilmeniz gerekir. Bir asansör koltuğunun tıbben gerekli olup olmadığını düşünürken doktorunuzun değerlendireceği şeylerden bazıları şunlardır:
- dizlerinizde veya kalçalarınızda şiddetli artrit varsa
- sandalyeyi çalıştırma yeteneğiniz
- yardım almadan sandalyeden kalkma yeteneğiniz
- Sandalye sizi kaldırdıktan sonra bir yürüteç yardımıyla bile yürüme yeteneğiniz (hareketliliğinizin çoğu için bir moped veya yürüteçe bağlıysanız, bu sizi uygun hale getirmez)
- ayaktayken yürüyebilirsin
- Başarı olmadan oturmaktan ayağa kalkmanıza yardımcı olmak için başka tedavileri (fizik tedavi gibi) denediniz
NotBir hastanede yatarak tedavi görüyorsanız veya bir hemşirelik tesisinde ikamet ediyorsanız, bir asansör koltuğu kapsamına giremezsiniz. Bu yardıma hak kazanmak için bir evde oturmanız gerekir.
Maliyetler ve geri ödeme
Medicare Kısım B maliyetleri
Medicare B Bölümü, Medicare'in asansör koltuğunun kaldırma mekanizması için ödeme yapan kısmıdır. Bölüm B ile, öncelikle 2021'de 203 ABD doları olan muafiyet tutarınızı karşılamanız gerekir.
İndirilebilir tutarı karşıladığınızda, kaldırma mekanizması için Medicare tarafından onaylanan tutarın yüzde 20'sini ödersiniz. Ayrıca sandalyenin kalan maliyetinin yüzde 100'ünü ödersiniz.
Medicare'e kayıtlı doktorlar ve tedarikçiler
Medicare, yalnızca onu reçete eden doktor bir Medicare sağlayıcısı ise bir asansör koltuğu için ödeme yapacaktır. Medicare ayrıca tedarikçinin Medicare'e kaydolmasını gerektirir.
Asansör koltukları aradığınızda, şirkete Medicare'e kayıtlı olup olmadıklarını sormanız ve görevlendirmeyi kabul etmeniz önemlidir. Başkanlık şirketi Medicare'e katılmazsa, kabul edilen Medicare tutarından daha fazla ücretlendirilebilirsiniz ve aradaki farkı karşılamak size kalacaktır.
Geri ödeme nasıl çalışır?
Asansör koltuğunuzu bir Medicare tedarikçisinden satın alırsanız, koltuğun toplam maliyetini büyük olasılıkla peşin ödersiniz ve ardından Medicare'den kısmi geri ödeme isteyebilirsiniz.
Tedarikçi Medicare'e katıldığı sürece, genellikle sizin adınıza bir talepte bulunur. Tedarikçi herhangi bir nedenle hak talebinde bulunmazsa, çevrimiçi olarak bir talep formu doldurabilirsiniz. Talebi göndermek için aşağıdaki öğelere ihtiyacınız olacak:
- talep formu
- ayrıntılı fatura
- iddiayı sunmanın nedenini açıklayan bir mektup
- doktorunuzun reçetesi gibi iddiayla ilgili destekleyici belgeler
Tedarikçi veya siz, asansör koltuğunu satın aldıktan sonraki 12 ay içinde talepte bulunmalısınız.
Diğer hususlar
Bazı şirketler ayrıca bir asansör koltuğu kiralamanıza izin verebilir. Bu, Medicare kapsamındaki maliyetlerinizi etkileyebilir. Bu durumda, kiraladığınız şirketten Medicare kapsamındaki aylık maliyetlerinizin açıklamasını istemeniz en iyisidir.
Bir Medigap poliçeniz varsa (Medicare ek sigortası olarak da bilinir), poliçe sandalyedeki ek ödemelerin masraflarını karşılamanıza yardımcı olabilir. Belirli kapsam ayrıntıları için planınıza bakın.
Asansör koltuğu tam olarak nedir?
Bir asansör koltuğu, bir kişinin oturma pozisyonundan ayakta durma pozisyonuna geçmesine yardımcı olur. Sandalye genellikle uzanmış bir sandalyeye benzer, ancak bir düğmeye bastığınızda bir eğimde yükselme veya kaldırma kabiliyetine sahiptir.
Bazen asansör koltuklarının ısı veya masaj gibi ek özellikleri vardır. Bazı sandalyeler tamamen düz bir pozisyona bile dönüşebilir, bu da sandalyede uyumanıza izin verir.
Birçok ek özellik veya iyileştirilmiş döşeme malzemeleri mevcut olduğundan, asansör koltuklarının maliyetleri de oldukça değişkendir. Çoğu sandalye birkaç yüz dolardan bin dolara kadar değişir.
Bir asansör koltuğunun, sizi bir düğmeye basarak merdivenin altından tepesine götüren bir koltuk olan merdiven asansörü ile aynı şey olmadığına dikkat etmek önemlidir. Aynı zamanda hasta bakıcılarının sizi tekerlekli sandalyeden yatağa veya tam tersi yönde taşımasına yardımcı olan bir hasta asansörü değildir.
Paket servisi
Medicare, bir asansör koltuğunu dayanıklı tıbbi ekipman (DME) olarak kabul eder ve koltuğun bazı masraflarını karşılayacaktır. Sandalye için bir doktor reçetesine sahip olmanız ve bunu Medicare onaylı bir tedarikçiden satın almanız gerekir.
Büyük olasılıkla satın aldığınız sırada sandalyenin tüm maliyetini ödeyeceksiniz ve ardından Medicare, sandalyenin motorlu kaldırma bileşeninin onaylanan maliyetinin yüzde 80'ini size geri ödeyecek; sandalyenin geri kalanı için maliyetin yüzde 100'ünü ödersiniz.
