ABD'nin en yaygın iki ruh sağlığı sorunu olan anksiyete ve depresyon cildi nasıl etkiler? Gelişmekte olan bir psikodermatoloji alanı, cevabı ve daha net bir cilt sağlayabilir.
Bazen, hayattaki hiçbir şey kötü zamanlanmış bir kaçıştan daha stresli değildir. Dolayısıyla, tersinin de doğru olabileceği makul görünüyor - duygularınız cildinizi de etkileyebilir.
Ve zihin ve beden arasındaki bağlantı, psikodermatoloji alanındaki yeni çalışmalarla daha net hale geliyor.
Zihin-cilt bağlantısı
Rob Novak, çocukluğundan beri egzama geçirdi. Lise ve üniversite yıllarında egzama, derisi iltihaplandığı için insanların ellerini sallayamayacağı, çiğ sebzeleri tutamayacağı veya bulaşıkları yıkayamayacağı noktaya kadar ellerini almıştı.
Dermatologlar bir neden belirleyemediler. Kaşıntıyı kısa bir süre için hafifleten ancak sonunda cildini incelterek daha fazla çatlama ve enfeksiyona açık bırakan kortikosteroidler reçete ettiler. Ayrıca ailesinin her yerinde anksiyete ve depresyon yaşadı.
Jess Vine ayrıca hayatı boyunca egzama ile yaşadı. Doktorlarının yazdığı steroid ve kortizol kremleri semptomlarını geçici olarak hafifletecek, ancak sonunda kızarıklık başka yerlerde ortaya çıkacaktı.
"Devrilme noktası," diyor, "tüm vücudumun korkunç bir kızarıklıkla patlamasıydı. Gözlerim şişmişti. Yüzümün her yerindeydi. "
O zamanlar, bir geri bildirim döngüsüne neden olan çok fazla kaygı ile uğraşıyordu. “Cildimle ilgili kaygı cildimi daha da kötüleştirdi ve cildim kötüleştiğinde kaygım daha da kötüleşti” diyor. "Kontrolden çıkmıştı. Bunu anlamalıydım. "
Novak, 20'li yaşlarının ortasında bütüncül bir yaklaşım benimsedi. Patlıcangiller, buğday, mısır, yumurta ve süt ürünleri de dahil olmak üzere, potansiyel olarak enflamatuar yiyecekleri diyetinden elinden aldı. Bu, egzamasının şiddetini azaltmayı başardı, ancak yine de onu rahatsız etti.
Akupunktur biraz yardımcı oldu.
Yalnızca somatik psikoterapi yapmaya başladığında ve “derin bir şekilde bastırılmış duygulara dokunarak ve duyguları ifade etmeye başladığında” gerçek bir rahatlama yaşadı. Bunu yaparken egzama hayatında ilk kez tamamen temizlendi.
Anksiyetesi ve depresyonu, psikoterapiler ve duygusal rahatlama ile de gelişti.
Yıllar sonra lisansüstü okulda, kronik stres ve ağır bir iş yükünü idare etmek için duygusal hayatının öncülüğünü kaybetmesiyle egzama yeniden ortaya çıktı.
Novak, "Duygularımın ne kadarını bastırdığım, stres ve egzama arasında güçlü bir bağlantı olduğunu fark ettim" diyor.
Vine egzama konusunda kendini eğitti, sindirim sorunlarına eğildi ve endişesini hafifletmek için terapötik duygusal destek aldı. Cildi tepki verdi. Şimdi egzaması çoğunlukla kontrol altında, ancak stresli zamanlarda alevleniyor.
Ruh sağlığını fiziksel koşullarla ilişkilendirmek zor olabilir. Sağlık sorunları "psikolojik" olarak teşhis edilirse, bir doktor gerçek bir sağlık sorununu tespit edip tedavi edemeyebilir. fiziksel şart.
Evet, bazı cilt rahatsızlıkları doğası gereği tamamen fizikseldir ve fiziksel tedaviye iyi yanıt verir. Bu gibi durumlarda, başka yere bakmaya gerek yok.
Ancak tedaviye dirençli egzama, akne, sedef hastalığı ve stres, anksiyete ve depresyonla alevlenen diğer rahatsızlıkları olan birçok kişi için, psikodermatoloji iyileşme için önemli bir anahtar tutabilir.
Psikodermatoloji nedir?
Psikodermatoloji, zihin (psikiyatri ve psikoloji) ve cildi (dermatoloji) birleştiren bir disiplindir.
Nöro-immüno-kutanöz sistemin kesişme noktasında bulunur. Bu, sinir sistemi, deri ve bağışıklık sistemi arasındaki etkileşimdir.
Sinir, bağışıklık ve cilt hücreleri "embriyolojik kökeni" paylaşır. Embriyonik olarak hepsi ektodermden türemiştir. Bir insanın hayatı boyunca iletişim kurmaya ve birbirlerini etkilemeye devam ederler.
Aşağılanmış veya öfkeli hissettiğinizde cildinize ne olduğunu düşünün. Stres hormonları, nihayetinde kan damarlarının genişlemesine neden olan bir dizi olayı artırır ve harekete geçirir. Cildiniz kızarır ve terler.
Duygular çok fiziksel tepkilere neden olabilir. İstediğiniz tüm dermatolojik kremleri uygulayabilirsiniz, ancak bir grubun önünde konuşursanız ve topluluk önünde konuşma korkunuz varsa, duygusal nedeni ele almadığınız sürece cildiniz yine de kızarabilir ve (içten dışa) olabilir. kendini sakinleştiriyor.
Aslında, cilt rahatsızlıklarının yönetimi, dermatoloji hastalarının üçte birinden fazlasında psikiyatri konsültasyonunu gerektirir, 2007 yılında yapılan bir derlemede rapor edilmiştir.
Başka bir deyişle, psikodermatoloji alanında uzman bir psikiyatrist olan MD Josie Howard'ın açıkladığı gibi: "Dermatoloji ofisine gelen hastaların en az yüzde 30'unda anksiyete veya depresyon var ve bu muhtemelen eksik bir tahmin."
Harvard Tıp Fakültesi profesörü ve klinik psikolog Ted Grossbart, PhD, cilt ve saç sorunları için tıbbi yardım arayanların yüzde 60'ının önemli yaşam stresi yaşadığını tahmin ediyor.
Cilt hastalıklarının kontrolünü ele geçirmek için genellikle ilaç, terapötik müdahaleler ve dermatolojik tedavinin bir kombinasyonunun gerekli olduğuna inanıyor.
Psikodermatolojik bozukluklar üç kategoriye ayrılır:
Psikofizyolojik bozukluklar
Egzama, sedef hastalığı, akne ve kurdeşenleri düşünün. Bunlar, kötüleşen veya bazı durumlarda duygusal stresin neden olduğu cilt bozukluklarıdır.
Bazı duygusal durumlar vücutta iltihaplanmanın artmasına neden olabilir. Bu durumlarda, dermatolojik ilaçların yanı sıra gevşeme ve stres yönetimi tekniklerinin bir kombinasyonu, durumu yönetmeye yardımcı olabilir.
Anksiyete veya duygusal stres şiddetliyse, seçici serotonin geri alım inhibitörleri (SSRI'lar) gibi anksiyete önleyici ilaçlar çok etkili olabilir.
Birincil psikiyatrik bozukluklar
Bunlar, trikotillomani (saç çekme) gibi kendi kendine cilt hasarıyla sonuçlanan psikiyatrik durumları ve cildi kesmeye veya kesmeye neden olan diğer zihinsel sağlık koşullarını içerir.
Çoğu durumda, bu bozukluklar için en iyi tedaviler, bilişsel davranışçı terapi ile birleştirilmiş ilaçlardır.
İkincil psikiyatrik bozukluklar
Bunlar psikolojik sorunlara neden olan cilt bozukluklarıdır. Örneğin, bazı cilt rahatsızlıkları damgalanıyor. İnsanlar ayrımcılığa maruz kalabilir, sosyal olarak izole edilmiş hissedebilir ve özgüvenleri düşük olabilir.
Kistik akne, sedef hastalığı, vitiligo ve daha fazlası gibi cilt rahatsızlıkları depresyon ve anksiyeteye yol açabilir. Bir doktor cilt durumunu iyileştiremeyebilirken, bir akıl sağlığı uzmanıyla çalışmak depresyonun, sosyal fobilerin ve buna bağlı kaygının üstesinden gelmeye yardımcı olabilir.
Herhangi bir bozukluğu tedavi etmek için bütünsel, tüm vücut yaklaşımı genellikle en iyisidir.
Anksiyete ve depresyon cildi nasıl etkiler?
Öyleyse, en yaygın iki ABD akıl sağlığı durumu olan anksiyete ve depresyon cildi nasıl etkiler?
Howard, “Deri ve zihnin kesiştiği üç temel yol var” diye açıklıyor. "Anksiyete ve depresyon, cildin bariyer işlevini zayıflatan ve tahriş edici maddelere daha kolay izin veren iltihaplı bir tepkiye neden olabilir. Cilt ayrıca nemi kaybedebilir ve daha yavaş iyileşebilir ”diyor. Enflamatuar durumlar tetiklenir.
İkincisi, sağlık davranışları endişeli veya depresif olduğunda değişir. “Depresyondaki kişiler, cilt bakımını ihmal edebilir, hijyene uymayabilir veya sivilce, egzama veya sedef hastalığı için ihtiyaç duydukları topikalleri kullanmayabilirler. Endişeli insanlar çok fazla şey yapabilir - çok fazla ürün seçip kullanmak. Derileri tepki verdikçe, viskoz bir döngü içinde gittikçe daha fazlasını yapmaya başlarlar ”diyor Howard.
Son olarak, anksiyete ve depresyon kişinin kendini algılayışını değiştirebilir. Howard, “Endişeli veya depresyonda olduğunuzda, cildinize ilişkin yorumunuz büyük ölçüde değişebilir. Birdenbire sivilce çok büyük bir mesele haline gelir, bu da işe veya sosyal olaylara gitmemeye yol açabilir ve sosyal aktivitelerden kaçınmak kaygı ve depresyonu çok daha kötü hale getirebilir. "
Bütünsel bir yaklaşım kullanmak
Çoğu psikodermatolog, terapi ve kişisel bakım eğitimi, ilaç tedavisi ve dermatolojiden oluşan üç yönlü bir yaklaşım kullanır.
Örneğin Howard, hafif akne, şiddetli depresyon ve anksiyetenin yanı sıra cilt yolma ve vücut dismorfik bozukluğu olan genç bir kadınla çalıştı. İlk adım, cilt yolma konusunu ele almak ve aknesi için dermatolojik tedavisini yaptırmaktı.
Daha sonra Howard, anksiyetesini ve depresyonunu bir SSRI ile tedavi etti ve kendi kendine yatıştırmak için toplama ve cımbızdan daha iyi yöntemler bulmak için BDT'ye başladı. Howard, hastasının alışkanlıkları ve duygusal durumu geliştikçe, genç kadının hayatındaki daha derin kişilerarası dinamiklere hitap edebildi ve bu da onun sıkıntısının çoğuna neden oldu.
Psikodermatoloji biraz belirsiz bir uygulama olsa da, daha fazla kanıt hem psikolojik hem de dermatolojik bozuklukların tedavisinde etkinliğine işaret ediyor.
Bir çalışma, standart sedef hastalığı ilaçlarına ek olarak altı haftalık CBT alanların, semptomlarda tek başına ilaç kullananlara göre daha fazla azalma yaşadığını buldu.
Araştırmacılar ayrıca duygusal stresin sedef hastalığı salgınları için enfeksiyonlar, diyet, ilaçlar ve hava koşullarından daha çok en sık tetikleyici olduğunu buldular. Katılımcıların yaklaşık yüzde 75'i stresin bir tetikleyici olduğunu bildirdi.
Götürmek
Terli, kırmızı yüzlü konuşmacımıza geri dönersek, duygularımızın ve zihinsel durumlarımızın, sağlığımızın diğer kısımlarını etkilediği gibi cildimizi de etkilemesi şaşırtıcı değil.
Bu, sivilcenizi bir kenara bırakıp sedef hastalığını ilaç kullanmadan giderebileceğiniz anlamına gelmez. Ancak, tek başına dermatolojik tedaviye yanıt vermeyen inatçı bir cilt sorununuz varsa, içinde bulunduğunuz ciltte daha rahat yaşamanıza yardımcı olacak bir psikodermatolog aramanızın yararlı olabileceğini düşündürmektedir.
Gila Lyons’un çalışması The New York Times, Cosmopolitan, Salon, Vox ve daha fazlasında yayınlandı. Anksiyete ve panik bozukluğuna doğal bir çare aramakla ilgili bir anı üzerinde çalışıyor, ancak alternatif sağlık hareketinin belinden kurtuldu. Yayınlanmış çalışmalara bağlantılar www.gilalyons.com adresinde bulunabilir. Onunla Twitter, Instagram ve LinkedIn'de bağlantı kurun.
