Polipler, üzüm boyutu kadar büyüyebilen kanserli olmayan (iyi huylu) büyümelerdir. Sinüslerinize daha yakın, burnunuzun ön tarafına yakın veya arkada yerleşmiş olabilirler.
Burun polipleri, yaşam kalitenizi etkileyen aşağıdakiler gibi semptomlara neden olabilir:
- koku kaybı
- burun basıncı
- tıkanıklık
- Sinüs enfeksiyonları
Ameliyat genellikle yalnızca diğer tedaviler bu semptomları hafifletmediğinde düşünülür.
Nazal polipleri çıkarmak için yapılan ameliyat, nazal polipektomi olarak bilinir.
Bu, özellikle sigara içiyorsanız veya kanama endişeleriniz varsa, herkes için uygun değildir. Semptomlarınız önemli ölçüde iyileşirken, polipler genellikle yavaş yavaş büyür.
Nasıl çalışır
Nazal polip ameliyatı, polipleri burun ve sinüs geçiş yollarınızın astarından çıkarır. İhtiyaç duyacağınız prosedür, poliplerin bulunduğu yere bağlıdır.
Burnunuzun önünde bulunan daha büyük polipler için, doktorunuz bunları ofiste küçük tutucular kullanarak çıkarabilir. Bu işleme intranazal polipektomi denir.
Çok küçük boyutta olan veya burun boşluğunuzun daha derinlerinde bulunan polipler için endoskopik nazal polipektomi gerekebilir.
Bu minimal invaziv ameliyat için doktorunuz, ucunda ışık ve kamera bulunan küçük bir tüp olan bir endoskop kullanacaktır. Endoskop ile doktorunuz polipleri tanımlayacak ve ardından küçük aletler kullanarak polipleri çıkaracaktır.
Ne kadar sürer
Burun polip ameliyatının kendisi genellikle bir saatin altında sürer. Genel anestezi alıyorsanız, günü ameliyata hazırlık ve ameliyat sonrası iyileşme ile geçirebilirsiniz.
Çoğu durumda, ameliyatınızla aynı gün eve gidebilmeniz gerekir. Bazı kişilerin bir gece hastanede kalması gerekebilir.
Durumunuzu izlemenize yardımcı olması için eve bir yolculuk ayarladığınızdan ve birisinin gece boyunca sizinle kalacağından emin olun.
Ne bekleyebileceğinizi
Burun polip ameliyatı bir hastanede veya bir ayakta tedavi tesisinde yapılır. Ameliyatınıza başlamadan önce bir hemşire veya anestezi uzmanı tarafından hazırlanabilirsiniz.
Bir cerrah, nazal polipektomiyi tamamen burnunuzdan gerçekleştirir. Diğer ameliyat türlerinden farklı olarak poliplere ulaşmak için herhangi bir kesi yapılmaz. Burun boşluklarınızdan yapılan çekimlerin kapsamına bağlı olarak lokal veya muhtemelen genel anesteziye ihtiyacınız olacak.
Endoskopik nazal polipektomi ile cerrah, burun boşluğunuza küçük bir kameralı bir tüp yerleştirir. Bu, polipleri daha net görmelerine yardımcı olur, özellikle de büyüme boşluklarınızın derinliklerinde olduğunda.
Cerrahınız polipleri bulduktan sonra, onları cerrahi tutucularla çıkaracaktır.
Kurtarma
Nazal polip cerrahisinden kaynaklanan komplikasyon oranı genel sinüs cerrahisine göre daha düşüktür. Birkaç hafta burnunuzda hafif bir kanama fark edebilirsiniz.
Birkaç gün içinde kendinizi daha iyi hissetmeye başlayacaksınız. Mümkünse iyileşmek için işten 1 haftaya kadar izin almak isteyebilirsiniz.
Nazal polip ameliyatından sonra doktorunuz günde birkaç kez tuzlu su spreyi kullanmanızı tavsiye edecektir. Ayrıca şunları da yazabilirler:
- sistemik steroidler
- topikal steroidler
- antibiyotikler
Nazal polip cerrahisinin nadir komplikasyonları şunlardır:
- gözyaşı kanalı hasarı (nazolakrimal kanal tıkanıklığı)
- görme kaybı
- beyin enfeksiyonları
- genel anesteziden ciddi yan etkiler
Maliyet
Nazal polipektominin maliyeti şunlara bağlı olarak değişecektir:
- kaç polip çıkarılması gerekiyor
- genel anesteziye ihtiyacınız olup olmadığı
- sağlayıcınızın ücretleri
- sigortanız
Bir 2020 Kanada çalışması, tahmini maliyetler yaklaşık 500 ila 5.000 ABD Doları arasında değişmektedir.
Bu ameliyatın maliyetini diğer tedavilere göre tartmayı düşünebilirsiniz.
Nazal polipli ve polipsiz kronik rinosinüziti olan kişilerde 2017 yılında yapılan bir çalışmada, ameliyat maliyetinin ömür boyu alınan bazı ilaçların maliyetiyle karşılaştırılabilir olduğu tahmin edilmektedir.
Polipler geri gelebilir mi?
Steroid damlaları veya spreyler semptomları hafifletmediğinde ameliyat bazen nazal polipleri tedavi edebilir. Maalesef, poliplerin ameliyat olmasına rağmen geri gelmesi yaygındır.
Nazal polip ameliyatı geçiren insanlarla ilgili 12 yıllık küçük bir çalışma, yaklaşık yüzde 80'inin tekrarlayan büyüme geliştirdiğini buldu. Nüksün yüksek olmasına rağmen, ameliyatı olan kişiler semptomlarda önemli bir azalma yaşadıklarını ve yaşam kalitelerinin arttığını söylediler.
Poliplerin ne zaman döneceğini tahmin etmek mümkün değildir. Tekrar semptomlar yaşamaya başlarsanız hemen doktorunuza görünmelisiniz. Ek ameliyatla takip etmenin veya burun poliplerini ilaçla tedavi etmenin en iyisi olup olmadığını belirlemenize yardımcı olabilirler.
Nazal polipli kronik rinosinüzitiniz varsa, doktorunuz biyolojik monoklonal antikorlar dupilumab (Dupixient) veya omalizumab (Xolair) önerebilir.
Bir 2020 incelemesine göre, bazı araştırmalar, bu ajanların semptomları gidermede steroidlerden daha etkili olabileceğini ve ameliyat ihtiyacını azaltabileceğini öne sürüyor.
Görünüm
Cerrahi, nazal polipleri başarıyla çıkarabilir ve semptomları azaltabilir.
İlk birkaç hafta burnunuzdan kanama yaşayabilirsiniz. Ayrıca, poliplerin sonunda geri dönme olasılığına da hazırlıklı olmalısınız.
Götürmek
Nazal polipler çok yaygın görülen iyi huylu büyümelerdir. İyi huylu olmalarına rağmen, günlük yaşamınızı etkileyebilecek bir dizi rahatsız edici semptomlara yol açabilirler.
Belirtileriniz geleneksel tedavilere yanıt vermiyorsa ameliyat bir seçenek olabilir.
Burun polip ameliyatı, bu durumdaki çoğu insan tarafından iyi tolere edilir. Riskler ve yan etkiler hakkında doktorunuzla konuşmak önemlidir.
Ameliyattan sonra burun poliplerinizin tekrar çıkma ihtimali vardır. Doktorunuz, ameliyat sonrası faydaların bu tür risklerden daha ağır basıp basmayacağına karar vermenize yardımcı olacaktır.
