Amerika Birleşik Devletleri'nde yaklaşık 5 kadından 1'i hayatlarının bir döneminde tecavüze uğramış veya tecavüz girişiminde bulunmuştur. Cinsel saldırı, ilişkilerinden fiziksel ve duygusal iyiliğine kadar bir kişinin hayatının her alanını etkileyebilir.
Cinsel saldırıdan kurtulan kişiler için, rutin doktor ziyaretleri, özellikle pelvik muayeneler ve pap smear gibi ek stres katmanlarını beraberinde getirebilir.
Bunlar özellikle cinsel saldırıdan kurtulanlar için rahatsız edici olabilir çünkü doktorların cinsel travmalarının meydana geldiği yerleri incelemelerini gerektirirler ki bu da tetikleyici bir deneyim olabilir.
Healthline, cinsel şiddete maruz kalmış olanların ve onlara en yakın olanların rutin tıbbi muayenelerde gezinmesine yardımcı olmak için, bu kılavuzu oluşturmak için Ulusal Cinsel Şiddet Kaynak Merkezi ile işbirliği yaptı.
Araştırma yapmak
İnsanların tıp dünyasında karşılaşacakları birçok farklı sağlık hizmeti sağlayıcısı türü vardır. Bunlar daha yaygın olanlardan bazıları:
- Birinci basamak sağlık hizmeti sağlayıcı (PCP): Genel tıp uygulayan doktorlar.
- Uzmanlar: Uzmanlaşmış organlar veya organ sistemleri bağlamında tıp uygulayan doktorlar.
- Jinekologlar: Kadın üreme sağlığına odaklanan uzman tıp uzmanları.
- Ebeler: Bir kadına hamilelik boyunca yardımcı olma konusunda uzmanlaşmış sağlık hizmeti sağlayıcıları.
- Hemşireler: Bir hemşirenin ne yaptığını açıklayacak kesin bir cevap olmamasına rağmen, bu sağlık hizmeti sağlayıcılarının sorumlulukları, akut tedavi kararları vermekten okullarda aşılama sağlamaya kadar uzanır.
- Hemşire pratisyenleri: Bu hemşireler, hastalıkları önleme ve sağlık yönetimine ek bir vurgu yaparken, sağlık koşullarını hem teşhis eder hem de tedavi eder.
Ne yazık ki, travma konusunda bilgilendirilmiş bir bakım doktoru bulmanın standart bir yolu yoktur. Bu, travmanın etkisini anlayan ve bunun kısa ve uzun vadede hastaları için yaşamın tüm yönlerini nasıl şekillendirdiğini düşünen bir sağlık hizmeti sağlayıcısıdır.
Hekimlerin çoğu cinsel şiddet taramasına ilişkin bir tür eğitim almış olsa da, hekimlerin bilgili ve uzlaşmacı olma derecesi oldukça değişkendir. Bu, modern sağlık hizmetleri ile ilgili acil ilgilenilmesi gereken bir sorundur.
Şu anda, travma konusunda bilgilendirilmiş bir bakım sağlayıcısı bulmanın en iyi yolu ağızdan ağza yönlendirmelerdir.
Dahası, cinsel saldırıya uğramış ve kurullarında sağlık hizmeti sağlayıcıları veya araştırmacılar bulunan kişilere yardım eden bir dizi kuruluş vardır.
Yönlendirmeler için bir kaynak olarak hareket edebilecek ulusal tecavüz kriz merkezlerinin bir listesini burada bulabilirsiniz.
Doktorunuzla nasıl iletişim kurulur
Randevulardan önce, randevu sırasında ve sonrasında gerekli olduğunu düşündüğünüz ayrıntılar ne olursa olsun, cinsel şiddet deneyiminiz hakkında sağlık uzmanınıza bilgi vermek sizin seçiminizdir.
Dr. Angela Jones, "Bir birey, cinsel travmasını hazır olduğunda doktoruyla paylaşmalıdır" diye açıklıyor.
"Bu sözlü veya yazılı iletişim olabilir - hastayı en güvende ve rahat hissettiren ne olursa olsun," diye ekliyor.
haklarınızı anlamak Şu haklara sahipsiniz:
- Bir genel tıp kliniğine veya acil servise gidecekseniz, sağlayıcınızın cinsiyetini isteyin.
- Güvendiğiniz başka bir kişiyi odada her zaman yanınızda bulundurun.
- Doktorunuza her türlü soruyu sorun.
- Doktorunuza muayene öncesinde ve sırasında tam olarak ne olacağını sorun.
- Doktorunuzdan muayenenizi yavaşlatmasını ve sabırlı olmasını isteyin ve gerekirse muayeneyi uzatın.
- Kliniğin sağlayıcısı veya atmosferi hoş değilse veya sadece sınavınızı bitiremeyeceğinizi hissediyorsanız, kontrolü istediğiniz zaman sonlandırabilirsiniz.
Özellikle jinekolojik muayeneye gidecekseniz, yaygın jinekolojik prosedürlerin daha az invaziv versiyonlarını da isteyebilirsiniz.
Örneğin, spekulum testi sırasında, yetişkin biri sizin için çok rahatsız hissediyorsa, pediatrik bir spekulum isteyebilirsiniz.
Kırmızı Bayrak Sorularınızı reddeden veya şüphe eden bir doktor büyük bir kırmızı bayrak olmalıdır.
Sınavınız sırasında kendinizi güvende ve bilgili hissetmeniz için ipuçları
Jinekolojik muayene olma düşüncesi rahatsız edici olsa da, kendinizi hazırlamanın birkaç yolu vardır.
Jinekolojik muayene sırasında neler beklenmeli:
Göğüs muayenesi. Göğüs muayenesi memeyi topaklar, cilt değişiklikleri ve meme başı akıntısı açısından kontrol etmek ve yakındaki lenf düğümlerini kontrol etmek için yapılır.
Pelvik muayene. Pelvik muayene dört ana sınavdan oluşur:
- Dış genital muayene: Dış genital muayene, anormallikler ve cinsel yolla bulaşan hastalıklar için vulva ve labialarınızı görsel olarak inceleyen bir doktoru içerir.
- Spekulum muayenesi: Spekulum muayenesi, bir doktorun serviksinizi atipik akıntı, lezyonlar veya cinsel yolla bulaşan hastalıklar açısından incelemesine izin vermek için vajinanın duvarlarını ayırmak için vajinanıza bir spekulum yerleştirmesini içerir.
- Pap smear: Pap testi spekulum muayenesini takip eder (spekulum vajinaya yerleştirilir) ve doktorun rahim ağzındaki kanserli ve kanser öncesi hücreleri taramak için bir rahim ağzı hücresi örneği almasını içerir.
- Bimanual muayene: Pap testinden sonra, yumurtalıklarınızın ve rahminizin büyüklüğünü kontrol etmek ve ağrılı bölgeleri kontrol etmek için doktorun diğer eliyle alt pelvise bastırırken vajinaya eldivenli bir parmağını sokmasını içeren bimanuel muayenedir.
İdrar tahlili. Jinekolojik muayenenin son adımı, doktorların böbrek sağlığını, hamilelik belirtilerini ve çeşitli enfeksiyonları kontrol etmek için idrar örneği talep ettiği bir idrar testini içerebilir.
Aşağıdakiler sınav öncesinde, sırasında ve sonrasında uygulanacak stratejilerdir:
Sınavdan önce
Kafeinden uzak durun
Sınav gününde kaygıyı artırabilecek kafein ve diğer uyarıcılardan uzak durduğunuzdan emin olun.
Beklentileri yönetin
Sınavınız sırasında olmasını beklediğiniz her şeyin bir listesini yazın ve yapmayı planladığınız şey için bir eylem planı yazın.
Örneğin, o gün pap smear alacaksanız, tetiklenmeniz durumunda yapabileceğiniz nefes alma veya görselleştirme egzersizlerini düşünün.
Sahip olabileceğiniz soruları düşünün
Doktorunuza sorduğunuz soruları yazın ve ziyaretten önce sorduğunuzdan emin olun.
Yanınızda birini getirin
Bir arkadaşınızı veya aile üyenizi yanınıza alın. Soru sormanıza ve duygusal destek olarak hareket etmenize yardımcı olabilirler.
Sınav esnasında
Proaktif olun
Sağlayıcınıza sorular sorduğunuzdan ve endişelerinizi dile getirdiğinizden emin olun.
Muayene sırasında çoraplarınızı veya eteğinizi giyerken daha rahat hissedecekseniz, bunu doktorunuza söylemekten çekinmeyin.
Ayrıca, sınavların birçok bölümünde bulunabileceğiniz birden fazla olası pozisyon vardır, bu nedenle, sağlayıcınızın en rahat olduğu pozisyonu değil, kendinizi en rahat hissettiğiniz pozisyonu seçtiğinizden emin olun.
Kendinizi topraklı tutun
Eğer orada kalamazsanız veya bir geri dönüş yaşayamazsanız, kendinizi ortalamak için bazı topraklama tekniklerini deneyin.
Klinik bir ortamda kullanılacak bazı yararlı topraklama teknikleri arasında nefes egzersizleri, güvenilir bir arkadaşla göz teması kurma (yanınızda getirdiyseniz), klinik odada küçük bir yürüyüşe çıkma veya mantra söyleme yer alır.
Sınavdan sonra
Kendini ödüllendir
Sınav bittiğinde, zihninizi rahatlatmak için gününüzü ödüllendirici ve canlandırıcı aktivitelerle doldurun.
Randevu planlandığı gibi gitmezse Sizi tetiklenmiş veya tamamen savunmasız hissettiren saldırgan sorular soran bir doktorla karşılaşırsanız, herhangi bir noktada sınavınızı durdurma hakkına sahipsiniz. Sınavdan sonra, güvendiğiniz bir sırdaş, avukat veya arkadaşla olanları işlemek iyi bir fikir olabilir. Ayrıca muayene sırasında uygunsuz davranışlarda bulunan hekimleri de mutlaka bildirin.
Bakıcılar, ebeveynler ve partnerler için bilgiler
Cinsel saldırıdan kurtulan bir kişinin bakıcısı, ebeveyni, ortağı veya arkadaşı olarak, muayene öncesinde, sırasında ve sonrasında desteğiniz çok önemli olabilir ve gelecekteki tıbbi muayenelerde başarılı bir şekilde ilerlemelerine yardımcı olabilir.
Aşağıda, desteğinizi ödünç verebileceğiniz birkaç yol bulunmaktadır:
Sınavdan önce
Düzenlemek
Tecavüze maruz kalanın sorularını ve endişelerini düzenlemesine yardımcı olun.
Bu, sınavları sırasında deneyimledikleri her şeyin tamamen farkında olmalarını ve kontrollerini ellerinde tutmalarına yardımcı olmak için gerekli bir adımdır.
İletişim kurmak
Tıbbi kontrolleri sırasında korkularını ve onları en çok etkileyeceğine inandıkları olası tetikleyicileri iletmelerine yardımcı olun.
Plan
Zor durumlarda onlara yardımcı olmak için kullanabileceklerini düşündükleri tekniklerin bir listesini hazırlamak için onlarla birlikte çalışmak isteyebilirsiniz.
Sınav esnasında
Onlara katılmayı teklif et
Muayenelerinde onlara katılmanızı istiyorlarsa, bir destekçi olarak hareket etmek, istilacı deneyimler sırasında onların rahatı için kritik öneme sahiptir.
Uygun olduğunda sorular sorun
Kendilerine sormaktan rahatsız oldukları soruları sormak ve adım atmak önemlidir.
Sınavdan sonra
Giriş
Sınavdan sonra onlarla konuşmak ve yaşadıklarını işlemek yardımcı olacaktır.
Bir sağlık hizmeti sağlayıcısı olarak ne anlaşılmalı
Her 98 saniyede bir Amerikalı cinsel saldırıya uğruyor.
Bu nedenle, sağlık çalışanlarının tıbbi prosedürlerini mümkün olduğunca uyumlu hale getirmeyi anlamaları zorunludur.
Dr. Jones, bunun için eğitimin ikamet programlarında başlaması gerektiğini söylüyor.
"Cinsel saldırı savunucusu olarak uzmanlık eğitimi ve danışman eğitimi de sürekli eğitim birimleri / CME'ler olarak mevcuttur. Bu konuyla nasıl başa çıkılacağına dair zengin bilgi sağlayan çevrimiçi kurslar, literatür [ve daha fazlası] var ”diye açıklıyor.
Sağlayıcılar ayrıca kaynaklar için IPV Health'e bakabilir.
Bununla birlikte, hizmet sağlayıcıların her kontrolün başında her şeyden önce cinsel saldırı taraması yapması gerekir.
Cinsel saldırı taraması, hastanın genel sağlığı için bu bilginin önemini vurgulayan normalleştirilmiş bir konuşma tonunda yapılmalıdır.
Tarama süreci iki kısımda yapılmalıdır:
Birinci bölüm, bu soruları neden sormanız gerektiğine dair kısa bir açıklama olmalıdır.
Bu sohbeti nasıl başlatacağınıza dair birkaç örnek şunları içerir:
- "Doktorunuz olduğum ve sağlığınızla ilgili bir ortaklık içinde olduğumuz için, cinsel geçmişiniz hakkında tüm hastalarıma sorduğum sorular sormam gerekiyor."
- "Cinsel şiddetin birçok kadının hayatında yaygın olduğunu biliyoruz ..."
- "Cinsel şiddet bir kişinin sağlığını etkileyebilir ..."
İkinci bölüm asıl soran kısım olmalıdır.
Bazı örnek sorular şunları içerir:
- "Hiç sizin rızanız dışında veya rızanız dışında cinsel olarak temas ettiniz mi?"
- "Hiç seks yapmaya zorlandın mı veya baskı gördün mü?"
- Partnerinizle olan cinsel ilişkinizde tam kontrole sahip olduğunuza inanıyor musunuz?
Çarpıcı sayıda kadının sorunlu olan cinsel şiddet açısından taranmadığına inanılıyor.
Tüm insanlar, saldırıları hakkında bir konuşma başlatırken her zaman rahat değildir. Hastalarını tarayan sağlayıcılar, bazı hastaların kendi başlarına gündeme getirmekten rahatsızlık duyabilecekleri hassas bilgileri ifşa etme baskısını kaldırırlar.
Ancak Dr. Jones, doğrudan sorgulama konusunda rahat olmayanlar için, cinsel saldırı, taciz ve aile içi şiddet hakkında bir dizi soru içeren bir anket gibi başka yollarla neler olup bittiğini ifşa etmek için seçenekler sunulmasını önermektedir.
Taramanın yanı sıra, doktorların tıbbi muayeneleri ve prosedürleri cinsel saldırıdan kurtulanlar için olabildiğince rahat hale getirmeye yardımcı olabilecek çeşitli yolları vardır.
Bunlar şunları içerir:
- Tüm hastalar için açık, besleyici ve güvenli klinik alanları teşvik etmek.
- Hastaya karşı hem sempatik hem de empatik olmak. Bu, dinleme becerilerinin en önemli hale geldiği bir durumdur.
- Her prosedürün her bir faktörünü hastalarına ve neden yaptıklarını iletmek. Bu, özellikle invaziv prosedürler için önemlidir.
- Hastanın sorularını memnuniyetle karşılamak ve cevaplamaya açık olmak.
- Bir hastanın mahremiyetinin tüm yönlerini korumak.
- Refakatçileri ve birinin kontrollerine getirebileceği savunucuları memnuniyetle karşılamak.
- Daha fazla zamana ihtiyacı olan bireyler için randevu sürelerini uzatmaya açık olmak.
- Şu anda hazır değillerse, hastalara son veya geçmiş deneyimlerini daha sonraki bir tarihte tartışmaları için yollar sağlamak. Bu, bir danışmana veya yardım hattına yönlendirme yoluyla olabilir ve uzun vadede ölçüsüz bir şekilde faydalı olabilir.
Tıbbi bir sağlayıcı olarak cinsel travma yaşamış bir hastanız varsa, hastayla ilişki kurmanız ve onu güçlendirmeniz son derece önemlidir.
Aşağıdakiler, bunu nasıl yapacağınıza dair yapılması ve yapılmaması gereken birkaç şeydir:
- Saldırılarını araştırmaya çalışmayın veya sizinle paylaşmaktan rahatsız olabilecekleri veya hatırlamayabilecekleri ayrıntıları istemeyin.
- Tecavüz gibi kelimeler kullanmayın, çünkü herkes saldırılarının bu kelimeyle kategorize edilemeyeceğini hissedebilir.
- Hastanın kafasını karıştıran net olmayan veya son derece teknik tıbbi jargon kullanmayın.
- Hastanıza, size verdikleri vahiylere onaylayıcı ve güçlendirici yanıtlarla yanıt verin. Örneğin, onlara "Bunu bana açıklama cesaretine sahip olmana gerçekten çok sevindim" veya "Bunun senin hatan olmadığını bilmeni istiyorum."
- Hastaya onu neyin rahat ettireceğini sorun ve bazı seçenekler sunun.
- Devam etmeden ÖNCE yapmak üzere olduğunuz her prosedürü eksiksiz bir şekilde açıklayın ve yapmak üzere olduğunuz dokunuşun onlar için rahat olup olmadığını hastaya sorun.
- Takibin bir parçası olarak hastanızı şiddet ve sağlık sorunları ile ilgili eğitim ve kaynaklara bırakın.
Sağlık görevlilerinin cinsel travmadan kurtulmuş birkaç kadın hastayla karşılaşması muhtemeldir.
Kendileri için güvenli hisseden klinik alanlar yaratmak, sağlıklı bir yaşam sürdürmek için ihtiyaç duydukları gerekli rutin tıbbi tedavileri almalarını sağlayacak rahat bir alan yaratmak için zorunludur.
Tiffany Onyejiaka, Washington, D.C. bölgesinde yaşayan bir yazardır. Halk Sağlığı, Africana Çalışmaları ve Doğa Bilimleri alanlarında uzmanlaştığı Johns Hopkins Üniversitesi 2017 mezunudur. Onyejiaka, sağlık ve toplum arasındaki bağlantıyı, özellikle de sağlığın bu ülkenin en güçsüz demografisini nasıl etkilediğini keşfetmekle ilgileniyor. Ayrıca yerel toplumunda dinamik sosyal adalet ve değişim yaratmaya yardımcı olma konusunda tutkulu.
-diversity-in-the-diabetes-community.jpg)
