MS için Ocrelizumab: Size Uygun mu?

Ocrelizumab nedir?

Ocrelizumab (Ocrevus), vücudunuzun bağışıklık sistemindeki belirli B hücrelerini hedef alan reçeteli bir ilaçtır. Gıda ve İlaç Dairesi (FDA), nükseden düzelen multipl sklerozu (RRMS) ve birincil progresif multipl sklerozu (PPMS) tedavi etmek için ocrelizumab'ı onayladı.

Yapısı, bazen etiket dışı MS tedavisi olarak kullanılan rituximab (Rituxan) ile benzerdir. Bu, rituksimabın MS tedavisi için FDA tarafından onaylanmadığı anlamına gelir, ancak bazı doktorlar hala bunun için kullanıyor.

Bu yeni ilaç hakkında daha fazla bilgi edinmek ve belirtilerinize yardımcı olup olamayacağını öğrenmek için okumaya devam edin.

Ocrelizumab'ın faydaları nelerdir?

Ocrelizumab, monoklonal antikor adı verilen bir ilaç türüdür. Bu, özellikle bir maddeyi hedeflediği anlamına gelir. Ocrelizumab'ın hedeflediği ve bağlandığı maddeye B hücrelerinde bulunan CD20 proteini denir. Ocrelizumab, CD20-pozitif B hücrelerine bağlandığında, B hücreleri patlar ve ölür.

Bu yararlıdır, çünkü uzmanlar B hücrelerinin MS'de önemli bir rol oynayabileceğine inanırlar:

• vücudun sinir hücrelerine saldırmak için diğer bağışıklık hücrelerini aktive etmek
• beyin ve omurilikte artan iltihaplanma

Ocrelizumab, belirli B hücrelerini yok ederek iltihaplanmayı azaltmaya ve bağışıklık sisteminizin sinir hücreleriniz üzerindeki saldırılarını azaltmaya yardımcı olur.

Ocrelizumab, sahip olduğunuz MS türüne bağlı olarak başka faydalar da sunar.

RRMS için

2016 yılında yapılan bir çalışmada ocrelizumab, RRMS tedavisi için FDA onaylı başka bir ilaç olan interferon beta-1a (Rebif) ile karşılaştırıldı.

İnterferon beta-1a ile karşılaştırıldığında, ocrelizumab şu konularda daha etkiliydi:

• yıllık nüks oranını düşürmek
• sakatlığın ilerlemesini yavaşlatmak
• iltihabı azaltmak
• yeni ve mevcut beyin lezyonlarının boyutunu küçültmek

PPMS için

Ocrelizumab, PPMS tedavisi için FDA onaylı ilk ilaçtır. Klinik deneme aşamasında araştırmacılar, ocrelizumab'ı bir plaseboyla karşılaştırarak PPMS'li insanlar için ne kadar iyi çalıştığını görmek için bir çalışma yaptılar.

2016'da yayınlanan sonuçlar, ocrelizumab'ın bir plasebodan daha etkili olduğunu gösteriyor:

• sakatlığın ilerlemesini yavaşlatmak
• yeni ve mevcut beyin lezyonlarının boyutunu küçültmek
• yürüme hızının düşme riskini azaltmak
• beyin hacmi kaybını azaltmak

Ocrelizumab nasıl uygulanır?

Ocrelizumab, ilacın bir damara yavaşça enjekte edilmesini içeren bir infüzyon yoluyla uygulanır. Bu bir sağlık tesisinde yapılır.

Ancak ocrelizumab'ı uygulamadan önce doktorunuz öncelikle şunlardan emin olmak isteyecektir:

• hepatit B yok
• tedaviye başlamadan en az altı hafta önce tüm aşılarınızda günceldir
• herhangi bir tür aktif enfeksiyon geçirmemek

Ocrelizumab bağışıklık sisteminizi zayıflatabilir. Bu nedenle doktorunuz, kan nakli öncesinde sağlık durumunuzun iyi olduğundan ve herhangi bir ciddi durum geliştirme riski taşımadığınızdan emin olmak isteyecektir.

Vücudunuzun infüzyon reaksiyonuna girmesini önlemek için bazen steroidle birlikte size bir antihistamin de verebilirler. Bu, biri infüzyon aldıktan sonra meydana gelebilecek olumsuz bir tepkidir.

Ayrıca, sahip olduğunuz herhangi bir reaksiyonun hızlı bir şekilde tedavi edilebildiğinden emin olmak için bir infüzyondan sonra en az bir saat boyunca izleneceksiniz.

Ocrelizumab'ın önerilen dozu nedir?

Önerilen ocrelizumab dozu hem RRMS hem de PPMS için aynıdır.

İlk ocrelizumab dozunu, iki hafta arayla iki 300 miligram (mg) infüzyon halinde alacaksınız. Her infüzyon en az 2,5 saat sürecektir. Bu zamanın çoğunda sadece oturuyor olacaksınız, bu nedenle zaman geçirmenize yardımcı olması için bir kitap getirmeyi düşünün.

Bir sonraki infüzyonunuz altı ay sonra gerçekleşecek ve ardından her altı ayda bir yenisi olacaktır. Bu infüzyonlar sırasında 600 mg ocrelizumab alacaksınız. Daha yüksek doz nedeniyle bu seanslar en az 3,5 saat sürecektir.

Ne kadar işe alır?

Ocrelizumab'ın çalışmasının ne kadar sürdüğüne dair standart bir zaman çizelgesi yoktur. Ancak ocrelizumab'ı interferon beta-1a (Rebif) ile karşılaştıran 2016 araştırması şunu buldu:

• Tedaviden sonraki 12 hafta içinde engellilik ilerlemesinin yavaşladığı görüldü
• Tedaviden sonraki 24 hafta içinde küçültülmüş beyin lezyonları görüldü
• tedavinin 96 haftasında yıllık nüks oranının azaldığı görüldü

Bu sonuçlara göre, ocrelizumab birkaç ay içinde çalışmaya başlayabilir, ancak birkaç yıl boyunca tam sonuçları göremeyebilirsiniz.

Bu çalışmaya katılan araştırmacıların, çalışmanın katılımcılarını ne zaman değerlendireceklerini önceden belirlediklerini unutmayın. Bu nedenle, bazı insanlar bir iyileşmeyi daha erken fark etmiş olabilir.

Ocrelizumab'ı denemeye karar verirseniz, doktorunuz ilacın ne kadar iyi çalıştığını belirlemek için semptomlarınızı düzenli olarak kontrol edecektir.

Ocrelizumab'ın yan etkileri nelerdir?

Ocrelizumab, RRMS ve PPMS için umut verici bir tedavi yöntemidir, ancak bir infüzyon reaksiyonu dahil olmak üzere bazı potansiyel yan etkilerle birlikte gelir. Bu, birçok monoklonal antikorun potansiyel bir yan etkisidir.

Bir infüzyon reaksiyonu, hızlı bir şekilde tedavi edilmezse tıbbi bir acil durum haline gelebilir. Yine, infüzyondan sonra muhtemelen en az bir saat izlenmenizin nedeni budur. Ancak eve gittiğinizde aşağıdaki belirtilerden herhangi birini fark ederseniz hemen doktorunuzla iletişime geçin:

• kaşınan cilt
• döküntü
• kurdeşen
• yorgunluk
• öksürme
• hırıltılı solunum
• nefes darlığı
• boğaz tahrişi
• ateş
• mide bulantısı

Ocrelizumab'ın diğer olası yan etkileri şunlardır:

• bronşit veya soğuk algınlığı gibi solunum yolu enfeksiyonları riskinde artış
• cilt enfeksiyonları riskinde artış
• artan uçuk enfeksiyon riski
• depresyon
• sırt ağrısı
• kollarda veya bacaklarda ağrı
• öksürme
• ishal

Ayrıca, ilacın hepatit B virüsünü yeniden aktive edebileceği düşünülse de, bu henüz bir yan etki olarak gözlemlenmemiştir.

Ocrelizumab ayrıca ilerleyici multifokal lökoensefalopati adı verilen ciddi bir durumla ilişkili olabilir ve bu durum şunlara neden olabilir:

• vücudun bir tarafında zayıflık
• beceriksizlik
• görsel değişiklikler
• hafıza değişiklikleri
• kişilik değişiklikleri

Ocrelizumab meme kanseri riskini artırabilir. İlacı alanların düzenli olarak meme kanseri taraması yaptırmaları önerilir.

Ocrelizumab'ı denemeden önce, doktorunuz faydaları ve riskleri tartmanıza yardımcı olmak için sizinle bu olası yan etkileri gözden geçirecektir.

Alt çizgi

Ocrelizumab, RRMS ve PPMS için nispeten yeni bir tedavi seçeneğidir. MS semptomlarını yönetmenin yeni bir yolunu arıyorsanız, bu sizin için iyi bir seçenek olabilir.

Doktorunuza bunun için iyi bir aday olup olmayacağınızı sorun. Ayrıca olası yan etkiler konusunda size rehberlik edebilir ve kötü tepki verme riskinizi azaltmanıza yardımcı olabilirler.