Kıkırdak, Eklemler ve Yaşlanma Sürecini Anlamak

Ömür boyu yürümek, egzersiz yapmak ve hareket etmek kıkırdağınıza zarar verebilir - kemiklerin uçlarını kaplayan pürüzsüz, parlak, beyaz bağ dokusu.

Bu kıkırdağın dejenerasyonu artrite yol açabilir ve eklemlerinizin kronik iltihaplanmasına neden olabilir.

Osteoartrit (OA), artritin en yaygın şeklidir. OA ayrıca yaygın olarak dejeneratif eklem hastalığı olarak adlandırılır.

Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezlerine (CDC) göre, Amerika Birleşik Devletleri'nde 32,5 milyondan fazla yetişkin OA'ya sahip ve bu da onu yetişkinlerdeki engelliliğin önde gelen nedenlerinden biri yapıyor.

Eklemlerin yapısı

Kıkırdak, kemiklerinizin uçlarını yastıklar ve birbirlerine karşı yumuşak ve kolay bir şekilde hareket etmelerini sağlar.

Sinovyum adı verilen bir zar, eklemlerinizi çevreler ve kıkırdağınızın sağlıklı kalmasına yardımcı olan kalın bir sıvı üretir.

Kıkırdağınızda aşınma ve yıpranma meydana geldikçe sinovyumunuz iltihaplanabilir ve kalınlaşabilir. Bu, iltihaplanmaya yol açabilir ve eklemlerinizde fazladan sıvı birikmesine neden olarak şişmeye neden olabilir.

OA'dan en çok etkilenen eklemler şunlardır:

• dizler
• kalçalar
• eller
• ayak
• omurga

Kıkırdak daha da kötüleştikçe, alttaki kemikler kıkırdağınızdan yeterli tamponlamaya sahip olmayabilir.

Kemik yüzeyleriniz birbiriyle doğrudan temas ettiğinde, eklemlerinizde ve çevresindeki dokularda genellikle ek ağrı ve iltihaplanma olur.

Kemikleriniz birbirine sürtünmeye ve sürtünmeye devam ettikçe, OA ile eklemlerdeki en yaygın bulgulardan biri olan osteofitler veya kemik çıkıntıları oluşmaya başlar.

Doğal yaşlanma süreci

Yaşlandıkça, şu durumlarda hafif ağrı veya sızı hissetmek o kadar yaygın olur:

• ayakta durmak
• merdivenleri çık
• egzersiz yapmak

Doğal olarak, vücudunuz eskisi kadar çabuk iyileşmez.

Ayrıca kıkırdak yaşla birlikte doğal olarak bozulur ve özellikle uzun süre oturduktan veya uzandıktan sonra sertlik OA ile yaşayan kişilerde en sık görülen semptomlardan biridir.

Vücudunuzun doğal amortisörleri yıprandıkça eklemleriniz, hayatımızın onlara yüklediği talepleri daha az emer.

Kas tonusu ve kemik kuvveti de yaşla birlikte azalır ve fiziksel olarak zorlu görevleri daha da zorlaştırır ve vücudunuzu zorlar.

OA için risk faktörleri

OA geliştirmenin ortak bir risk faktörü yaştır. CDC'ye göre, 2040'a kadar Amerika Birleşik Devletleri nüfusunun yüzde 26'sının 18 yaş ve üstü bir doktor tarafından teşhis edilen bir tür artrit olacağı tahmin ediliyor.

Bununla birlikte, 65 yaşın üzerindeki insanların neredeyse yüzde 50'si, bir doktor tarafından artrit hastası olduğunu söylediğini bildirdi.

Bir kişinin durumu geliştirme şansını artıran diğer faktörler şunları içerir:

Ağırlık

Fazla kilolu olmak, aşağıdakiler üzerinde ek stres yaratabilir:

• eklemler
• kıkırdak
• kemikler

Bu stres özellikle dizlerinizi ve kalçalarınızı etkileyebilir ve bu, fiziksel olarak aktif olma olasılığınızın daha düşük olabileceği anlamına gelir. Günlük yürüyüş gibi düzenli fiziksel aktivite, OA geliştirme olasılığını büyük ölçüde azaltabilir.

Aile öyküsü

Genetik, bir kişinin OA geliştirme olasılığını artırabilir. Durumla yaşayan aile üyeleriniz varsa, OA geliştirme riskiniz artabilir.

Seks

CDC'ye göre, osteoartrit dahil çoğu artrit türü kadınlarda daha yaygındır.

Meslek

Aşağıdakiler gibi belirli meslekler OA geliştirme riskini artırır:

• inşaat
• çiftçilik
• temizlik
• perakende

Bu mesleklerdeki insanlar işlerinin bir parçası olarak vücutlarını daha kuvvetli kullanırlar ve bu da eklemlerinde daha fazla yıpranmaya neden olur.

Daha genç, daha aktif insanlar da OA geliştirebilir. Ancak, genellikle spor yaralanması veya kaza gibi bir travmanın sonucudur.Bir yaralanma veya kaza öyküsü, daha sonra OA gelişme olasılığını artırabilir.

OA tedavisi

OA'nın tedavisi yoktur. Bunun yerine, tedavinin amacı ağrıyı yönetmek ve OA semptomlarını daha da kötüleştirebilecek katkıda bulunan faktörleri azaltmaktır.

OA tedavisinde ilk adım ağrıyı azaltmaktır. Bu genellikle şunların kombinasyonuyla yapılır:

• ilaçlar
• egzersiz yapmak
• fizik Tedavi

OA tedavisi genellikle bir kişinin yaşam tarzına ve ağrıya ve acıya neden olan tetikleyicilere göre belirlenir. Çeşitli tedavi seçenekleri mevcuttur. Bunlar şunları içerir:

İlaç tedavisi

Reçetesiz satılan (OTC) ilaçlar, OA ile yaşayan bazı kişilerin ağrıyı tedavi etmesi gereken şey olabilir.

Örnekler arasında asetaminofen (Tylenol) ve aspirin ve ibuprofen (Advil, Motrin) gibi nonsteroid antiinflamatuar ilaçlar (NSAID'ler) bulunur.

Enjeksiyonlar

Steroid enjeksiyonları, etkilenen eklemlerdeki ağrıyı azaltmaya yardımcı olabilir. Ancak, zamanla ek eklem hasarına neden olabileceğinden tekrar tekrar kullanılmamalıdırlar.

Glukokortikoid enjeksiyonları

Diz veya kalça OA ile yaşayan insanlar için, Amerikan Romatoloji Koleji (ACR) ve Artrit Vakfı (AF) eklemlerine glukokortikoid enjeksiyonlarını şiddetle tavsiye eder. Bir glukokortikoid, bir tür kortikosteroiddir.

Eklemlerinize glukokortikoid enjeksiyonları, elleriniz üzerindeki etkilerine dair kanıt bulunmadığından, yalnızca el OA ile yaşayan insanlar için şartlı olarak önerilir.

FDA onaylı glukokortikoidler şunları içerir:

• triamsinolon asetonid (Zilretta)
• metilprednizolon (Depo-Medrol)
• betametazon (Celestone Soluspan)

Diğer enjeksiyon türleri

Çalışmalar bir zamanlar diz eklemine hyaluronik asit (jel) enjeksiyonlarının faydalarını duyurdu ve bu enjeksiyonlar hala diz OA için çok rutin olarak kullanılıyor. Bununla birlikte, 2019 araştırma incelemesi bunların etkinliğini sorguladı.

Hyaluronik asit enjeksiyonları yalnızca diz ekleminizde kullanım için FDA onaylıdır ve tipik olarak diğer artritik eklemler için kullanılmaz.

Eliniz veya kalçanız gibi başka yerlerdeki eklemler için hyaluronik asit enjeksiyonları almak, etiket dışı ilaç kullanımına bir örnek olabilir.

Etiket dışı ilaç kullanımı

Etiket dışı uyuşturucu kullanımı, FDA tarafından bir amaç için onaylanan bir ilacın henüz onaylanmamış farklı bir amaç için kullanılmasıdır.

Bununla birlikte, bir doktor ilacı bu amaçla kullanmaya devam edebilir. Bunun nedeni, FDA'nın ilaçların test edilmesini ve onaylanmasını düzenlemesi, ancak doktorların hastalarını tedavi etmek için ilaçları nasıl kullandıklarını düzenlememesidir.

Böylece doktorunuz sizin bakımınız için en iyisi olduğunu düşündüğü bir ilaç yazabilir.

ACR ve AF artık şartlı olarak ilk karpometakarpal (CMC) ekleminizde diz OA veya OA ile yaşayan insanlar için hyaluronik asit enjeksiyonlarına karşı öneride bulunuyor.

İlk CMC ekleminiz başparmağınızın yakınında bulunur.

ACR ve AF, kalça OA ile yaşayan insanlar için bu enjeksiyonlara karşı şiddetle tavsiye eder.

Trombositten zengin plazma (PRP) ve kök hücre enjeksiyonları gibi diğer enjeksiyonlar deneysel olarak kullanılmaktadır.

Ameliyat

Cerrahi tipik olarak şiddetli ve zayıflatıcı OA'ya sahip kişiler için ayrılmıştır.

Osteotomi, bir kemiği kesip yeniden konumlandırarak yeniden hizalayan bir işlemdir. Bu tür bir ameliyat, OA ağrısının semptomlarını yönetmeye yardımcı olmak için bazen diz ekleminizin çevresinde yapılır.

Bazen ciddi şekilde bozulmuş eklemleri tedavi etmek için bir kemik füzyonu (artrodez) yapılır. Kalçanızın veya dizinizin artrodezi nadiren yapılır, ancak aşağıdaki eklemler gibi diğer eklemlerde füzyon yapılabilir:

• parmaklar
• bilek
• ayak bilekleri

Şiddetli artritik kalça ve diz eklemleri için, total eklem replasmanı (artroplasti), uzun süreli ağrı kesici ve yaşam tarzında belirgin bir iyileşme sağlayabilir.

OA için yaşam tarzı değişiklikleri ve evde tedavi yöntemleri

Ağrıyı yönetmeye ve semptomları azaltmaya yardımcı olmak için bazı basit yaşam tarzı düzenlemeleri, kemiklerinizde ve eklemlerinizde işleri kolaylaştırabilir. Bu ayarlamalar, işlevin yanı sıra yaşam kalitesini de iyileştirebilir.

Seçenekler şunları içerir:

Egzersiz yapmak

Düşük etkili egzersiz, kasları güçlendirmeye ve kemikleri güçlü tutmaya yardımcı olabilir. Egzersiz aynı zamanda eklem hareketliliğini de geliştirir.

Aşağıdakiler gibi yüksek etkili egzersizlerden vazgeçin:

• tenis
• koşma
• atlama

Bunun yerine, düşük etkili egzersizler düşünün, örneğin:

• golf oynamak
• yüzme
• yoga
• bisiklet sürmek

Bu egzersizlerin hepsi eklemlerinizde daha kolay.

Ayrıca OA iltihabı ve ağrı için bu egzersizlere göz atın.

Isı veya soğuk terapi

Ağrılı veya ağrılı olduklarında eklemlere ılık kompresler veya soğuk paketler uygulayın. Bu, ağrıyı hafifletmeye ve iltihabı azaltmaya yardımcı olabilir.

Yardımcı cihazlar

Yardımcı cihazların kullanılması, artritik eklemlerin boşaltılmasına ve desteklenmesine yardımcı olabilir. Örnekler şunları içerir:

• parantez
• atel
• bastonlar

Dinlenme

Ağrılı, ağrılı eklemlere yeterli dinlenme vermek ağrıyı hafifletmeye ve şişmeyi azaltmaya yardımcı olabilir.

Kilo kaybı

Tufts Üniversitesi'ne göre, 5 kilo kadar az bir kilo vermek, özellikle dizleriniz ve kalçalarınız gibi büyük eklemlerde OA semptomlarını azaltmaya yardımcı olabilir.

Görünüm

Yaşlandıkça eklemlerimizde bir miktar ağrı ve ağrı hissetmek çok yaygındır - özellikle şu durumlarda:

• ayakta
• merdiven tırmanma
• egzersiz

Kıkırdak dejenerasyonunun zamanla iltihaplanmaya ve OA'ya yol açması da mümkündür.

Bununla birlikte, ağrınızı azaltmaya ve diğer semptomları yönetmeye yardımcı olmak için benimseyebileceğiniz hem tıbbi tedaviler hem de yaşam tarzı değişiklikleri vardır.

OA'nız varsa, tedavi seçeneklerinizi araştırmak için bir doktorla konuşmak her zaman iyi bir fikirdir.