Topuğunuzda tekrarlayan bıçak gibi bir ağrı, ayakta durmayı, yürümeyi veya egzersiz yapmayı zorlaştırabilir.
Aylarca tedaviden sonra bile plantar fasiitiniz ve kronik topuk ağrınız varsa, plantar fasiit ameliyatı hakkında bir doktorla konuşma zamanı gelmiş olabilir.
Neyin ideal aday olduğunu, ameliyatta neler olduğunu ve iyileşmenin nasıl olduğunu öğrenmek için okumaya devam edin.
Plantar fasiit ameliyatı nedir?
Plantar fasya, ayak parmaklarınızdan topuklarınıza kadar uzanan ve ayağınızın kemerine destek sağlayan kalın bağdır.
Plantar fasiit, bu bağ tahriş olduğunda ve iltihaplandığında ortaya çıkar. Topuk ağrısının önde gelen nedenlerinden biridir.
Plantar fasiyotomi, gerginliği azaltmak için fasyanızı topuk kemiğinizden ayırmaya yönelik bir ameliyattır. İyileşme sürecinde bağ dokusu yeni bir büyüme yaşar ve bu da fasyanızın uzamasını teşvik edebilir.
Plantar fasiyotomi mi fasiyektomi mi?
Plantar fasiit ameliyatı, fasiyotomi veya fasiyektomi olarak adlandırılabilir. Öyleyse ikisi arasındaki fark nedir? Tipik olarak bir "-otomi", herhangi bir doku çıkarılmadan bir kesi yapılması anlamına gelir. "-Ektomi", bir kesi yapıldığı ve doku parçalarının çıkarıldığı anlamına gelir.
Böylece plantar fasiyotomi için bir kesi yapılır ve fasyanız (kasları örten bağ dokusu) topuk kemiğinizden ayrılır. Plantar fasiyektomi için bir kesi yapılır ve herhangi bir yara izi veya iltihaplı doku çıkarılır.
Plantar fasiit ameliyatı neden yapılır?
Cerrahi birinci basamak tedavi değildir. Plantar fasiiti olan çoğu insanın buna ihtiyacı olmayacak. Ancak başka çareleri denediğiniz halde hala kronik topuk ağrınız varsa, ameliyat bir seçenektir.
Ameliyatı seçmeden önce, doktorunuz aşağıdakiler gibi daha az invaziv tedaviler önerebilir:
- ortez ark destekleri
- atel
- ayağını bantlamak
- germe ve güçlendirme egzersizleri dahil fizik tedavi
- buz örtüsü
- masaj
- anti-enflamatuar ilaçlar
- kortizon, lokal anestezik veya trombosit açısından zengin plazma enjeksiyonları
- plantar fasya dokusunu onarmak için yüksek enerjili dürtüler kullanan ekstrakorporeal şok dalgası tedavisi
- ağrının iletimini durdurmak için ısı kullanan radyofrekans ablasyonu
2018 çalışmasına göre, insanların yaklaşık yüzde 90'ı konservatif tedaviye 12 ay içinde yanıt veriyor.
Bu tedavilere rağmen kronik ağrıyla yaşıyorsanız, ayakta durmakta, yürümek veya spor yapmakta zorlanabilirsiniz. Uzun vadede plantar fasiit, yürüme ve hareket etme şeklinizi değiştirerek ayaklarınız, bacaklarınız, kalçalarınız ve sırtınızla ilgili başka sorunlara yol açabilir.
Ameliyatın amacı ağrıyı azaltmak ve ayak hareketliliğini iyileştirmektir, böylece normal aktivitelerinize geri dönebilirsiniz.
Genel olarak, plantar fasyayı serbest bırakma ameliyatı başarılıdır. Örneğin, küçük bir 2017 çalışmasında, yüzde 70 ila 90 başarı oranına sahipti.
Plantar fasiit ameliyatı için kim iyi bir adaydır?
Aşağıdaki durumlarda ameliyat için iyi bir aday olabilirsiniz:
- Diğer önlemleri almanıza rağmen şiddetli ağrınız devam ediyor.
- Belirtileriniz 6 ay veya daha uzun sürdü.
- Fiziksel aktivitelere katılamazsınız.
- Topuk ağrınız çalışma yeteneğinizi etkiliyor.
- Diğer olası teşhisler reddedildi.
Plantar fasiit cerrahisinin yan etkileri, yavaş iyileşme veya komplikasyonları riski, aşağıdaki gibi bazı temel sağlık durumlarınız varsa daha yüksek olabilir:
- şeker hastalığı
- periferik nöropati
- damar yetersizliği
Doktorunuz, iyi bir aday olup olmadığınıza karar verirken genel sağlığınızı ve hangi tip plantar fasiit ameliyatının sizin için uygun olduğunu dikkate alacaktır.
Prosedür nasıl?
Plantar fasiyotomi iki şekilde gerçekleştirilebilir:
- Açık ameliyat. Bu genellikle bir hastane ortamında gerçekleşir.
- Endoskopik cerrahi. Bu prosedür bir hastanede, ameliyat merkezinde veya doktor muayenehanesinde yapılabilir.
Her iki durumda da size operasyon öncesi talimatlar verilecektir. Ameliyattan 6 ila 8 saat önce yemeyi ve içmeyi bırakmanız önerilebilir. O sabah düzenli ilaç alıp almayacağınızla ilgili talimatları izleyin.
Ameliyattan hemen önce ayağınız muayene edilecek ve yaşamsal belirtileriniz kontrol edilecektir. İlaçlar için muhtemelen kolunuza bir intravenöz (IV) hat yerleştirilir. Ayağınız örtülecek ve antiseptik ile temizlenecektir.
Her ameliyat türünde neler olduğu aşağıda açıklanmıştır:
- Açık ameliyat. Bu genellikle genel anestezi veya sedasyonlu bölgesel bir blok gerektirir. Plantar fasyanızı ortaya çıkarmak ve topuk kemiğinizden ayırmak için 1-2 inçlik bir kesi yapılacaktır. Bu sırada sıkışmış sinirler veya kemik çıkıntıları da çıkarılabilir.
- Endoskopik cerrahi. Bu, lokal anestezik ve hafif bir yatıştırıcı ile yapılabilir. Endoskopik cerrahi, ayak bileği kemiğinizin altında, her biri yarım inçten daha kısa olan iki küçük kesi içerir. Cerrah, plantar fasyanızı serbest bırakmak için açıklıklardan birine endoskop adı verilen küçük bir kamera ve diğerine küçük bir bıçak yerleştirecektir.
Kesiler dikilip bandajlanacaktır.
Plantar fasiyotomi tipik olarak ayakta tedavi prosedürüdür. Tamamen uyandığınızda ve yaşamsal belirtileriniz düzeldiğinde, genellikle birkaç saat içinde serbest bırakılırsınız. Yine de araba kullanamayacaksınız, bu yüzden ulaşımınızı önceden ayarladığınızdan emin olun.
Plantar fasiit ameliyatından kurtulmak ne kadar sürer?
Tıbbi ihtiyaçlarınıza özel ameliyat sonrası talimatlar verilecektir. Birkaç gün boyunca biraz rahatsızlık veya küçük bir ağrı bekleyebilirsiniz.
Doktorunuz ağrı kesici ilaç yazabilir. Değilse, reçetesiz satılan ilaçları belirtildiği şekilde alabilirsiniz.
Açık ameliyattan iyileşme
Açık ameliyatı takiben, iyileşirken birkaç hafta boyunca yürüyüş botuna, alçıya veya özel bir ayakkabıya ihtiyacınız olabilir. Dikişlerin veya alçıların çıkarılması için doktorun muayenehanesine dönmeniz gerekebilir.
Normal ayakkabı giymeye ne zaman başlayabileceğinizi doktorunuz size bildirecektir. Kesiğin yapıldığı yerde küçük bir yaranız olacaktır.
Açık ameliyattan tam iyileşme 6 ila 10 hafta sürebilir.
Endoskopik cerrahiden iyileşme
Endoskopik ameliyatınız varsa, ayağınız sınırlı ağırlığı oldukça hızlı bir şekilde taşıyabilmelidir. Muhtemelen 1 veya 2 gün içinde normal ayakkabılar giyebileceksiniz. Yara izi minimum düzeyde olacaktır.
Muhtemelen ayağa kalkmanız tavsiye edilir. Bu arada, ameliyat sonrası iyileşmeniz, bir fizyoterapistle veya kendi başınıza esneklik ve güçlendirme egzersizlerini içerebilir.
Endoskopik cerrahiden sonra iyileşme daha kısadır, tipik olarak 3 ila 6 hafta. Doktorunuz, kişisel koşullarınıza bağlı olarak ne bekleyeceğiniz konusunda size bir fikir verebilir.
Hem açık hem de endoskopik cerrahi için önerilen takip ziyaretleri için geri dönün.
Giydiğin ayakkabılar önemli
İleriye dönük olarak, özellikle fiziksel aktivite sırasında her zaman yeterli destek sağlayan giysiler giyin. Eğer bir sporcuysanız veya geçmişte yüksek etkili aktivitelere katıldıysanız, bu aktivitelere devam etmeden önce doktorunuzla konuşun.
Plantar fasiit cerrahisinin potansiyel riskleri ve yan etkileri nelerdir?
Plantar fasiit ameliyatı sorunu çözebilirken, bazı insanlar problem yaşamaya devam ediyor. Plantar fasiit cerrahisinin riskleri şunları içerebilir:
- genel anesteziye ters reaksiyon
- enfeksiyon
- yavaş yara iyileşmesi
- duyu kaybına (hipoestezi) neden olan sinir hasarı veya tuzak
- tekrarlayan topuk ağrısı
- ayak kemerinizin düzleşmesi
Endoskopik cerrahinin gerçekleştirilmesi daha az zaman alır ve genel anestezi gerekmez. Aynı risklerden bazıları mevcut olsa da, genellikle birkaç komplikasyon vardır.
Artan ağrı veya enfeksiyon belirtileriniz varsa doktorunuza bildirin.
Paket servisi
Plantar fasiit, topuğunuzdan ayak parmaklarınıza giden bir bağ olan plantar fasyayı içeren ağrılı bir durumdur. Çoğu durumda, sorunu birkaç aydan bir yıla kadar çözebilen birkaç invaziv olmayan tedavi vardır.
Diğer yöntemler başarısız olduğunda ve topuk ağrısı yaşam kalitenizi etkiliyorsa, ameliyatı düşünebilirsiniz. Prosedür, gerginliği azaltmak için bağın serbest bırakılmasını içerir. Bu, açık cerrahi veya endoskopik cerrahi ile yapılabilir.
Plantar fasiit ameliyatı veya fasiyotomi, genellikle kronik topuk ağrısı için etkili bir çaredir. Doktorunuz bu ameliyatın sizin için iyi bir seçenek olup olmadığını belirlemenize yardımcı olabilir.
