Sağ Boyunca Hareket Etmek: Doğumda ve Doğumda Fetal İstasyon

Fetal istasyon nedir?

Doğumdan geçerken, doktorunuz bebeğinizin doğum kanalında nasıl ilerlediğini açıklamak için farklı terimler kullanacaktır. Bu kelimelerden biri bebeğinizin "istasyonu" dur.

Fetal istasyon, bebeğinizin başının pelvisinize ne kadar indiğini açıklar.

Doktorunuz rahim ağzınızı inceleyerek ve bebeğinizin en alt kısmının pelvisinize göre nerede olduğunu tespit ederek fetal istasyonunu belirler. Doktorunuz daha sonra bebeğinizin prezentasyon kısmının (genellikle başın) nerede olduğunu açıklamak için -5 ile +5 arasında bir sayı atayacaktır.

Bu rakam, bebeğin pelvise indiği santimetre sayısını temsil eder.

Bebeğinizin yerinin belirlenmesi

Bir doktor genellikle rahim ağzınızın ne kadar geniş olduğunu ve bebeğinizin ne kadar aşağıda hareket ettiğini belirlemek için bir rahim ağzı kontrolü gerçekleştirir.

Doktorunuz daha sonra bebeğinizin iskial dikenlere göre nerede olduğunu açıklamak için -5 ile +5 arasında bir sayı atayacaktır. İskiyal dikenler, pelvisinizin en dar kısmında bulunan kemikli çıkıntılardır.

Vajinal muayene sırasında doktorunuz bebeğinizin kafasını hissedecektir. Baş yüksekse ve henüz doğum kanalına girmemişse parmaklarından uzaklaşabilir.

Bu aşamada fetal istasyon -5'tir. Bebeğinizin başı iskial dikenler ile aynı seviyeye geldiğinde, fetal istasyon sıfırdır. Bebeğinizin başı vajinal açıklığı doldurduğunda, doğumdan hemen önce fetal istasyon +5'tir.

Sayıdaki her değişiklik genellikle bebeğinizin pelvisinize bir santimetre daha indiği anlamına gelir. Bununla birlikte, bir numara atamak bir tahmindir.

Genellikle doğumdan yaklaşık iki hafta önce bebeğiniz doğum kanalına düşer. Buna "nişanlanma" denir. Bu noktada bebeğiniz 0. istasyondadır. Doğum kanalına yapılan bu damlaya şimşek denir.

Derin nefes almak için daha fazla alan hissedeceksiniz, ancak mesaneniz sıkışmış olabilir, bu nedenle sık sık idrara çıkmanız gerekecektir. Sık sık, az miktarda idrar yaygındır. İdrar yaparken ağrı veya yanma olursa doktorunuza görünün.

Fetal istasyon tablosu

Amerikan Kadın Hastalıkları ve Doğum Uzmanları Kongresi, bir bebek belirli bir istasyona ilerlemedikçe forsepsle doğum yapmayı önermediğinden, fetal istasyon bir doktor için önemli olabilir.

Doktorlar fetal istasyonu -5 ile +5 arasında bir ölçekte ölçer. Bazı doktorlar -3 ila +3 kullanabilir. Genel olarak, aşağıdakiler fetal istasyona göre yer işaretleridir:

PuanBu ne anlama geliyor-5 ile 0Bebeğin "sunulduğu" veya en palpe edilebilen (hissedilebilen) kısmı, kadının iskiyal dikenlerinin üzerindedir. Bazen bir doktor sunum kısmını hissedemez. Bu istasyon "yüzer" olarak bilinir. sıfır istasyonBebeğin başının "takılı" olduğu veya iskial dikenlerle hizalandığı bilinmektedir. 0 ile +5 arasıBir bebek iskiyal dikenlerin ötesine indiğinde pozitif sayılar kullanılır. Doğum sırasında bebek +4 ila +5 istasyonundadır.

-5 ile -4 arasındaki sayı farklılıkları, santimetre cinsinden uzunluğa eşittir. Bebeğiniz sıfır istasyonundan +1 istasyonuna geçtiğinde yaklaşık 1 santimetre hareket etmiş demektir.

Fetal istasyon neden ölçülür?

Fetal istasyonun izlenmesi önemlidir. Doktorların emeğin nasıl ilerlediğini değerlendirmesine yardımcı olur.

Doktorunuzun hesaba katabileceği diğer ölçümler arasında servikal dilatasyon veya bebeğinizin geçmesi için serviksin ne kadar büyüdüğü ve servikal silinme veya doğumu teşvik etmek için serviksin ne kadar inceldiği yer alır.

Zamanla, bir bebek rahim ağzından ilerlemiyorsa, bir doktorun sezaryen doğumla veya forseps veya vakum gibi aletler yardımıyla doğumu düşünmesi gerekebilir.

Artıları

Fetal istasyonu belirlemek için servikal muayene hızlı ve ağrısız olabilir. Bu yöntem, bir bebeğin doğum kanalında nasıl ilerlediğini belirlemek için kullanılır. Bu ölçüm genellikle bir doktorun doğum eyleminin ilerlemesini belirlemek için kullanabileceği birçok ölçümden biridir.

Fetal istasyon için servikal muayeneye bir alternatif, bebeğin pozisyonunu belirlemek için ses dalgalarını kullanan bir ultrason makinesi kullanmaktır.

Ultrasound in Obstetrics and Gynecology dergisinde yayınlanan bir araştırmaya göre, ultrason fetal pozisyonu belirlemede genellikle kişisel muayene kadar etkilidir.

Doktorlar, bu görüntüleme aracını, fetal istasyon olarak tanımladıkları şeyi doğrulamanın bir alternatif veya yolu olarak kullanmayı seçebilirler.

Eksileri

Fetal istasyon kullanmanın olası dezavantajlarından biri, bunun öznel bir ölçüm olmasıdır. Her doktor, fetal istasyon kararını, iskiyal dikenlerin nerede olduğunu düşündükleri yere dayandırır.

İki doktor hem fetal istasyonu belirlemeye çalışmak için hem de iki farklı sayı bulmaya çalışmak için bir servikal muayene yapabilir.

Ayrıca pelvisin görünümü kadından kadına değişebilir. Bazı kadınların pelvisi daha kısa olabilir ve bu, bir doktorun tipik olarak fetal istasyonu ölçme şeklini değiştirebilir.

Doktorunuzun fetal istasyonu kullanırken dikkatli olmak istemesinin bir başka nedeni de, bir kadın doğum sırasında çok fazla vajinal muayenenin yapılması enfeksiyon olasılığını artırabilmesidir.

Bir bebeğin "yüz" sunumu olarak bilinen bir pozisyonda olması da mümkündür. Bu, bebeğin başının arkası yerine yüzünün annenin pelvisinin ön tarafına işaret ettiği anlamına gelir.

Bebeğin başının bu pozisyondaki şekli, bir doktorun bebeğin doğum kanalının gerçekte olduğundan daha aşağıda olduğunu düşünmesine neden olabilir.

Fetal istasyon ve Bishop skoru

Fetal istasyon, Bishop skorunun bileşenlerinden biridir. Doktorlar, doğum eylemi indüksiyonunun ne kadar başarılı olduğunu ve vajinal yolla doğum yapma olasılığınızı veya sezaryen doğum yaptırmanız gerekip gerekmediğini belirlemek için bu puanlama sistemini kullanır.

Bishop puanının beş bileşeni şunlardır:

• Genişleme. Santimetre cinsinden ölçülen dilatasyon, serviksin ne kadar genişlediğini açıklar.
• Etkileme. Yüzde olarak ölçülen silinme, serviksin ne kadar ince ve uzun olduğunun bir ölçümüdür.
• İstasyon. İstasyon, bebeğin iskiyal dikenlere göre ölçüsüdür.
• Tutarlılık. Sert ile yumuşak arasında değişen bu, rahim ağzının kıvamını tanımlar. Serviks ne kadar yumuşaksa, bebeği doğurtmaya o kadar yaklaşır.
• Durum. Bu, bebeğin pozisyonunu tanımlar.

Bishop'un 3'ten az puanı olması, kasılmaları teşvik etmek için verilen ilaçlar gibi bir tür indüksiyon olmadan doğum yapma olasılığınızın düşük olduğu anlamına gelir. Bir Bishop’un 8’den yüksek puanı, büyük olasılıkla kendiliğinden doğum yapma olasılığınız olduğu anlamına gelir.

Bir doktor, her ayrı belirleme için 0 ile 3 arasında değişen bir puan atayacaktır. En düşük puan 0, en yüksek puan 15'tir.

Doktorların bunu puanlama yolları aşağıdaki gibidir:

PuanServiks genişlemesiServiks silinmesiFetal istasyonServiks pozisyonuServiks tutarlılığı0kapalı% 0 ila% 30-3arkasağlam11-2 cm% 4 -% 50 -2orta pozisyonorta derecede sert 23-4 cm% 60 ila% 70 -1önyumuşak35+ cm% 80 veya daha fazla+1önyumuşak

Doktorlar, piskoposun puanını doğum indüksiyonu gibi belirli tıbbi prosedürleri gerekçelendirmek için kullanabilir.

Götürmek

Fetal istasyon kesin olmayabilir ve ölçümler doktordan doktora farklılık gösterebilir, ancak bu, doktorunuzun doğum eyleminizin nasıl ilerlediğine ilişkin değerlendirmesinin önemli bir parçasıdır.