Doğum öncesi ziyaretlerinizin her birinde doktorunuzun neden bir bardağa işemenizi istediğini merak edebilirsiniz. Genel sağlığınızı anlamak söz konusu olduğunda idrarınız aslında oldukça faydalı bir araçtır.
Örneğin, tek bir idrar örneği, susuz kaldıysanız veya enfeksiyonunuz varsa sağlık uzmanınıza söyleyebilir. Ayrıca, diyabet gibi daha ciddi sağlık sorunları için de belirteçler gösterebilir.
İdrardaki protein (proteinüri), stresten ateşe ve preeklampsiye kadar her şeyin bir işareti olabilir; bu, Amerika Birleşik Devletleri'ndeki gebeliklerin tahmini yüzde 4'ünde bulunan bir durumdur.
Preeklampsi hem siz hem de bebek için bazı ciddi riskler oluşturabilir. İşte idrarınızın bu sorunları teşhis etmeye nasıl yardımcı olabileceği ve nasıl tedavi edildiği hakkında daha fazla bilgi.
Hamilelikte idrarda proteine ne sebep olur?
Böbrekleriniz hamilelik sırasında (ve her zaman gerçekten) çok sıkı çalışır. Vücudunuzun gelişmesi gereken proteinler gibi şeyleri tutarken kanınızdaki atık ürünleri filtrelerler. Süzüldükten sonra atık idrarınıza salınır.
Protein idrar yoluna girerse, bunun nedeni genellikle böbreklerde bir şeyin tam olarak çalışmamasıdır.
Hamilelik dışında, idrardaki protein aşağıdaki nedenlerden dolayı geçici olarak yükselebilir:
- duygusal veya fiziksel stres (örneğin yorucu egzersiz)
- dehidrasyon
- ateş
- aşırı sıcaklıklara maruz kalma
Ancak idrardaki proteinin daha fazlasının işareti olabileceği başka durumlar da vardır.
20 haftalık gebelikten önce, proteinüri bazen kronik proteinüri olarak adlandırılır.
Bunun nedeni, böbreklerle ilgili temel sorunlar veya kalp hastalığı gibi hamileliğinizle ilgili olmayan diğer sağlık sorunları olabilir. Enfeksiyonlar (örneğin idrar yolu enfeksiyonu) ayrıca idrarınızdaki protein seviyelerini yükseltebilir ve tıbbi müdahale gerektirebilir.
20 hafta sonra ise doktorlar, preeklampsinin olası bir göstergesi olarak proteine daha yakından bakıyorlar. Bu durum, yüksek tansiyon ile işaretlenir ve özellikle karaciğer ve böbrekler olmak üzere organlarda hasara neden olabilir.
HELLP sendromu (hemoliz, yüksek karaciğer enzimleri ve düşük trombosit sayısı), preeklampsiyle veya tek başına gelişebilen benzer, ancak daha şiddetli bir preeklampsi şeklidir.
Tedavi edilmezse her iki durum da hem siz hem de bebek için ciddi komplikasyonlara yol açabilir.
Hamilelik sırasında idrardaki protein için risk faktörleri nelerdir?
Öncelikle şunu anlamak önemlidir: yapmak Hamilelik sırasında idrarınızda hamile olmadığınıza göre daha fazla protein salgılayın. Aslında miktarı ikiye katlayın - hamilelik öncesi 150 miligram / gün (mg / d) hamilelik sırasında 300 mg / gün'e kadar yükselir.
Bu atlamanın sebebi nedir? Böbrekleri normalden daha fazla vergilendiren artan kan hacmi. Dolayısıyla gebeliğin kendisi idrardaki protein için bir risk faktörüdür.
Hamileliğinizden önce herhangi bir kronik durumunuz varsa veya karaciğeri ve böbrekleri etkileyen bir aile geçmişiniz varsa daha yüksek bir risk altında olabilirsiniz.
Aksi takdirde, preeklampsi için risk faktörleri, önceki gebeliklerde preeklampsi öyküsü (kişisel veya aile) gibi şeyleri içerir; bu, ilk gebeliğinizdir ve 35 yaşın üzerindedir.
Diğer risk faktörleri:
- 30 veya daha fazla vücut kitle indeksi (obezite)
- ikizler, üçüzler veya daha yüksek dereceli katlarla hamilelik
- gebelik zamanlaması (gebelikler arasında 10 yıldan fazla)
- kronik yüksek tansiyon, diyabet (tip 1 veya tip 2), lupus, migren vb. dahil sağlık geçmişi
- in vitro fertilizasyon (IVF) ile elde edilen gebelik
Araştırmalar, İspanyol olmayan Siyah kadınların, preeklampsi için bir risk faktörü olan kronik hipertansiyonla gebeliğe girme olasılığının daha yüksek olduğunu gösteriyor. Ancak bu, ırkın kendisiyle ilişkili herhangi bir faktörden çok sağlık hizmetindeki eşitsizliklerden kaynaklanıyor olabilir.
Hamilelikte idrardaki protein belirtileri nelerdir?
İdrarınızda 300 mg / gün'den fazla protein okuması yüksek kabul edilir. Bunun ötesinde, idrarınızda herhangi bir protein belirtisi olabilir veya olmayabilir. İdrarınız test edildiğinde bir sonraki doğum öncesi randevunuza kadar hiçbir şeyin yanlış olduğunu bile fark etmeyebilirsiniz.
Aksi takdirde semptomlar böbrek hastalığına benzer olabilir:
- ayak bileklerinde, bileklerde veya gözlerde şişme
- idrar yaparken yanma hissi
- artan idrara çıkma (bu genel olarak hamilelikte yaygın olmasına rağmen)
- sırt ağrısı (ayrıca genellikle gebeliğin normal bir bölümü)
- köpüklü veya kahverengi / kanlı idrar
Eşlik eden hangi semptomlar özellikle endişe vericidir?
İdrarınızdaki proteinin nedeninin daha ciddi olabileceğini gösteren, izlemek isteyeceğiniz ek işaretler vardır.
Preeklampsinin semptomları şunları içerir:
- baş ağrıları, özellikle şiddetli baş ağrıları
- bulanık görme veya diğer görme sorunları (görme kaybı, ışığa duyarlılık)
- karnınızda ağrı (sağ tarafta, kaburgalarınızın altında)
- bulantı kusma
- nefes darlığı
- azalmış idrar çıkışı
Hamilelik sırasında kilo almanız normal olsa da, ani kilo alırsanız doktorunuzu uyardığınızdan emin olun. Haftada birkaç kilodan fazla artış veya ellerde veya yüzde belirgin şişlik, diğer potansiyel uyarı işaretleridir.
Doktorunuz hangi testi isteyecek?
Doktorunuzun muayenehanesinde idrarınızın ilk testine daldırma çubuğu testi denir. İdrarınıza bir şerit yerleştirilir ve kimyasal yamalar, tespit edilen protein miktarına bağlı olarak renk değiştirerek tepki verir. Sonuç aralığı + ila ++++ veya düşük (+1) ila yüksek (+4) arasındadır.
Sonucunuz normalin üstündeyse, doktorunuz daha uzun bir süre boyunca düzeylerinizi daha yakından izlemek için size 24 saatlik bir idrar protein testi yapabilir. İdrarınız bir gün içinde toplanır ve analiz edilir. Sabah idrarı genellikle testten çıkarılır. Yüksek bir sonuç anormal ve olası bir böbrek veya diğer sağlık sorunları belirtisi olarak kabul edilir.
Yalnızca eser miktarlar gözlemlenirse, doktorunuz daha fazla test isteyebilir veya istemeyebilir. Veya doktorunuz ilerlemek için başka belirti ve semptomlar kullanabilir.
Az miktarda protein, böbrekler tarafından filtre edilemeyecek kadar küçükse idrara girebilir. Çoğu durumda, protein molekülleri genellikle filtrelenemeyecek kadar büyüktür.
Preeklampsi teşhisinin bir parçası olarak idrardaki protein nasıl kullanılır?
İdrardaki protein tek başına preeklampsiniz olduğu anlamına gelmez. Aslında, preeklampsiniz olabilir ve olamazsınız hiç idrarınızdaki protein. Doğru tanı koymak için doktorlar çeşitli belirti ve semptomlara bakmalıdır.
Yine preeklampsi genellikle gebeliğin ikinci yarısında, 20. haftadan sonra ortaya çıkar. Nadiren doğum sonrası dönemde daha erken veya ara sıra ortaya çıkabilir.
İşaretler ve semptomlar şunları içerir:
- düşük trombosit sayısı
- karaciğer fonksiyonu ile ilgili sorunlar
- diğer böbrek problemleri belirtileri
- karın ağrısı
- akciğer ödemi (akciğerlerdeki sıvı)
- yeni baş ağrıları
- yeni görüş sorunları
Doktorlar, hamilelik sırasında 140/90 mm Hg'den yüksek bir kan basıncı okumasının yüksek olduğunu düşünür. Ancak - tekrar - yüksek bir okuma her zaman preeklampsiniz olduğu anlamına gelmez. Doktorunuz, teşhise yardımcı olmak için sayılarınızdaki eğilime taban çizginize göre bakacaktır.
Test şunları içerebilir:
- Karaciğer fonksiyonunuzu, böbrek fonksiyonunuzu ve kanınızdaki trombosit sayısını değerlendirmek için kan testleri.
- Tüm gün boyunca idrarınızdaki proteini gözlemlemek için 24 saatlik idrar toplama.
- Bebeğinizin gelişimini ve rahminizdeki amniyotik sıvı miktarını izlemek için ultrason.
- Bebeğinizin sağlık durumunu değerlendirmek için stressiz testler veya biyofiziksel profiller. Bunlar, hareketleri, nefes alışları ve kas tonusu ile ilişkili olarak bebeğin kalp atış hızını ortaya çıkarabilir.
Hamilelik sırasında idrardaki protein nasıl tedavi edilir?
Eser miktarda protein bir sorun olmayabilir ve sağlık uzmanınız tarafından izlenebilir. Daha yüksek miktarlar için tedavi, nedene bağlı olacaktır.
Hamileliğin erken dönemlerinde, nedenler altta yatan kronik sağlık koşullarından kaynaklanıyorsa, hem sizin hem de bebeğiniz için güvenli olan uygun tedaviyi bulmak için doktorunuzla birlikte çalışacaksınız.
İdrar yolu enfeksiyonları gibi enfeksiyonlar antibiyotiklerle güvenle tedavi edilebilir. Diğer komplikasyonların daha fazla izlenmesi gerekebilir. Bu, OB-GYN'nizin dışındaki uzmanları görmek anlamına gelebilir.
Preeklampsi, çeşitli şekillerde tedavi edilir. Tedaviniz, ne kadar ilerlediğinize, durumunuzun ne kadar şiddetli olduğuna ve sizin ve bebeğinizin ne durumda olduğunuza bağlı olacaktır. Preeklampsi için en etkili tedavi doğumdur, ancak yeterince uzak değilseniz bu mümkün olmayabilir.
Diğer tedaviler:
- Sık sık izleme. Doktorunuz, sağlığınızdaki veya bebeğinizin sağlığındaki değişiklikleri izlemek için büyük olasılıkla daha düzenli bir şekilde test yaptıracaktır.
- Kan basıncı ilaçları. Antihipertansifler, özellikle yüksek olduğunda kan basıncını düşürmek için kullanılabilir. Hamilelik sırasında güvenli olan seçenekler var.
- Yatak istirahati. Doktorlar preeklampsi hastalarına düzenli olarak yatak istirahati yazarlardı. Yine de bunun ne kadar etkili olduğu konusunda görüşler karışık. Kan pıhtılaşması riski ve diğer sosyal ve ekonomik faktörler nedeniyle genellikle yatak istirahati artık önerilmemektedir.
Yine şiddetli preeklampsi vakalarında doğum tek seçenek olabilir. Erken doğum gerekliyse, doktorunuz bebeğinizin akciğerlerinin olgunlaşmasına yardımcı olmak için size bir kortikosteroid enjeksiyonu (veya iki, 24 saat arayla) verebilir.
HELLP sendromunuz varsa, doktorunuz karaciğerinize ve trombosit fonksiyonunuza yardımcı olmak için kortikosteroidler yazabilir. Bu, bebeğinizin gelişmesi için daha uzun süre hamile kalmanıza yardımcı olabilir ve hatta erken doğum gerekliyse bebeğinizin akciğerlerinin gelişmesine yardımcı olabilir.
Preeklampsi tedavisi olmadan, plasenta dekolmanı, şiddetli kanama, felç veya nöbetler gibi komplikasyon riskiniz artabilir. Bazı durumlarda preeklampsi ölümcül olabilir. Bu nedenle, belirtilerden herhangi birini gösterirseniz sağlık uzmanınızla yakın bir şekilde çalışmak önemlidir.
Hamilelik sırasında idrarda protein oluşmasını önlemenin bir yolu var mı?
Hamileliğin erken döneminde idrardaki protein, bazıları genetik olan önceden var olan durumlarla ilişkili olduğundan, önleme için ille de hiçbir şey yapamazsınız. Preeklampsiyi önleyecek net bir şey önerecek hiçbir güncel kanıt yok.
Bununla birlikte, özellikle önceden var olan rahatsızlıklarınız varsa, hamile kalmadan önce belirli önleyici tedbirler almak her zaman iyi bir fikirdir. Sizin için sağlıklı kilonun ne olduğunu doktorunuza danışın, bol miktarda yağsız protein ve sebze içeren bir diyet yapmaya çalışın ve tansiyonunuzun iyi yönetildiğinden emin olun.
Zaten hamileyseniz, doktorlar preeklampsi geliştirme riskinizi potansiyel olarak azaltmak için birkaç yöntem önermektedir:
- Preeklampsi geçmişiniz, çoklu gebelik, kronik yüksek tansiyon veya böbrek hastalığı veya diyabet gibi diğer sağlık sorunlarınız varsa düşük doz aspirin almak. Önerilen doz, hamilelikte 12. haftadan itibaren 81 miligramdır.Ancak aspirin reçetesiz satıldığı için şunu eklememiz gerekiyor: Bunu doktorunuzun rehberliği olmadan yapmayın.
- Kalsiyum eksikliğiniz varsa kalsiyum takviyesi almak da preeklampsiyi önleyebilir. Bununla birlikte, gelişmiş ülkelerde bu yöntemin kayda değer bir fayda sağlamasına yetecek kadar şiddetli bir eksikliğe sahip olmak nadirdir.
Unutmayın: Bu ilk hamileliğinizse, preeklampsi gelişme riskiniz daha yüksektir. Ve daha önceki bir hamilelikte geçirdiyseniz, bu komplikasyonu yaşama olasılığınız daha yüksek olabilir.
Sağlık geçmişinize ve risk faktörlerine göre size uygun önleme yöntemleri olup olmadığını görmek için doktorunuzla konuşun.
Götürmek
Hamileliğinizin neresinde olursanız olun, tüm doğum öncesi randevularınıza gitmek en iyisidir. Erken teşhis, idrardaki protein ile ilişkili durumları tedavi etmek için anahtardır.
Endişeleriniz ve yaşadığınız semptomlar konusunda doktorunuza karşı açık ve dürüst olun. Stresli bir dönem olabilir, ancak doktorunuz sağlıklı bir hamilelik yolunda ilerlemenize yardımcı olmak için oradadır.
