Prostat kanseri nedir?
Prostat kanseri, her yıl orta yaşlı veya daha yaşlı binlerce erkeği etkileyen ciddi bir hastalıktır. Vakaların yaklaşık yüzde 60'ı 65 yaşından büyük erkeklerde meydana geliyor. Amerikan Kanser Derneği (ACS), 174.650 Amerikalı erkeğe 2019'da bu rahatsızlığın yeni teşhis edileceğini tahmin ediyor.
Prostat, bir erkeğin karnının alt kısmında bulunan küçük bir bezdir. Mesanenin altında ve üretrayı çevreliyor.Prostat, testosteron hormonu tarafından düzenlenir ve meni olarak da bilinen seminal sıvı üretir. Semen, boşalma sırasında üretradan çıkan spermi içeren maddedir.
Prostatta tümör adı verilen anormal, kötü huylu hücre büyümesi oluştuğunda buna prostat kanseri denir. Bu kanser vücudun diğer bölgelerine yayılabilir. Bu durumlarda, kanser prostattan alınan hücrelerden yapıldığı için buna hala prostat kanseri denir.
Üroloji Bakım Vakfı'na göre prostat kanseri, Amerika Birleşik Devletleri'ndeki erkekler için kanserden ölümlerin ikinci önde gelen nedenidir.
Prostat kanseri türleri
Çoğu prostat kanseri vakası, adenokarsinom adı verilen bir kanser türüdür. Bu, prostat bezi gibi bir bezin dokusunda büyüyen bir kanserdir.
Prostat kanseri, ne kadar hızlı büyüdüğüne göre de kategorize edilir. İki tür büyümeye sahiptir:
- agresif veya hızlı büyüyen
- agresif olmayan veya yavaş büyüyen
Agresif olmayan prostat kanserinde, tümör zamanla ya büyümez ya da çok az büyür. Agresif prostat kanserinde tümör hızla büyüyebilir ve kemikler gibi vücudun diğer bölgelerine yayılabilir.
Prostat kanseri nedenleri ve risk faktörleri
Prostat kanserinin bilinen bir nedeni yoktur. Tüm kanserler gibi, aile öyküsü veya belirli kimyasallara maruz kalma da dahil olmak üzere birçok şeyden kaynaklanabilir.
Teşvik edici faktör ne olursa olsun, prostatta hücre mutasyonlarına ve kontrolsüz hücre büyümesine yol açar.
Kimler risk altında?
Prostat kanseri herhangi bir erkekte ortaya çıkabilirken, belirli faktörler hastalık riskinizi artırır. Bu risk faktörleri şunları içerir:
- Yaşlılık
- ailede prostat kanseri öyküsü
- belirli etnik kökenler veya ırk - örneğin, Afrikalı Amerikalı erkekler prostat kanseri olma riski daha yüksektir
- obezite
- genetik değişiklikler
Yaşadığınız yer de prostat kanseri riskinizde rol oynayabilir. Prostat kanserinin nedenleri ve risk faktörleri hakkında daha fazla bilgi edinin.
Prostat kanseri yaşı
Yukarıda bahsedildiği gibi yaş, prostat kanseri için birincil risk faktörüdür. Hastalık en sık 65 yaş üstü erkeklerde görülür. 60 ile 69 yaşları arasındaki 14 erkekten 1'inde görülür.
Prostat kanseri semptomları
Bazı prostat kanseri türleri agresif değildir, bu nedenle herhangi bir semptomunuz olmayabilir. Bununla birlikte, ilerlemiş prostat kanseri sıklıkla semptomlara neden olur.
Aşağıdaki belirti veya semptomlardan herhangi birine sahipseniz, doktorunuzu aramaktan çekinmeyin. Prostat kanserinin bazı semptomları başka koşullardan kaynaklanabilir, bu nedenle muayene olmanız gerekir. Doğru tanı ve tedaviyi aldığınızdan emin olabilirler.
Prostat kanseri semptomları arasında idrar sorunları, cinsel sorunlar ve ağrı ve uyuşma yer alabilir.
İdrar problemleri
Üriner problemler yaygın bir semptomdur çünkü prostat mesanenin altında bulunur ve üretrayı çevrelemektedir. Bu konum nedeniyle prostatta bir tümör büyürse mesane veya üretraya baskı yaparak sorunlara neden olabilir.
Üriner problemler şunları içerebilir:
- sık idrara çıkma ihtiyacı
- normalden daha yavaş bir akış
- idrar yaparken kanama (hematüri)
Cinsel sorunlar
Sertleşme sorunu prostat kanserinin bir belirtisi olabilir. İktidarsızlık olarak da adlandırılan bu durum, ereksiyon olmanızı ve ereksiyonu sürdürememenizi sağlar. Boşalmadan sonra menide kan da prostat kanserinin bir belirtisi olabilir.
Ağrı ve uyuşma
Metastatik kanser, ilk oluştuğu yerden vücudun diğer bölgelerine yayılan kanserdir. Prostat kanseri metastaz yaptığında genellikle kemiklere yayılır. Bu, aşağıdaki alanlarda ağrıya neden olabilir:
- pelvik
- geri
- göğüs
Kanser omuriliğe yayılırsa, bacaklarınızda ve mesanenizdeki hislerinizi kaybedebilirsiniz.
Prostat kanserinin erken belirtileri
Yukarıdaki semptomlardan herhangi biri prostat kanserine sahip olduğunuzun ilk belirtisi olsa da, idrar semptomlarının diğer semptomlardan daha erken ortaya çıkması daha olasıdır.
Bu semptomların çoğunun kanser olmayan başka durumlardan da kaynaklanabileceğini unutmamak önemlidir. Bu koşullar, iyi huylu prostat hiperplazisi (BPH) ve prostatiti içerir.
Bu nedenle, sahip olabileceğiniz semptomları takip etmek önemli olsa da, bunların kanserden kaynaklanmama ihtimalinin yüksek olduğunu unutmayın.
Bununla birlikte, bu koşulların hiçbiri idrarınızda kan görünmesine neden olmaz. Bu belirtiye sahipseniz, hemen doktorunuzu arayın.
İdrarınızdaki kan kanserden başka bir şeyden kaynaklanıyor olabilir, ancak mümkün olan en kısa sürede teşhis edilmesi iyi bir fikirdir. Prostat kanserinin olası erken semptomları ve doktorunuzu ne zaman arayacağınız hakkında daha fazla bilgi edinin.
Prostat kanseri taraması ve teşhisi
Prostat kanseri taraması genellikle kendi kişisel tercihlerinize bağlıdır. Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezlerine (CDC) göre bu büyük ölçüde prostat kanserinin çoğunun yavaş büyümesi ve herhangi bir sağlık sorununa neden olmamasıdır.
Bunun nedeni, taramanın bir parçası olabilecek prostata özgü antijen (PSA) testinin sonuçlarının, kanserin yanlış teşhisine yol açabilmesidir. Her iki nedenden dolayı, tarama gereksiz endişeye ve gereksiz tedaviye neden olabilir.
Tarama önerileri
ACS'nin yaşlandıkça erkekler için tarama önerileri vardır. Yıllık bir muayene sırasında doktorların, prostat kanseri taramasının artıları ve eksileri hakkında belirli yaştaki erkeklerle konuşmalarını tavsiye ediyorlar. Bu sohbetler aşağıdaki yaşlar için önerilir:
- 40 Yaş: Birden fazla birinci derece akrabası olan (baba, erkek kardeş veya oğul) 65 yaşın altında prostat kanseri olan çok yüksek risk altındaki erkekler için.
- 45 Yaş: Afrikalı Amerikalı erkekler ve 65 yaşın altında birinci dereceden bir akrabası teşhis edilen erkekler gibi yüksek risk altındaki erkekler için.
- Yaş 50: Ortalama prostat kanseri riski taşıyan ve en az 10 yıl daha yaşaması beklenen erkekler için.
ABD Önleyici Hizmetler Görev Gücü (USPSTF) şimdi 55 ila 69 yaşındaki erkeklerin, doktorlarıyla konuştuktan sonra prostata özgü antijen (PSA) testi yaptırıp yaptırmamaya kendileri karar vermelerini önermektedir.
USPSTF, 70 yaş ve üzerindeki erkekler için PSA tabanlı taramanın potansiyel faydalarının beklenen zararlardan daha ağır basmadığı sonucuna varmıştır.
Teşhis için araçlar
Siz ve doktorunuz prostat kanseri taramasının sizin için iyi bir seçim olduğuna karar verirseniz, doktorunuz muhtemelen fizik muayene yapacak ve sağlık geçmişinizi tartışacaktır. Ayrıca aşağıdakileri içerebilen bir veya daha fazla test yapacaklardır:
- Dijital rektal muayene (DRE): Bu muayene ile doktorunuz prostatınızı incelemek için rektumunuza eldivenli bir parmak sokacaktır. Prostat bezinizde tümör olabilecek sert topaklar olup olmadığını hissedebilirler.
- Prostata özgü antijen (PSA) testi: Bu kan testi, prostat tarafından üretilen bir protein olan PSA düzeylerinizi tespit eder. PSA testi hakkında daha fazla bilgi için aşağıdaki bölüme bakın.
- Prostat biyopsisi: Doktorunuz prostat kanseri teşhisini doğrulamaya yardımcı olmak için biyopsi isteyebilir. Biyopsi için, bir sağlık uzmanı muayene için prostat bezinizin küçük bir parçasını çıkarır.
- Diğer testler: Doktorunuz ayrıca bir MRI taraması, CT taraması veya kemik taraması yapabilir.
Doktorunuz sizinle bu testlerin sonuçlarını tartışacak ve gerekli olabilecek sonraki adımlar için tavsiyelerde bulunacaktır. Prostat muayenesi sırasında neler bekleyeceğiniz ve bir prostat muayenesine nasıl hazırlanacağınız hakkında daha fazla bilgi edinin.
PSA testi
PSA kan testi, kanınızda bulunan prostata özgü antijen miktarını kontrol eder. Seviyeler yüksekse, bu prostat kanseriniz olduğu anlamına gelebilir.
Bununla birlikte, kanınızda yüksek miktarda PSA bulunmasının birçok nedeni vardır, bu nedenle test sonuçları yanlış tanıya ve gereksiz tedaviye yol açabilir.
Bu nedenle, USPSTF şimdi 55 ila 69 yaşlarındaki erkeklerin, doktorlarıyla konuştuktan sonra bir PSA testi yaptırıp yaptırmamaya kendileri karar vermelerini önermektedir.
Bununla birlikte, PSA testi, prostat kanseri riski yüksek erkekler için olduğu gibi bazı durumlarda hala uygundur. Ayrıca, zaten doğrulanmış bir prostat kanseri vakanız varsa, bu test hala kanser evreleme veya derecelendirme için onaylanmıştır.
Bir PSA kan testi yaptırmayı düşünmeden önce, doktorunuzla riskler ve faydalar hakkında konuşun. Bir PSA testi yaptırmanın artıları ve eksileri hakkında daha fazla bilgi edinin.
Gleason ölçeği
Prostat biyopsisi yaptırdıysanız, bir Gleason puanı alacaksınız. Patologlar bu puanı prostat kanseri hücrelerinin derecesini sınıflandırmak için kullanırlar. Derece, anormal hücrelerin ne kadar kanser gibi göründüğü ve büyümelerinin ne kadar agresif göründüğü anlamına gelir.
Altıdan düşük bir Gleason skoru, hücrelerinizin kanser belirtileri göstermediği anlamına gelir, bu nedenle riskiniz düşüktür. Puanınız yedi veya daha yüksekse, doktorunuz hücreleri değerlendirmek için muhtemelen puanınıza ve PSA seviyenize bakacaktır.
Örneğin, PSA seviyesi 10 ila 20 ng / mL arasında olan 7 Gleason skoru, kanser hücrelerinin tanımlandığı anlamına gelir - ancak kanser muhtemelen yavaş büyüyen hücrelerde agresif değildir.
PSA seviyeleri 20 ng / mL'den yüksek olan 8 veya daha yüksek bir Gleason skoru, daha gelişmiş bir tümörü gösterir. Bu, agresif kanser riskinizin daha yüksek olduğu anlamına gelir. Gleason puanının nasıl hesaplandığını ve puanınızın sizin için ne anlama geldiğini öğrenin.
Prostat kanseri aşamaları
Doktorunuz, prostat kanserinizin evresini belirlemenize yardımcı olması için muhtemelen hem PSA testinizin sonuçlarını hem de Gleason puanınızı kullanacaktır. Aşama, kanserinizin ne kadar ilerlemiş olduğunu gösterir. Bu bilgiler, doktorunuzun tedavinizi planlamasına yardımcı olur.
Prostat kanserinin evrelendirilmesinde kullanılan diğer bir araç, Amerikan Ortak Kanser Komitesi (AJCC) TMN evreleme sistemidir. Diğer birçok kanser türü gibi, prostat kanseri de bu sistem kullanılarak şu temellere göre düzenlenir:
- tümörün boyutu veya boyutu
- ilgili lenf düğümlerinin sayısı
- kanserin diğer bölgelere veya organlara yayılıp yayılmadığı (metastaz yapıp yapmadığı)
Prostat kanseri evreleri 1 ila 4 arasında değişir. Hastalık en çok 4. evrede gelişir. Prostat kanserinin evrelendirilmesi ve her evrenin ne anlama geldiği hakkında daha fazla bilgi edinin.
Prostat kanseri tedavisi
Doktorunuz yaşınıza, sağlık durumunuza ve kanserinizin evresine göre kanseriniz için uygun bir tedavi planı geliştirecektir.
Kanser agresif değilse, doktorunuz aktif gözetim olarak da adlandırılan tetikte beklemeyi önerebilir. Bu, tedaviyi erteleyeceğiniz, ancak kanseri izlemek için doktorunuzla düzenli kontroller yaptıracağınız anlamına gelir.
Daha agresif kanser türleri, aşağıdakiler gibi diğer seçeneklerle tedavi edilebilir:
- ameliyat
- radyasyon
- kriyoterapi
- hormon tedavisi
- kemoterapi
- stereotaktik radyocerrahi
- immünoterapi
Kanseriniz çok agresifse ve metastaz yapmışsa, kemiklerinize yayılma ihtimali yüksektir. Kemik metastazları için, diğerlerine ek olarak yukarıdaki tedaviler kullanılabilir. Kemik metastazlarının tedavileri ve görünümü hakkında daha fazla bilgi edinin.
Prostatektomi
Prostatektomi, prostat bezinizin bir kısmının veya tamamının çıkarıldığı cerrahi bir işlemdir. Prostatın dışına yayılmamış prostat kanseriniz varsa, doktorunuz size radikal prostatektomi önerebilir. Bu işlemle prostat bezinin tamamı çıkarılır.
Farklı radikal prostatektomi türleri vardır. Bazıları açıktır, bu da karnınızın alt kısmında daha büyük bir kesi olacağı anlamına gelir. Diğerleri laparoskopiktir, bu da karnınızda birkaç küçük kesi olacağı anlamına gelir. Cerrahi seçenek türleri ve prostatektomiden neler bekleyebileceğiniz hakkında daha fazla bilgi edinin.
Prostat kanseri hayatta kalma oranı
Prostat kanseri erken teşhis edilirse ve orijinal tümörden yayılmadıysa, görünüm genellikle iyidir. Erken teşhis ve tedavi, olumlu bir sonucun anahtarıdır. Prostat kanseri semptomlarınız olduğunu düşünüyorsanız, hemen doktorunuzdan randevu almalısınız.
Bununla birlikte, kanser prostatınızın dışında ilerler ve yayılırsa, bu durum görünümünüzü etkiler. Kemiklerinize sıçrayan kanser dahil, ilerlemiş prostat kanseri için hayatta kalma oranları hakkında daha fazla bilgi edinin.
Prostat kanseri önleme
Yaş gibi prostat kanseri için kontrol edemeyeceğiniz belirli risk faktörleri vardır. Ancak, kontrol edebileceğiniz başkaları da var.
Örneğin, araştırmalar sigara içmenin riskinizi artırdığını gösterdiğinden, sigarayı bırakmak prostat kanseri riskinizi azaltabilir. Diyet ve egzersiz de prostat kanseri riskinizi etkileyebilecek önemli faktörlerdir.
Diyet
Aşağıdakiler dahil bazı yiyecekler prostat kanseri riskinizi azaltmaya yardımcı olabilir:
- domates
- brokoli, Brüksel lahanası ve lahana gibi turpgillerden sebzeler
- balık
- soya
- zeytinyağı gibi omega-3 yağ asitleri içeren yağlar
Kanıtlar ayrıca bazı yiyeceklerin prostat kanseri riskinizi artırabileceğini göstermektedir, örneğin:
- süt ve süt ürünleri
- hayvansal ürünlerde bulunan doymuş yağ
- kırmızı et
- ızgara et
Egzersiz yapmak
Egzersiz, ilerlemiş prostat kanseri geliştirme ve prostat kanserinden ölme riskinizi azaltmaya yardımcı olabilir.
Egzersiz aynı zamanda kilo vermenize de yardımcı olabilir. Bu anahtardır, çünkü araştırmalar obezitenin prostat kanseri için bir risk faktörü olduğunu göstermiştir. Doktorunuzun onayı ile haftanın çoğu günü 30 dakika egzersiz yapmayı hedefleyin. Diyet ve egzersizin prostat kanseri riskinizi azaltmaya nasıl yardımcı olabileceği hakkında daha fazla bilgi edinin.
Doktorunuzla konuşun
Prostat kanseri, yaşlandıkça tüm erkekler için bir risktir, ancak erken yakalanır ve tedavi edilirse, görünüm genellikle çok iyidir. Bu yüzden yaşlandıkça, riskiniz hakkında doktorunuzla açık görüşmeler yaptığınızdan emin olun.
Prostat kanseri olabileceğini düşündüğünüz herhangi bir semptomunuz varsa, hemen doktorunuzla konuşun. Ve semptomlarınız olmasa bile, riskinizi azaltmak için sağlıklı bir yaşam tarzı benimsemeyi düşünün.
Doktorunuz tarafından onaylanan bir egzersiz planıyla birlikte, sebze ve balık açısından zengin ve tam yağlı süt ürünleri ve kırmızı et bakımından düşük bir diyet, prostat kanseri riskinizi azaltmanın yanı sıra genel sağlığınızı iyileştirmeye yardımcı olabilir.
