Biyolojik veya biyolojik ilaçlar, canlı organizmalardan yapılan ilaç türleridir. Bu nedenle biyolojik olarak adlandırılırlar - "biyo", "yaşam" anlamına gelir.
İnsan veya hayvan hücrelerinden ve bakterilerden ve diğer mikroorganizmalardan yapılabilirler. Örneğin aşılar bir tür biyolojiktir.
Biyolojikler, vücudunuzdaki belirli hücreleri hedefleyen ve iltihaplanma sürecine müdahale ederek bağışıklık sistemini etkileyen proteinlere sahiptir. Bu nedenle, biyolojik ilaçlar, sedef hastalığı gibi otoimmün cilt hastalıklarını tedavi etmek için kullanılır.
2013 yılında, Amerika Birleşik Devletleri'nde yaklaşık 7,4 milyon kişinin sedef hastalığı olduğu tahmin ediliyordu.
Sedef hastalığı için topikal (cilt) tedaviler, reçeteli ilaçlar ve fototerapi dahil olmak üzere çeşitli tedavi seçenekleri vardır. Orta ila şiddetli sedef hastalığınız varsa ve mevcut tedaviniz işe yaramıyorsa, biyolojik ilaçları denemenin zamanı gelmiş olabilir.
Biyolojik nedir?
Biyolojikler, iltihaplanmaya neden olan belirli proteinleri (sitokinler) bloke ederek hareket eden hedefe özgü ilaçlardır. Bu, bağışıklık sisteminin sedef hastalığından etkilenen ciltte görülen iltihaplanmayı tetikleyen kısımlarına yerleştikleri anlamına gelir.
Sedef hastalığı için biyolojikler etkili olabilirken, istenmeyen reaksiyonlar enfeksiyona cevabınızı ve malignitelere duyarlılığınızı değiştirebilir.
Biyoloji nasıl çalışır?
Biyolojikler, vücuttaki belirli sistemlerin nasıl hareket ettiğini veya yanıt verdiğini değiştirdikleri için bazen biyolojik yanıt değiştiriciler olarak adlandırılır.
Biyolojik maddeler bir enjeksiyonla (aşı iğnesi gibi) veya kan damarlarınıza intravenöz (IV) infüzyon yoluyla verilir.
Mide asidinden kurtulacak kadar güçlü olmadıkları için ağızdan alınamazlar (yutulamazlar). Biyolojik maddenin gastrointestinal kanaldan emilmesinin önünde de engeller vardır.
Sedef hastalığı için biyolojikler, bağışıklık sisteminin bu cilt durumunu tetikleyen spesifik sitokinleri (inflamatuar proteinler) yapmasını engelleyerek çalışır. Sedef biyolojikleri, iki ana bağışıklık sistemi yolu tarafından üretilen sitokinleri hedef alır: Th1 ve Th17.
Th1 yolu
Bazı biyolojikler, sedef hastalığına karışan T hücreleri adı verilen bağışıklık hücreleri tarafından üretilen sitokinleri hedef alır. Th1 hücreleri, sedef hastalığına neden olan inflamatuar sitokin düzeylerini yükseltir, örneğin:
- interferon-gama (IFN-γ)
- tümör nekroz faktörü-alfa (TNF-α)
- interlökin-12 (IL-12).
Th17 yolu
Bazı biyolojikler, Th17 hücreleri tarafından üretilen sitokinleri hedef alır ve bu da sedef hastalığına neden olabilir. Bu hücreler, IL-17 sitokinlerinin salgılanmasını uyarır. Biyoloji, bu enflamatuar hücreleri durdurabilir ve psoriatik artritin başlangıcını azaltabilir. (Bu tip artrit, sedef hastalığı olan kişilerde gelişebilir.)
Şu anda hangi biyolojikler mevcut?
Sedef hastalığı için şu anda 11 biyolojik var:
- secukinumab (Cosentyx)
- etanercept (Enbrel)
- adalimumab (Humira)
- infliksimab (Remicade)
- brodalumab (Siliq)
- ustekinumab (Stelara)
- ixekizumab (Taltz)
- guselkumab (Tremfya)
- certolizumab (Cimzia)
- tildrakizumab (Ilumya)
- risankizumab (Skyrizi)
Ulusal Sedef Hastalığı Vakfı, bu biyolojikler hakkında daha fazla ayrıntı ve güncelleme sağlar.
Bu biyolojikler farklı sitokinleri ve inflamatuar aracıları hedef alır, bu nedenle hangi biyolojik maddenin sizin için uygun olduğunu doktorunuzla konuşun. Sedef hastalığı için diğer biyolojiklerin geliştirilmesine yönelik araştırmalar devam etmektedir.
Biyolojikler diğer tedavilerle birleştirilebilir mi?
Sedef hastalığı olan herkes için tek bir ilacın veya tek bir terapi yönteminin kullanılması işe yaramayabilir. Tek ilaçlar sizin için işe yaramıyorsa veya eskisi kadar iyi çalışmıyorsa, biyolojik ilaçları sedef hastalığına yönelik diğer tedavilerle birleştirmeyi düşünmenin zamanı gelmiş olabilir.
Bir kombinasyon yaklaşımı kullanmanın üç ana faydası vardır:
- Tek bir ilaçla toksik seviyelere ulaşma olasılığını azaltabilir.
- Bireysel ilaçlar daha düşük bir dozda reçete edilebilir.
- Kombinasyon yaklaşımı, tek bir tedavi seçeneğinden daha başarılı olabilir.
2014 yılında yapılan araştırmalar, biyolojik veya biyolojik bir ilacı başka bir tedavi şekli ile birlikte alanların, genellikle tek başına topikal tedaviler veya asitresin (Soriatane) alanlardan daha memnun olduğunu gösterdi.
Metotreksat ve biyolojik
Metotreksat, antimetabolit veya hastalığı değiştiren ilaç (DMARD) adı verilen bir ilaç türüdür. Genellikle kanser hücresi büyümesini yavaşlatarak kanseri tedavi etmek için kullanılır.
Metotreksat ayrıca sedef hastalığı ve romatoid artrit gibi diğer otoimmün hastalıkları tedavi etmek için de kullanılır çünkü bağışıklık sistemini bir bütün olarak yavaşlatır.
Buna karşılık biyolojik ilaçlar, bağışıklık sisteminin parçalarını yavaşlatarak veya bloke ederek sedef hastalığını ve diğer otoimmün hastalıkları tedavi eder. Bunu, enflamatuar sürecin bileşenlerini hedefleyerek yaparlar.
Bir çalışma, metotreksat ve romatoid artrit için biyolojik bir ilaçla tedaviyi karşılaştırdı. Araştırmacılar, biyolojik ilaçlarla tedavi edilen bireylerin metotreksat ile tedavi edilenlere göre daha az hastalık semptomuna sahip olduğunu bulmuşlardır.
Sedef hastalığı için biyolojiklerin aynı etkilere sahip olup olmadığını öğrenmek için daha fazla araştırmaya ihtiyaç vardır.
Sedef hastalığı türleri için tedavi
Farklı sedef hastalığı türleri vardır. Bir tipte veya birden fazla tipte sedef hastalığına sahip olabilirsiniz. Farklı türleri tedavi etmek için farklı biyolojikler kullanılabilir.
Örneğin, kafa derisi sedef hastalığı en iyi şekilde aşağıdaki biyolojik maddelerle tedavi edilebilir:
- ustekinumab (Stelara)
- infliksimab (Remicade)
- adalimumab (Humira)
- etanercept (Enbrel)
Guttat sedef hastalığı ciltte küçük kırmızı lekelere neden olur. Çocuklukta başlayabilir. Tıbbi araştırmalar, biyolojik ustekinumab (Stelara) ile yapılan tedavinin iyi sonuçlar verdiğini buldu.
Biyolojiklerin maliyeti
Biyolojik ilaçlarla tedavi, diğer sedef hastalığı tedavilerinden daha pahalı olabilir. Biyolojiklerin daha pahalı olmasının en büyük nedeni, bu ilaçların araştırma ve geliştirilmesiyle ilgili maliyettir.
Sedef hastalığının biyolojik ilaçlarla tedavi edilmesinin daha yüksek maliyetli olmasının bir başka nedeni de enjekte edilen ilaçlar olmasıdır. Bu kategoride birkaç ilacı kendi kendinize uygulayabilirsiniz, ancak diğerleri doktorun ofisine veya hastaneye gitmeyi gerektirebilir.
Diğer bir neden de biyolojiklerin daha yeni ilaçlar olması ve pazarda fiyatı düşürmek için henüz rakip markalara sahip olmamasıdır.
Sağlık sigortası olmadan, çoğu biyolojik maddeyle tedavi tipik olarak 10.000 ila 25.000 ABD Doları arasındadır. Secukinumab (Cosentyx), 2018'de yıllık maliyeti 60.906 dolar olan en pahalı biyolojiktir. Buna karşılık, sedef hastalığı için fototerapi tedavisi, 2018'de yılda yaklaşık 1.600 dolarlık bir cepten maliyete sahipti.
Sağlık sigortanız biyolojik tedaviyi kapsıyorsa, yalnızca düşülebilir miktarınızı veya ilaç maliyetinin belirli bir yüzdesini ödemeniz gerekebilir. Kapsamınızın ne olduğunu öğrenmek için sigorta sağlayıcınızla iletişime geçin.
Paket servisi
Mevcut sedef hastalığı tedavinizin işe yaramadığını düşünüyorsanız, biyolojik maddeler hakkında doktorunuzla konuşun. Biyolojik veya biyolojik ilaçların geleneksel ilaçlarla bir arada kullanılması sizin için çözüm olabilir.
