Zaman zaman düz olmayan bir tırnağı veya şeytan tırnağını seçmek genellikle bir endişe nedeni değildir, ancak sürekli tırnaklarınızı koparmak altta yatan bir stres veya bir anksiyete bozukluğunun göstergesi olabilir.
Onikotilomani, bir tırnak koparma bozukluğunun tıbbi terimidir, tırnak yeme bozukluğu tıp camiasında onikofaji olarak bilinir. Bazı insanlar gergin veya stresli hissettiklerinde tırnaklarını koparırken, diğerleri bunu alışkanlıkla farkına varmadan yapar.
Tırnak koparma ve ısırma genellikle çocuklarla ilişkilendirilse de, bu davranışlar yetişkinliğe kadar uzanabilir. Bir doktor, sık sık tırnak koparmanın nedenlerini anlamanıza yardımcı olabilir ve bu döngüyü kırmanıza yardımcı olabilecek tedaviler - ve bazen ilaçlar - önerebilir.
Tırnak toplama ve kaygı
Tırnak koparma ve ısırma bazen bir baş etme mekanizması olarak görünebilir. Diğer durumlarda, bu ortak davranışları kontrol etmek zor olabilir ve anksiyete bozukluklarına yanıt olarak alışılmış bir şekilde yapılır.
Özellikle tırnak yeme, özellikle yaygındır. Çocukluk döneminde bir noktada başladığı ve gençlerin yaklaşık yüzde 45'inin bu davranışı gösterdiği düşünülmektedir. Yine de, birçok kişi 18 yaşını geçmişte devam etmektedir. Aslında, insanların yüzde 20 ila 30'unun alışılmış tırnak yeme alışkanlığı içinde olduğu düşünülmektedir.
Tırnak yolma veya ısırma, Ruhsal Bozuklukların Teşhis ve İstatistik El Kitabı (DSM-5) tarafından bireysel olarak tanınan bozukluklar değildir. Bununla birlikte, bir anksiyete bozukluğunun belirtileri olabilirler. Bu tür alışkanlıklar, anksiyete ile örtüşebilen, vücut odaklı tekrarlayan bir davranış olarak da düşünülebilir.
Araştırmacılar, aşağıdaki durumlarda çivi toplamanın altta yatan bir sorunu gösterebileceğine inanıyor:
- Tırnaklarınızı alışkanlıktan kompülsif olarak çıkarın
- herhangi bir yaralanmaya rağmen tırnaklarınızı ısırmaya veya toplamaya devam edin
- alışkanlıklarını utançtan saklamaya çalış
- bu davranışlara tekrar tekrar devam edin
Kronik tırnak koparma veya ısırma ile mücadele ediyorsanız, aşağıdakiler de dahil olmak üzere diğer vücut odaklı tekrarlayan davranışlar için risk altında olabilirsiniz:
- yanak ısırma
- saç çekme veya trichotillomania
- cilt yolma bozukluğu veya sıyrılma
- diş sıkma veya gıcırdatma veya bruksizm
Diğer anksiyete belirtileri
Tırnaklarınızı koparmak ve ısırmak anksiyetenin tek belirtisi değildir. Diğer anksiyete göstergeleri, en az 6 ay boyunca günlük yaşamınıza müdahale eden şiddetli semptomları içerebilir, örneğin:
- sinirlilik
- uykuya dalma ve uykuda kalma sorunu
- irrasyonel korkular veya fobiler
- sürekli endişe
- konsantrasyon zorlukları
- kas gerginliği
- huzursuzluk
- yorgunluk
Tırnak yeme ve yolma gibi vücut odaklı tekrarlayan davranışlar da obsesif kompulsif bozukluğun (OKB) semptomları olabilir. Bu davranışlarla meşgul olduğunuzda, zevk veya rahatlama kazanırsınız ve bu da döngüyü devam ettirir. Araştırmalar ayrıca tırnak tiklerinin (tekrarlayan hareketler) gerginliği azaltabileceğini gösteriyor.
Bir anksiyete alt türü olan OKB, istenmeyen düşünce ve duygularla başa çıkmaya yardımcı olmak için bir takıntı ve zorlama döngüsü yaratmasıyla bilinir. Genelleştirilmiş anksiyete bozukluğu (GAD) ile birlikte OKB'ye sahip olmak da mümkündür.
Tırnak çekme davranışlarıyla ilgili diğer akıl sağlığı bozuklukları şunları içerir:
- dikkat eksikliği hiperaktivite bozukluğu (DEHB)
- muhalefet meydan okuyan bozukluk (ODD)
- ayrılık anksiyetesi bozukluğu
- Tourette sendromu
Tedavi
Bazı durumlarda tırnak toplama, sinirsel bir alışkanlığın sonucudur. Tetikleyicilerinizi belirledikten sonra bu alışkanlığı bırakabilirsiniz. Örneğin, stres zamanlarında tırnaklarınızı aldığınızı fark ettiniz mi? Ya da açsanız veya sıkıldıysanız? Bunun yerine odağınızı bu endişelere kaydırmanız önemlidir.
Bununla birlikte, altta yatan bir akıl sağlığı durumunda bu zor olabilir. Tırnak çekme alışkanlıklarınızın anksiyete veya OKB ile ilgili olduğundan şüpheleniyorsanız, bir akıl sağlığı uzmanının davranışsal tedavilerinden yararlanabilirsiniz.
Terapiler
Bilişsel davranışçı terapi (BDT), tipik olarak anksiyete bozuklukları da dahil olmak üzere zihinsel sağlık durumları için kullanılan bir psikoterapi şeklidir. Bir psikoterapistin yardımıyla, düşünme kalıplarınızı yeniden şekillendirmenize ve davranış değişiklikleri yapmanıza yardımcı olabilirsiniz. Çocuklarda ödüllü olumlu pekiştirmeler yardımcı olabilir.
Alışkanlığı tersine çevirme tedavisi (HRT), tırnak tiklerine yardımcı olabilecek başka bir tekniktir. Amaç, tırnak yemeyi veya ısırmayı stres topu kullanmak veya sakız çiğnemek gibi daha sağlıklı bir alışkanlıkla değiştirmektir. HRT ile ilgili uyarı, tırnak davranışlarınıza katkıda bulunabilecek herhangi bir altta yatan zihinsel sağlık bozukluğunu ele almayacağıdır.
İlaçlar
Bazı durumlarda, doktorunuz, günlük yaşamınıza müdahale eden ruh sağlığı bozukluklarının semptomlarını hafifletmeye yardımcı olmak için ilaçlar yazabilir. Bu reçeteli ilaçlar beyindeki serotonin, dopamin ve noradrenalin gibi nörotransmiterleri hedef alır.
Kronik tırnak yemeye yardımcı olabilecek olası ilaçlar şunları içerir:
- Yüksek doz seçici serotonin geri alım inhibitörleri (SSRI'lar) anti-depresanlar, fluoksetin (Prozac) OKB ile ilişkili tırnak tikleri için en yararlı olanıdır
- klomipramin (Anafranil) gibi trisiklik antidepresanlar
- bipolar bozukluk ve nöbetlerin tedavisinde de kullanılan lamotrijin
- Bipolar bozukluk ve şizofreni tedavisinde de kullanılan olanzapin (Zyprexa)
- tipik olarak alkol ve madde kullanım bozukluklarının tedavisinde kullanılan bir ilaç olan naltrekson (Revia, Vivitrol)
Günlük hayatta nasıl yönetilir
Tırnaklarınızı ister tedirginlik ister endişeden koparır ister ısırırsanız, bu döngüyü kendi başınıza kırmaya yardımcı olabilirsiniz. Aşağıdaki yöntemleri denemeyi düşünün:
- Tırnaklarınızı bakımlı tutun. Ayrıca, daha kısa bir uzunluk, tırnaklarınızı ısırma dürtüsüne direnmenize yardımcı olabilir.
- Profesyonel manikür yapmayı düşünün. Bir tırnak teknisyeni sadece tırnaklarınızı sağlıklı bir uzunlukta tutmakla kalmaz, aynı zamanda çekici olabilecek şeytan tırnaklarını, tırnak etlerini ve nasırları da tedavi eder. Ayrıca, para harcadığınız iyi bir manikürü mahvetme düşüncesi bazen bazı insanların durması için yeterlidir.
- Acı oje kullan. Bazı insanlar için, bu tezgah üstü ürünün berbat tadı parmaklarını ağızlarına sokma dürtüsüne direnmeye yardımcı olabilir. Bu tür ürünleri çocukların tırnaklarında kullanmadan önce çocuğunuzun çocuk doktoruyla konuşun.
- Yapışkan bandajları parmaklarınızın üzerine yerleştirin. Bu, tırnaklarınızın daha fazla kopmasını ve ısırılmasını önlemeye yardımcı olurken, aynı zamanda tırnaklarınızın önceki tiklerden kaynaklanan herhangi bir yarayı iyileştirmesine de yardımcı olabilir.
- Ellerini meşgul et. Bir dürtüyle karşılaştığınızda tırnak koparmayı başka bir alışkanlıkla değiştirin. Örnekler arasında stres topu kullanmak, kısa bir yürüyüşe çıkmak veya yazı yazmak veya tığ işi yapmak gibi yaratıcı bir şeyler yapmak yer alır.
- Diş hekiminizden yardım isteyin. Bazı durumlarda, tırnaklarınızı ısırmayı imkansız hale getirmek için dişlerinize bir ağız cihazı uygulayabilirler.
Tırnak koparma veya ısırma alışkanlığınızı tekmelemenin kademeli bir süreç olduğunu da unutmamak önemlidir. Bazı uzmanlar, her seferinde bir çivi seti ile başlamayı önerir. Birkaç gün toplamayı ve ısırmayı bıraktıktan sonra, iki elinizle durana kadar başka bir tırnak setine geçebilirsiniz.
Bir doktorla ne zaman konuşmalı
Yukarıdaki ipuçlarını denediyseniz ve yine de çivi toplama döngüsünü kıramıyorsanız, yardım için sağlık uzmanınızı görmenin zamanı gelmiş olabilir. Ayrıca, alışkanlıklarınız tırnaklarınızda ve parmaklarınızda yaralanmalara neden olduysa yardım istemelisiniz.
Birincil doktorunuz, kronik tırnak davranışlarınızın YAB veya OKB gibi altta yatan bir anksiyete bozukluğuyla ilgili olduğundan şüphelenirse sizi bir akıl sağlığı uzmanına da sevk edebilir.
Tırnak toplama, altta yatan bir anksiyete bozukluğuna işaret edebilir, ancak bu alışkanlığın tedavi edilmediği takdirde başka sağlık sonuçları da olabilir. Bunlar şunları içerir:
- tırnaklarınızda ve tırnak etlerinizde kalıcı hasar
- tırnakların mantar enfeksiyonları
- cilt ve kemik enfeksiyonları
- tırnak yutmaktan olası mide enfeksiyonları
- diş problemleri
- ağzındaki yaralar
Tırnaklarınız ve tırnaklarınız enfekte olursa veya deforme olursa bir dermatoloğa gitmeyi de düşünebilirsiniz. Bu tür bir doktor, tırnak, cilt ve saç durumlarında uzmanlaşmıştır. Ağız yaralanmaları veya diş deformasyonları geliştirirseniz diş hekiminize görünün.
Yardım nerede bulunur
Amerikan Psikoloji Derneği, bölgenizdeki ruh sağlığı uzmanlarını araştırmak için iyi bir başlangıç noktasıdır. Ayrıca zihinsel sağlık ihtiyaçlarınıza göre bir konuşma terapisti arayabilirsiniz.
Birincil doktorunuz, size ilaçları reçete edebilecek ve size tavsiyede bulunabilecek bir tür akıl sağlığı uzmanı olan bir psikiyatristi önerebilir.
Ağ içinde olan terapistlerin bir listesi için sigorta sağlayıcınızı da arayabilirsiniz. Planınızla ilgili her türlü cepten maliyetler hakkında soru sorduğunuzdan emin olun.
Alt çizgi
Ara sıra tırnaklarınızı koparmak genellikle bir endişe nedeni değildir, ancak tırnak koparma veya ısırmanın alışkanlık haline geldiğini fark ederseniz, doktorunuzun yardımına ihtiyacınız olabilir.
Tırnak koparmanın bir anksiyete bozukluğuyla ilgili olduğundan şüpheleniyorsanız, bir akıl sağlığı uzmanı yardımcı olabilir. Bazı belirtiler, ortaya çıkan yaralanmalara rağmen kompulsif ve tekrarlayan çivi ısırma veya koparmayı içerir.
