Glukagon Hipoglisemiyi Tedavi Etmek İçin Nasıl Çalışır? Gerçekler ve İpuçları

Genel Bakış

Siz veya tanıdığınız biri tip 1 diyabet hastasıysa, muhtemelen düşük kan şekeri veya hipoglisemiye aşinasınızdır. Kan şekeri 70 mg / dL'nin (4 mmol / L) altına düştüğünde ortaya çıkan belirti ve semptomlardan bazıları terleme, kafa karışıklığı, baş dönmesi ve aşırı açlıktır.

Çoğu zaman, diyabetli bir kişi düşük kan şekerini kendi başına tedavi edebilir. Ancak, hemen tedavi edilmezse düşük kan şekeri tıbbi bir acil durum haline gelebilir.

Hipoglisemi, bir kişinin kan şekeri çok düştüğünde, iyileşmesine yardımcı olmak için başka birinin yardımına ihtiyaç duyduğunda şiddetli olarak kabul edilir. Bu, glukagon adı verilen bir ilacı kullanmayı içerebilir.

Glukagon nasıl çalışır?

Kan şekerinin çok düştüğü durumlar için karaciğeriniz vücudunuzda ekstra glikoz depolar. Beyniniz enerji için glikoza güvenir, bu nedenle bu enerji kaynağının hızlı bir şekilde erişilebilir hale getirilmesi önemlidir.

Glukagon, pankreasta üretilen bir hormondur. Diyabetli bir kişide doğal glukagon düzgün çalışmaz. Glukagon ilacı, karaciğerin depolanan glikozu serbest bırakması için tetiklemeye yardımcı olabilir.

Karaciğeriniz depoladığı glikozu serbest bıraktığında, kan şekeri seviyeleriniz hızla yükselir.

Tip 1 diyabetiniz varsa, doktorunuz şiddetli düşük kan şekeri vakası durumunda bir glukagon kiti satın almanızı tavsiye edebilir. Birisi aşırı derecede düşük kan şekeri yaşadığında, başka birine glukagon vermesi gerekir.

Glukagon ve insülin: Bağlantı nedir?

Şeker hastası olmayan bir kişide, insülin ve glukagon hormonları, kan şekeri seviyelerini sıkı bir şekilde düzenlemek için birlikte çalışır. İnsülin kan şekerini düşürmek için çalışır ve glukagon, karaciğeri kan şekeri seviyelerini yükseltmek için depolanan şekeri serbest bırakması için tetikler. Şeker hastası olmayan bir kişide, kan şekeri düştüğünde insülin salınımı da durur.

Tip 1 diyabetli bir kişide vücuttaki insülin üreten hücreler zarar görür, bu nedenle insülin iğneler veya bir insülin pompası kullanılarak enjekte edilmelidir. Tip 1 diyabetteki bir başka zorluk da, teşhisten sonraki 5 yıl içinde, düşük kan şekerinin kan şekeri seviyelerini normal bir aralığa yükseltmek için yeterli glukagon salınımını tetiklememesidir.

Bu nedenle glukagon, kişinin kendini tedavi edemediği şiddetli hipoglisemi vakalarına yardımcı olacak bir ilaç olarak mevcuttur. Glukagon ilacı, tıpkı doğal hormonun yapması gerektiği gibi, karaciğerden glikoz salınımını tetikleyerek kan şekeri seviyelerini yükseltir.

Glukagon türleri

Amerika Birleşik Devletleri'nde şu anda iki tür enjekte edilebilir glukagon ilacı bulunmaktadır. Bunlar sadece reçete ile alınabilir:

• GlucaGen HypoKit
• Glucagon Acil Durum Kiti

Temmuz 2019'da FDA, Baqsimi adlı bir glukagon burun tozunu onayladı. Enjeksiyon gerektirmeyen şiddetli hipoglisemiyi tedavi etmek için mevcut tek glukagon şeklidir. Ayrıca sadece reçete ile alınabilir.

Glukagon ilacınız varsa, son kullanma tarihini düzenli olarak kontrol ettiğinizden emin olun. Glukagon, üretim tarihinden itibaren 24 aydır. Glukagon, doğrudan ışıktan uzakta, oda sıcaklığında saklanmalıdır.

Glukagon ne zaman enjekte edilir

Tip 1 diyabetli bir kişi kendi düşük kan şekerini tedavi edemediğinde glukagona ihtiyaç duyabilir. İlaç, bir kişi aşağıdaki durumlarda kullanılabilir:

• yanıt vermiyor
• bilinçsiz
• bir şeker kaynağını ağızdan içmeyi veya yutmayı reddetmek

Asla bir insanı bir şeker kaynağı yemeye veya içmeye zorlamayın çünkü boğulabilir. Glukagon kullanıp kullanmayacağınızdan emin değilseniz, bir kişinin aşırı dozda glukagon almasının neredeyse imkansız olduğunu unutmayın. Genel olarak, emin değilseniz bunu vermek daha iyidir.

Glukagon nasıl enjekte edilir

Bir kişi şiddetli bir hipoglisemik olay yaşıyorsa, derhal tıbbi yardım için 911'i veya yerel acil durum numaranızı arayın.

Bir glukagon kiti kullanarak şiddetli hipoglisemiyi tedavi etmek için şu adımları izleyin:

1. Glukagon kitini açın. Tuzlu sıvı ve küçük bir şişe toz ile dolu bir şırınga (iğne) içerecektir. İğnenin üzerinde koruyucu bir üst kısım olacaktır.
2. Toz şişesinin kapağını çıkarın.
3. İğnenin koruyucu üst kısmını çıkarın ve iğneyi şişenin içine tamamen itin.
4. Tüm salin sıvıyı iğneden toz şişesine itin.
5. Glukagon tozu çözülene ve sıvı berraklaşana kadar şişeyi yavaşça karıştırın.
6. Doğru miktarda glukagon karışımını iğneye çekmek için kit üzerindeki dozlama talimatlarını izleyin.
7. Glukagonu kişinin uyluğunun dış ortasına, kolunun üst kısmına veya kalçasına enjekte edin. Kumaştan enjekte etmek sorun değil.
8. Kişiyi sabitlemek için dizini belli bir açıda (koşuyormuş gibi) konumlandırarak, kişiyi yana doğru döndürün. Bu aynı zamanda "kurtarma pozisyonu" olarak da bilinir.

Bir kişiye asla ağızdan glukagon vermeyin çünkü işe yaramayacaktır.

Glukagon dozajı

Her iki enjekte edilebilir glukagon türü için dozaj şu şekildedir:

• 5 yaş ve altı çocuklar veya 44 lb'den hafif çocuklar için 0,5 mL glukagon çözeltisi.
• 6 yaş ve üstü çocuklar ve yetişkinler için bir glukagon kitinin tüm içeriği olan 1 mL glukagon çözeltisi

Glukagonun burun tozu formu, 3 mg'lık tek kullanımlık bir dozda gelir.

Glukagonun yan etkileri

Glukagonun yan etkileri genellikle küçüktür. Bazı insanlar enjekte edilebilir glukagon kullandıktan sonra mide bulantısı veya kusma yaşayabilir.

Mide bulantısı ve kusmanın şiddetli hipogliseminin semptomları olabileceğini unutmayın. Bir kişinin glukagonun bir yan etkisini mi yoksa şiddetli hipoglisemiye bağlı bir semptomu mu yaşadığını bilmek zor olabilir.

FDA, mide bulantısı ve kusmaya ek olarak, nazal glukagonun şunlara da neden olabileceğini bildirmektedir:

• sulu gözler
• burun tıkanıklığı
• üst solunum yollarının tahrişi

Mide bulantısı ve kusma semptomları, birinin glukagon aldıktan sonra bir şeker kaynağı yemesini veya içmesini engelliyorsa, tıbbi yardım isteyin.

Glukagon verdikten sonra

Bir kişinin glukagon aldıktan sonra uyanması 15 dakikaya kadar sürebilir. 15 dakika sonra uyanmazlarsa, acil tıbbi yardıma ihtiyaçları vardır. Ayrıca başka bir glukagon dozu alabilirler.

Uyanık olduklarında şunları yapmaları gerekir:

• kan şekeri seviyelerini kontrol edin
• Güvenli bir şekilde yutabiliyorlarsa, soda veya şeker içeren meyve suyu gibi 15 gram hızlı etkili şeker kaynağı tüketin
• kraker ve peynir, süt veya granola bar gibi küçük bir atıştırmalık yiyin veya bir saat içinde bir yemek yiyin
• sonraki 3 ila 4 saat boyunca en az her saat kan şekeri seviyelerini izleyin

Glukagon ile tedavi gerektiren şiddetli düşük kan şekeri yaşayan herkes, bölüm hakkında doktorlarıyla konuşmalıdır. Hemen yedek bir glukagon kiti almak da önemlidir.

Düşük kan şekerini glukagon gerekmediğinde tedavi etmek

Düşük kan şekeri hemen tedavi edilirse, genellikle şiddetli olarak kabul edilecek kadar düşmez. Glukagon yalnızca ciddi hipoglisemi vakalarında, kişi durumu kendi kendine tedavi edemediğinde gereklidir.

Çoğu durumda, diyabetli bir kişi düşük kan şekerini tek başına veya asgari yardımla tedavi edebilir. Tedavi, 15 gram hızlı etkili karbonhidrat tüketmektir, örneğin:

• ½ şeker içeren (diyet değil) su veya soda
• 1 yemek kaşığı bal, mısır şurubu veya şeker
• glikoz tabletleri

Tedavinin ardından 15 dakika beklemek ve ardından kan şekeri seviyenizi tekrar kontrol etmek önemlidir. Kan şekeri seviyeniz hala düşükse, 15 gram daha karbonhidrat tüketin. Kan şekeriniz 70 mg / dL'nin (4 mmol / L) üzerine çıkana kadar bunu yapmaya devam edin.

Götürmek

Birçok hipoglisemi vakası kendi kendine yönetilebilir, ancak hazırlıklı olmak önemlidir. Şiddetli hipogliseminin glukagon ile tedavi edilmesi gerekir.

Tıbbi bir kimlik takmayı düşünebilirsiniz. Ayrıca en çok zaman geçirdiğiniz kişilere tip 1 diyabetiniz olduğunu ve glukagon tedavinizi nerede bulacağınızı söylemelisiniz.

Başkalarıyla birlikte glukagon ilacı kullanma adımlarını gözden geçirmek, uzun vadede kendinizi daha rahat hissetmenize yardımcı olabilir. İhtiyacınız olduğunda birinin size yardımcı olacak becerilere sahip olduğunu bileceksiniz.