Genel Bakış
Kesilmiş bir parmak, bir parmağın tamamının veya bir kısmının kesildiği veya elden kesildiği anlamına gelebilir. Bir parmak tamamen veya sadece kısmen kesilebilir.
Aşağıda, siz veya başka biri parmağınızı çekerse o anda uygulayabileceğiniz ilk yardım adımlarına bakacağız. Ayrıca bu tür el yaralanmalarında tedavi ve iyileşme sırasında neler bekleyebileceğinizi de tartışacağız.
Kesilmiş parmak ilk yardım
Kesik bir parmağınız varsa, derhal acil tıbbi tedavi görmelisiniz. Yaralanmış veya kopmuş bir parmak, el fonksiyonunuzda sorunlara yol açabilir.
Amerikan Ortopedi Cerrahları Derneği, parmağınızın bir kısmını veya tamamını kestiyseniz bu adımları önerir.
Yaralanma mahalli ile ilgilenmek
- Etrafta insanlar varsa, yardım için başka birinin dikkatini çekin. Kullanımda olan herhangi bir makine kontrol edilmeli veya kapatılmalıdır.
- Yaralı bölgeden herhangi bir takı veya herhangi bir kıyafeti çıkarmayın.
- Bir ambulans çağırın veya birinden sizi acil servise götürmesini isteyin.
- Tam bir ampütasyonunuz varsa, kopmuş parmak parçanızı arayın veya birinden onu aramasını isteyin.
Yaralanma ile başa çıkmak
- Yaranızı su veya steril salin ile hafifçe durulayın.
- Yarayı steril gazlı bez veya pansuman ile hafifçe örtün.
- Kanamayı ve şişmeyi azaltmaya yardımcı olmak için yaralı elinizi kalbinizin üzerine kaldırın.
- Kanamayı durdurmaya yardımcı olmak için yaraya hafif bir baskı uygulayın.
- Yaralı bölgeyi veya parmağın veya elin herhangi bir kısmını sıkmayın veya sıkıca sarmayın - bu, kan akışını kesebilir.
Kesik basamağın bakımı
Kesik bir parmağınız veya parmaklarınız varsa:
- Parmağınızdan herhangi bir takı veya giysi çıkarmayın.
- Kesilen parmağı suyla veya steril salinle nazikçe yıkayın - fırçalamayın.
- Parmağınızı nemli bir gazlı bezle sarın.
- Parmağınızı temiz, su geçirmez bir çantaya koyun.
- Parmağınızın bulunduğu poşeti başka bir büyük plastik poşete koyun.
- Plastik torba demetini buza yerleştirin.
- Birden fazla parmak kesildiyse, her birini kendi temiz çantasına koyun. Bu, enfeksiyonu önlemeye ve her bir basamakta daha fazla hasarı önlemeye yardımcı olur.
Kesilen parmağı doğrudan buzun üzerine koymadan soğuk tutun. Buz veya buz ve su karışımı kullanabilirsiniz. Buzunuz yoksa, parmağınızı bir torba donmuş yiyeceğin üzerine sararak soğuk tutun veya parmağınızı ıslatmadan çantayı soğuk suyla çevreleyin.
Kesik bir parmağınızı doğrudan buzun veya donmuş herhangi bir şeyin üzerine koymayınBu ona zarar verebilir. Doktoru görene kadar yanınızda bulundurun. Kesilmiş parmağınızı yanınızda acil servise getirin. Ayrılmanız durumunda saklaması için kimseye vermeyin.
Şokla başa çıkmak
Her türlü kaza veya yaralanma şoka neden olabilir. Bu, kan basıncınızın çok hızlı düştüğü için olabilir. Sahip olabilirsiniz:
- kaygı veya ajitasyon
- serin veya nemli cilt
- baş dönmesi veya bayılma
- hızlı nefes alma veya kalp atış hızı
- mide bulantısı
- soluk ten
- titreme
- kusma
- zayıflık
Mayo Clinic, bir yaralanma sonrası şok için bu ilk yardım adımlarını listeler:
- kişiyi yere yatır
- bacakları ve ayakları hafifçe kaldırın
- kişiyi sabit tut
- kişiyi bir battaniye veya paltoyla örtün
- kanama alanına hafif ama sıkı bir baskı uygulayın
- Kusarsa boğulmayı önlemek için kişiyi yan çevirin
En önemli şey, şok yaşayan bir kişiyi izlemek, vücut ısısını sıcak tutmak ve onu mümkün olan en kısa sürede hastaneye götürmektir.
Kesilmiş parmak ameliyatı
Kesilen bir parmağı yeniden takma ameliyatı veya ameliyatı da replantasyon olarak adlandırılır.
Doktorunuz veya cerrahınız kesilen parmağa veya parmaklara tekrar takılıp takılamayacağını anlamak için mikroskopla dikkatlice bakacaktır. Kısmen kopmuş parmak uçlarının veya parmakların yeniden takılma olasılığı daha yüksektir. Tabanından koparılmış tam uzunluktaki parmakların yeniden takılması daha zor olabilir.
Amerikan El Cerrahisi Derneği'ne göre, kopmuş bir parmağı yeniden takmanın adımları şunları içerir:
- Anestezi. Enjeksiyon yoluyla genel anestezi alacaksınız. Bu, uyuyacağınız ve acı hissetmeyeceğiniz anlamına gelir.
- Debridman. Doktorunuzun yaradan ve parmaktan hasarlı veya ölü dokuyu çıkarması gerekebilir. Buna debriding denir; enfeksiyonu önlemeye yardımcı olur.
- Kemik bakımı. Hasar varsa doktorunuzun kemiklerin uçlarını kesmesi gerekebilir. Bu onların birbirine daha iyi uyum sağlamasına yardımcı olur.
- Rekonstrüktif Cerrahi. Kesilen parmağınız kurtarılabiliyorsa, mikrocerrahiye ihtiyacınız olabilir. Doktorunuz parmağınızın içindeki sinirleri, kan damarlarını ve tendonları birbirine dikecektir. Bu, parmağınızı canlı tutmanıza ve yeniden takıldıktan sonra iyi bir şekilde iyileşmesine yardımcı olur.
- Yeniden bağlanma. Kemikler, vidalar ve plakalar veya tellerle yeniden birleştirilir.
- Kapanış. Yara dikilerek kapatılır ve bölge bandajlanır.
Bir ortopedi cerrahı ve bir plastik cerrah genellikle kesik bir parmağı onarmak için birlikte çalışır.
Parmak tekrar takılmadığında
Çok fazla hasar varsa veya kazadan bu yana çok uzun zaman geçmişse, kopan parmak tekrar birleştirilemeyebilir.
Parmağınız tekrar takılamazsa, yaranızı onarmak için yine de ameliyat olmanız gerekir. Cerrahınız, yaralı bölgeyi kapatmak ve yarayı kapatmak için cildinizden yapılmış bir flep veya greft kullanabilir.
Parmak ameliyatından sonra
İyileşme süresi ve parmak ameliyatından sonra ne bekleneceği, yaralanmanın türüne ve düzeltmek için gereken işleme bağlıdır. İyileşme süreniz birkaç haftadan birkaç yıla kadar olabilir.
Ağrı kesici ilaçlar, iyileşirken rahat olmanıza yardımcı olabilir.
Enfeksiyonu önlemek için ameliyatınızdan sonraki günlerde muhtemelen antibiyotik almanız gerekecektir. Aşağıdakiler gibi herhangi bir enfeksiyon belirtisi görürseniz hemen doktorunuzu arayın:
- ağrı veya hassasiyet
- kırmızılık
- sıcaklık
- şişme
- yavaş iyileşme
- ateş
- irin
- bölgedeki kırmızı çizgiler
- kötü koku
- cilt veya tırnak rengi değişikliği
Doktorunuz veya hemşireniz, sargınızı nasıl değiştireceğiniz konusunda size talimat verecektir. Dikişleri almak için ameliyatınızdan yaklaşık bir hafta sonra doktorunuzu görmeniz gerekebilir. Ek olarak, tüm takip randevularına gittiğinizden emin olun, böylece doktorunuz bölgeyi kontrol edebilir.
Parmak siniri hasarı
Parmağın içindeki sinirlerin iyileşmesi daha uzun sürebilir. Ayrıca tamamen iyileşmeyebilirler. Sinir hasarı, yaralı parmağınızın şunlara sahip olmasına neden olabilir:
- zayıflık
- uyuşma
- karıncalanma
- his kaybı
- sertlik
- Ağrı
Tıbbi bir inceleme, düz bir kesik yaralanmanız varsa, ameliyatınızdan üç ila yedi gün sonra sinirlerinizin yeniden birleşmeye başlayabileceğini buldu. Gözyaşı ve ezilme gibi daha karmaşık yaralanmalar veya bir enfeksiyonunuz varsa, iyileşmeyi yavaşlatabilir. Genel olarak sinirlerinizin iyileşmesi üç ila altı ay sürebilir.
Ameliyat sonrası iyileşme
Eliniz ve parmaklarınız için fizik tedavi egzersizleri iyileşmenize yardımcı olabilir. El işlevini ve gücünü normale döndürmek için rehabilitasyon önemlidir. Doktorunuz, ameliyatınızdan dört ila sekiz hafta sonra fiziksel veya mesleki terapiye başlamanızı önerebilir. Egzersiz yapmaya başlamanın ne zaman güvenli olduğunu doktorunuza sorun.
Ameliyatınızdan sonraki 24. haftaya kadar veya daha uzun süre fiziksel veya mesleki terapiye devam etmeniz gerekebilir. Fiziksel bir terapist ayrıca düzenli ev egzersizleri önerebilir. Ayrıca bölgenin iyileşmesine yardımcı olmak için el veya parmak ateli takmanız gerekebilir.
El ve parmakları daha güçlü ve daha esnek hale getirmek için fizik tedavi egzersizleri şunları içerir:
- Hareket açıklığı. Parmağınızı nazikçe düzeltmek ve bükmek için yaralanmamış elinizi kullanın.
- Parmak uzantısı. Avucunuzu bir masanın üzerine düz bir şekilde yerleştirin ve her parmağınızı birer birer yavaşça kaldırın.
- İşlev egzersizi. Mermer veya bozuk para gibi küçük nesneleri almak için başparmağınızı ve yaralı parmağınızı kullanın.
- Kavrama egzersizi. Elinizi yumruk haline getirin ve bırakın; bir tenis topu veya stres topu tutun ve sıkın.
Türkiye'den yapılan bir tıbbi araştırma, kesilmiş bir parmak veya başparmak için başarılı bir ameliyat geçiren kişilerin ilerlemesini izledi. Masaj teknikleriyle birleştirilen fizik tedavi ile, insanların yaklaşık yüzde 66'sı iyi ila mükemmel el işleviyle iyileşti.
Ameliyat sonrası komplikasyonlar
Yeniden bağlama ameliyatından iyileştikten sonra bile parmağınızda veya elinizde başka tür hasarlar olabilir. Diyabet gibi kronik bir rahatsızlığınız varsa iyileşmeniz daha uzun sürebilir.
Bir süre sonra ortadan kalkabilecek veya uzun süreli olabilecek sorunlar şunları içerir:
- Ağrı
- kan pıhtısı
- soğuğa duyarlılık
- eklem sertliği veya artrit
- kas atrofisi
- yara dokusu
- şişlik veya şekil değişikliği
- parmak ucunda sarkma
Yaralanma ve ameliyatınızdan sonra travma sonrası stres bozukluğu, anksiyete veya depresyon yaşayabilirsiniz. Başa çıkmanın en iyi yolunu bir terapiste görün. Bir engellilik veya ampute destek grubu da olumlu bir şekilde ilerlemenize yardımcı olabilir.
Götürmek
İyileşmenize yardımcı olmak için yapabileceğiniz şeyler olduğunu unutmayın. Bir parmağınızı veya parmaklarınızı kesdikten sonra iyileşirken genel sağlığınızı iyileştirmeye ve iyileştirmeye yardımcı olan ipuçları şunları içerir:
- tüm ilaçları reçete edildiği gibi almak
- sigara içmekten ve tütün çiğnemekten kaçınmak
- dengeli beslenmek ve bol su içmek
- reçete edildiği gibi atel takmak
- fizyoterapi egzersizlerine katılmak
- ev egzersiz talimatlarını takip etmek
- tüm takip randevuları için doktorunuzu görmek
- özel iyileşmenizi yönetmenin en iyi yolu hakkında bir doktorla konuşmak
