Genel Bakış
Çoğu kanserin dört aşaması vardır, ancak küçük hücreli akciğer kanseri (SCLC) genellikle iki aşamaya ayrılır - sınırlı aşama ve genişletilmiş aşama.
Kapsamlı evre SCLC, kanserinizin orijinal tümörden çok uzağa yayıldığı anlamına gelir. Kapsamlı evre SCLC'nin tedavisi yoktur, ancak tedavi ilerlemeyi yavaşlatmaya ve yaşam kalitenizi artırmaya yardımcı olabilir.
Sonraki adımlara karar verirken, göz önünde bulundurulması gereken tek şey aşama değildir. Doktorunuz ayrıca yaşınızı, genel sağlığınızı ve yaşam kalitenizle ilgili kişisel tercihlerinizi de hesaba katacaktır.
Kapsamlı aşamalı SCLC'ye sahip olmanın ne anlama geldiği hakkında daha fazla bilgi edinmek için okumaya devam edin.
Kapsamlı aşamalı SCLC
Doktorunuz, kanser aşağıdaki durumlarda kapsamlı aşamalı KHK'yi teşhis edecektir:
- bir akciğerde yaygındır
- diğer akciğere yayıldı
- akciğerler arasındaki alanı işgal etti
- göğsün diğer tarafındaki lenf düğümlerine ulaştı
- kemik iliğine veya beyin, böbrek üstü bezleri veya karaciğer gibi uzak bölgelere ulaştıysa
Genellikle erken semptom olmadığı için, SCLC'li her 3 kişiden yaklaşık 2'sinde tanı anında geniş evre hastalığı vardır.
Tekrarlayan SCLC, tedavi tamamlandıktan sonra geri dönen kanserdir.
Kapsamlı aşamalı SCLC tedavisi
Kemoterapi
Kanser yayıldığı için, kapsamlı evre KHAK'nin ana tedavisi kemoterapidir. Kemoterapi bir tür sistemik tedavidir. Vücudun belirli bir tümörü veya bölgesini hedef almaz. Nerede olurlarsa olsunlar kanser hücrelerini arar ve onlara saldırır. Tümörleri küçültebilir ve ilerlemeyi yavaşlatabilir.
SCLC için kullanılan daha yaygın kemo ilaçlarından bazıları şunlardır:
- karboplatin
- cisplatin
- etoposit
- irinotekan
Genellikle iki ilaç birlikte kullanılır.
İmmünoterapi
Atezolizumab gibi immünoterapi ilaçları kemoterapi ile kombinasyon halinde, idame tedavisi olarak veya kemoterapi artık işe yaramadığında kullanılabilir.
Radyasyon
Kapsamlı aşamalı SCLC'de, göğse radyasyon genellikle yalnızca kemoterapiye iyi bir yanıtınız varsa yapılır.
Radyasyon tedavisi, kanserin yayıldığı vücudun belirli bölgelerini hedef almak için kullanılabilir. Bu, semptomları iyileştirmek ve potansiyel olarak yaşamınızı uzatmak için tümörleri küçültmeye yardımcı olabilir.
Kanser beyninize yayılmamış olsa bile, doktorunuz beyne radyasyon önerebilir (profilaktik kraniyal ışınlama). Bu, kanserin orada yayılmasını önleyebilir.
Akciğerlerdeki kanser, kanamaya ve nefes almada zorluğa neden olabilir. Bu olduğunda, radyasyon tedavisi veya lazer cerrahisi kullanılabilir. Amaç onu iyileştirmek değil, semptomlarınızı ve genel yaşam kalitenizi iyileştirmektir.
Klinik denemeler
SCLC'nin tedavisi zordur. Yeni kemoterapi ajanlarının, immünoterapilerin veya başka türlü bulunmayan diğer tedavilerin klinik denemelerini düşünmek isteyebilirsiniz. Daha fazlasını öğrenmekle ilgileniyorsanız, doktorunuz hangi denemelerin size uygun olabileceğini öğrenebilir.
Destekleyici tedaviler
Ek olarak, belirli semptomları ele almak için destekleyici (palyatif) bakıma ihtiyacınız olabilir. Örneğin:
- akciğerlerinizin hava yollarını genişletmek için bronkodilatörler
- oksijen terapisi
- Ağrı kesiciler
- kortikosteroidler
- gastrointestinal ilaçlar
Beslenme desteği için bir diyetisyenle de çalışabilirsiniz.
Kapsamlı aşamalı SCLC için görünüm
Kemoterapi, SCLC'yi küçültmede etkili olabilir. Pek çok insan semptomlarda bir miktar rahatlama yaşayacak.
Kanser, görüntüleme testlerinin artık tespit edemediği noktaya kadar küçülse bile, doktorunuz muhtemelen idame tedavisi önerecektir. Bunun nedeni, SCLC'nin neredeyse her zaman geri dönen agresif bir hastalık olmasıdır.
Kapsamlı evre SCLC için bir tedavi olmasa da, tedavi ilerlemeyi yavaşlatmaya ve yaşam kalitenizi artırmaya yardımcı olabilir.
Tedavi seçimi
Kapsamlı SCLC için birçok standart tedavi ve dikkate alınması gereken birçok şey vardır. Aşamaya ek olarak, doktorunuz aşağıdakilere göre tedavi önerecektir:
- kanserin nereye yayıldığı (metastaz yaptığı) ve hangi organların etkilendiği
- semptomların şiddeti
- yaşınız
- kişisel tercihler
Kemoterapi ve radyasyon, en sağlıklı insanlarda bile önemli yan etkilere neden olabilir. Genel sağlığınız, kemoterapi ilaçları ve dozajıyla ilgili kararlara rehberlik edecektir.
Onkoloğunuzla derinlemesine bir tartışma yapmak için zaman ayırın. Aile üyelerini veya diğer sevdiklerini dahil etmek yardımcı olabilir. Her tedavi türü, onlardan makul olarak neler beklemeniz gerektiği ve olası yan etkiler hakkında iyi bir fikir edinin.
Tedavinin lojistiğini ve bunun hayatınızı günlük olarak nasıl etkileyeceğini sorun. Yaşam kaliteniz önemlidir. Ne istediğin önemli. Doğru kararlar verebilmek için doktorunuzu açıkça konuşmaya teşvik edin.
Kemoterapi veya klinik deneyler sizin için uygun değilse, yine de destekleyici bakım almaya devam edebilirsiniz. Destekleyici bakım, kanseri iyileştirmeye veya ilerlemeyi yavaşlatmaya çalışmak yerine, semptom yönetimine ve mümkün olduğu kadar uzun süre mümkün olan en iyi yaşam kalitesini korumaya odaklanır.
Kapsamlı aşamalı SCLC ile yaşamak
Kapsamlı aşamalı SCLC ile yaşamak çok zor olabilir. Ancak hastalıkla baş etmenin ve hayatınızı dolu dolu yaşamanın yolları var.
Bazı insanlar, duygularını çözmeye yardımcı olması için bir terapiste gitmeyi yararlı bulur. Bu, zorluk çeken sevdikler için de faydalı olabilir.
Pek çok kişi, ister çevrimiçi ister yüz yüze toplantılar olsun, destek gruplarında rahat eder. Doktorunuz sizi bölgenizdeki gruplara yönlendirebilir veya bu kuruluşlardan daha fazla bilgi alabilirsiniz:
- Amerikan Kanser Topluluğu
- Amerikan Akciğer Derneği
- Kanser Bakımı
Tedavi olmak önemlidir, ancak dikkate alınması gereken tek şey bu değildir. Kendinizi, sizin için anlamlı olan faaliyetlerle şımartın. Bunu hak ediyorsunuz ve yaşam kalitenize katkı sağlayacak.
Palyatif bakım
Kemoterapiyi seçseniz de seçmeseniz de, muhtemelen palyatif bakım olarak da bilinen destekleyici bakıma ihtiyacınız olacaktır.
Palyatif bakım, kanseri tedavi etmez, ancak mümkün olan en iyi yaşam kalitesini sürdürmenize yardımcı olmaya çalışır. Bu ağrı kesici, nefes alma yardımı ve stresten kurtulmayı içerebilir. Palyatif bakım ekibiniz şunları içerebilir:
- doktorlar
- hemşireler
- sosyal çalışanlar
- terapistler
Hava yollarınız kısıtlıysa, sahip olabilirsiniz:
- Fotodinamik tedavi. Bu terapi, ışığa duyarlılaştırıcı adı verilen bir ilaç kullanır ve belirli dalga boylarında ışığa maruz kalır. Bronkoskop denen bir alet boğazınızdan aşağıya ve ciğerinize geçerken sakinleşeceksiniz. Prosedür hava yolunuzu açmanıza yardımcı olabilir.
- Lazer tedavisi. Bir bronkoskopun ucundaki bir lazer kullanarak, bir doktor tümörün bazı kısımlarını yakabilir. Genel anestezi altında olmanız gerekecek.
- Stent. Doktor, nefes almanıza yardımcı olması için hava yolunuza stent adı verilen bir tüp yerleştirebilir.
Plevral efüzyon, akciğerinizin etrafında bir sıvı birikimi olduğu zamandır. Torasentez adı verilen bir prosedürle tedavi edilebilir. Bu prosedürde, sıvıyı boşaltmak için kaburgalar arasındaki boşluğa içi boş bir iğne yerleştirilir.
Sıvının tekrar birikmesini önlemek için birkaç prosedür de vardır:
- Kimyasal plöredez. Bir doktor sıvıyı boşaltmak için göğüs duvarına içi boş bir tüp yerleştirir. Daha sonra, akciğer ve göğüs duvarının iç yüzeyinin birbirine yapışmasını sağlamak ve gelecekte sıvı birikmesini önlemek için bir kimyasal verilir.
- Cerrahi plöredez. Ameliyat sırasında akciğerlerin etrafına talk karışımı gibi bir ilaç üflenir. İlaç, akciğerin göğse yapışmasını sağlayan yara dokusunun oluşmasına neden olur. Bu, sıvının toplanabileceği alanı kapatmaya yardımcı olur.
- Kateter. Bir doktor göğse bir kateter yerleştirir ve onu vücudun dışında bırakır. Sıvı düzenli olarak bir şişeye boşaltılır.
Kalbinizin etrafında sıvı birikiyorsa, bu prosedürler yardımcı olabilir:
- Perikardiyosentez. Ekokardiyogram tarafından yönlendirilen bir doktor, sıvıyı boşaltmak için kalbin etrafındaki boşluğa bir iğne yerleştirir.
- Perikardiyal pencere. İşlem sırasında cerrah, kalbin etrafındaki kesenin bir kısmını çıkarır. Bu, sıvının göğse veya karına akmasına izin verir.
Akciğerlerin dışında büyüyen tümörler için radyasyon tedavisi, semptomları hafifletmek için onları küçültmeye yardımcı olabilir.
Götürmek
Kapsamlı evre SCLC, kanserinizin tümörden uzağa yayıldığı anlamına gelir. Bu tür kanserin tedavisi yoktur, ancak semptomları yönetmeye ve yaşamınızı uzatmaya yardımcı olmak için tedavi mevcuttur. Doktorunuz, teşhisinize ve genel sağlığınıza göre bir tedavi planı önerecektir.
