Bileğinizde veya elinizde bir yumru fark etmek endişe verici olabilir. Muhtemelen neyin sebep olduğunu ve doktorunuzu aramanız gerekip gerekmediğini merak ediyorsunuz.
El bileğinde veya elde gelişen yumruların birkaç olası nedeni vardır ve bunların çoğu ciddi değildir. Bu makalede, bu yumrulara neyin neden olabileceğini ve bunların nasıl teşhis edilip tedavi edildiğini inceleyeceğiz.
Olası nedenler
Çoğu zaman bileğinizdeki veya elinizdeki topaklar ciddi değildir. Nadir durumlarda, bir yumru, acil tıbbi müdahale gerektirebilecek bir durumun işareti olabilir. Aşağıda, bu topaklanmalara neyin neden olabileceğine daha ayrıntılı bir şekilde bakacağız.
Ganglion kisti
Ganglion kisti, eklemlerin çevresinde meydana gelen kanserli olmayan (iyi huylu) bir yumrudur. Genellikle bileğin arkasında veya elde gelişir ve genellikle yuvarlak veya oval şekillidirler.
Ganglion kistleri, bir eklemi veya tendon kılıfını çevreleyen dokulardan büyür ve içi sıvı ile doldurulur. Hızlı bir şekilde görünüp kaybolabilirler ve ayrıca boyutlarını değiştirebilirler.
Ganglion kistleri genellikle ağrısızdır. Bununla birlikte, bir sinire baskı yapmaya başlarlarsa, bölgede ağrı, uyuşma veya kas güçsüzlüğü yaşayabilirsiniz. Bileğinize uygulanan stres miktarını sınırlamaya çalışmalısınız çünkü bileğinizi çok fazla kullanmak kistin büyümesine neden olabilir.
Çoğu ganglion kisti sonunda kendiliğinden kaybolur.
Tendon kılıfının dev hücreli tümörü (GCTTS)
GCTTS, iyi huylu bir tümör türüdür, yani kanserli değildir ve vücudun diğer bölgelerine yayılmayacaktır. Ganglion kistinden sonra eldeki en yaygın ikinci iyi huylu tümördür.
GCTTS yavaş büyüyen tümörlerdir ve tipik olarak ağrılı olmayan topaklar oluşturur. Elinizdeki bir tendonu çevreleyen ve onun düzgün hareket etmesine yardımcı olan zar olan tendon kılıfında gelişirler.
Epidermal inklüzyon kisti
Epidermal inklüzyon kistleri, cildinizin hemen altında gelişen iyi huylu topaklardır. Keratin adı verilen sarı, mumsu bir maddeyle doldurulmuşlardır. Bazen ciltte veya saç köklerinde tahriş veya yaralanma nedeniyle oluşabilirler.
Epidermal inklüzyon kistleri aynı boyutta kalabilir veya zamanla büyüyebilir. Bazı durumlarda iltihaplı hale gelebilir ve hatta enfekte olabilirler. Bu olduğunda ağrılı ve kırmızı olabilirler.
Kiste ılık, nemli bir bez uygulayarak rahatsızlığın giderilmesine yardımcı olabilirsiniz. Kisti sıkıştırmaktan veya sıkıştırmaktan kaçının.
Malign tümörler
El bileğinde ve elde bulunan çoğu kist ve tümör iyi huyludur. Bununla birlikte, nadir durumlarda bazıları kanserli olabilir.
Kötü huylu bir tümör hızla büyüme eğilimindedir ve şekli düzensiz olabilir. Özellikle geceleri ağrılı da olabilirler. Bu tümörler ciltte lezyonlar (anormal cilt görünümü veya büyümesi) veya cilt altında hızlı büyüyen topaklar olarak gelişebilir.
El ve bileği etkileyebilecek birkaç farklı kanser türü vardır. Bunlar, melanom ve skuamöz hücreli karsinom gibi deri kanserlerini ve liposarkomlar ve rabdomyosarkomlar gibi çeşitli sarkomları içerebilir.
Diğer tümör türleri
Yukarıda bahsedilenlere ek olarak, bilekte veya elde oluşabilecek bazı daha az yaygın tümörler veya kistler de vardır. Neredeyse her zaman zararsızdırlar ve şunları içerebilir:
- lipomlar (yağlı tümörler)
- nöromlar (sinir tümörleri)
- fibromlar (bağ dokusu tümörleri)
- tırnak veya parmak ucu çevresinde bulunan glomus tümörleri
Kireçlenme
Osteoartrit, eklemlerinizi yastıklayan kıkırdak yıpranmaya başladığında ortaya çıkar. Bu, eklemlerde ağrı ve şişmeye neden olabilir.
Ellerinizde artrit oluştuğunda, parmaklarınızın eklemlerinde küçük, kemikli yumrular veya yumrular fark edebilirsiniz. Buna sertlik, şişme ve ağrı eşlik edebilir.
Romatoid artrit (RA)
Romatoid artrit (RA), bağışıklık sisteminizin eklemlerinize saldırdığı bir otoimmün hastalıktır. Bu, iltihaplanmaya, doku hasarına ve deformitelere yol açabilir.
RA'lı kişilerin yaklaşık yüzde 25'i romatoid nodüllere sahiptir. Bunlar cildinizin altında gelişen topaklardır. Yuvarlak veya doğrusal olabilirler ve dokunmaya karşı sağlamdırlar, ancak genellikle hassas değildirler.
Romatoid nodüller genellikle tekrarlayan basınç veya strese maruz kalan eklemlerin yakınında gelişir. Önkol ve parmaklar dahil olmak üzere vücudun birçok bölgesinde ortaya çıkabilirler.
Gut
Gut, eklemlerinizde kristallerin oluştuğu bir tür artrittir. Bu kızarıklığa, ağrıya ve şişmeye neden olabilir. Gut, en sık ayak eklemlerinde görülmesine rağmen el bileği ve parmakları etkileyebilir.
Gut kristalleri, vücudunuz ürik asit adı verilen bir kimyasaldan çok fazla ürettiğinde veya ondan kurtulamadığında oluşur. Bazen gut kristalleri, tophi adı verilen deri altında yumrular oluşturabilir. Bunların rengi beyazdır ve acı vermez.
Yabancı cisim
Bazen tahta kıymık veya cam parçası gibi yabancı bir nesne elinize sıkışabilir. Yabancı cisim çıkarılmazsa şişlik, gözle görülür bir yumru ve ağrıyı içeren bir reaksiyon gelişebilir.
Karpal patron
Karpal patron, bileğinizdeki aşırı kemik büyümesidir. Bileğinizin arkasında sert bir yumru fark edebilirsiniz. Bazen bir karpal patron ganglion kisti ile karıştırılır.
Karpal patronlar, artrite benzer ağrıya neden olabilir. Bu ağrı, artan aktivite ile daha da kötüleşebilir. Etkilenen bileği dinlendirerek ve hareketini sınırlandırarak rahatlatmaya yardımcı olabilirsiniz.
Tetik parmak
Tetik parmak, elinizin fleksör tendonlarını etkileyerek şişmesine neden olur. Bu olduğunda, parmağınızın avuç içi tarafındaki tendon tendon kılıfına takılabilir ve etkilenen parmağı hareket ettirmeyi zorlaştırır.
Bazen etkilenen parmağın dibinde de küçük bir yumru oluşabilir. Bu yumrunun varlığı, tendonun daha fazla yakalanmasına ve parmağınızın bükülmüş pozisyonda sıkışmasına neden olabilir.
Dupuytren'in kontraktürü
Dupuyren kontraktürü avucunuzun içindeki doku kalınlaştığında gerçekleşir. Parmaklarınızı da etkileyebilir.
Dupuytren kontraktürünüz varsa, avucunuzun içinde çukurlar ve sert topaklar fark edebilirsiniz. Topaklar tipik olarak ağrılı olmamakla birlikte rahatsız olabilirler.
Avuç içinden ve parmağa doğru kalın doku kordonları da gelişebilir. Bu, etkilenen parmakların içe doğru bükülmesine neden olabilir.
Ne zaman bir doktora görünmeli
Bileğinizde veya elinizde bir yumru fark ederseniz, doktorunuzdan randevu almanız iyi bir fikirdir. Yumruları değerlendirebilir ve ihtiyacınız olabilecek tedaviyi almanıza yardımcı olabilirler.
Aşağıdakileri içeren herhangi bir yumru için tıbbi yardım aldığınızdan emin olun:
- hızla büyüdü
- Acı verici
- uyuşma, karıncalanma veya kas güçsüzlüğü gibi semptomlarla birlikte gelir
- enfekte görünüyor
- kolayca sinirlenebilecek bir yerde
Eldeki veya bilekteki topaklar nasıl teşhis edilir?
Yumruğunuzun nedenini teşhis etmek için doktorunuz önce tıbbi geçmişinizi alacaktır. Size yumruyu ilk fark ettiğiniz zaman, boyut olarak değişip değişmediği ve herhangi bir belirti yaşayıp yaşamadığınız gibi sorular soracaklar.
- Fiziksel Muayene. Doktorunuz yumruğunuzu inceleyecektir. Ağrı veya hassasiyeti kontrol etmek için yumruya baskı yapabilirler. Katı mı yoksa sıvıyla mı dolu olduğunu görmelerine yardımcı olmak için yumrunun üzerine bir ışık tutabilirler.
- Görüntüleme. Doktorunuz ayrıca yumru ve çevresindeki dokuyu daha iyi görebilmek için görüntüleme teknolojisini kullanmak isteyebilir. Bu, ultrason, MRI veya X-ışını gibi şeyleri içerebilir.
- Biyopsi. Bir kist veya tümör durumunda, doktorunuz hücreleri incelemek için bir doku örneği almak isteyebilir.
- Laboratuvar testleri. Kan testleri, RA ve gut gibi bazı durumların teşhisine yardımcı olabilir.
En yaygın tedaviler nelerdir?
Bileğiniz veya elinizdeki yumru için tedavi, buna neden olan duruma bağlı olabilir. Doktorunuz size uygun bir tedavi planı bulmaya çalışacaktır. Olası tedaviler şunları içerebilir:
- Reçetesiz satılan (OTC) ilaçlar. Ağrı ve iltihabı hafifletmek için OTC ilaçları kullanabilirsiniz. Yaygın OTC ilaçları arasında asetaminofen (Tylenol), ibuprofen (Motrin, Advil) ve naproksen (Aleve) bulunur.
- Reçeteli ilaçlar. Bazen doktorunuz oral veya enjekte edilen kortikosteroidler gibi bir ilaç veya RA gibi durumlar için özel ilaçlar yazabilir.
- Hareketsizleştirme. Bileğinizi veya elinizi hareketsiz hale getirmek için bir atel veya destek kullanılabilir. Bu, hareket ağrıya neden olduğunda veya bir kist veya tümörün büyümesine neden olduğunda kullanılabilir.
- Aspirasyon. Bazı durumlarda, yumrudaki sıvının bir iğne kullanılarak boşaltılması gerekebilir. Bu, ganglion kistleri ve epidermal inklüzyonlar için yapılabilir.
- Fizik Tedavi. Bu, hareket açıklığınızı artırmanıza ve ellerinizdeki veya bileğinizdeki gücü artırmanıza yardımcı olacak egzersizler içerebilir. Fizik tedavi özellikle osteoartrit, RA için veya ameliyattan sonra iyileşirken yardımcı olabilir.
- Ameliyat. Doktorunuz yumruyu cerrahi olarak çıkarmayı seçebilir. Bu, ganglion kistleri ve diğer kist veya tümör türleri dahil olmak üzere çeşitli koşullar için yapılabilir. Ayrıca tetik parmak ve karpal patron gibi topaklanmalara neden olan durumlar da cerrahi olarak tedavi edilebilir.
- Kanser tedavileri. Bir tümör kötü huylu olduğunda, en yaygın tedavi türleri ameliyat, radyasyon tedavisi ve kemoterapiyi içerir.
Alt çizgi
Çoğu zaman elinizdeki veya bileğinizdeki topaklar endişe kaynağı değildir. Ancak nadir durumlarda, daha ciddi bir durumun işareti olabilirler.
Hızlı büyüyen, ağrılı veya uyuşma veya karıncalanma gibi diğer semptomların eşlik ettiği bir yumru fark ederseniz, doktorunuzla görüşmeniz önemlidir. Doktorunuz, durumunuza uygun bir tedavi planı geliştirmek için sizinle birlikte çalışacaktır.
Halihazırda bir birinci basamak sağlık hizmeti sağlayıcınız yoksa, Healthline FindCare aracını kullanarak bölgenizdeki doktorlara göz atabilirsiniz.
