Histerektomi Sonrası Kanama: Ne Beklemeli?

Histerektomi sonrası kanama olması tipiktir. Ancak bu, tüm kanamaların normal olduğu anlamına gelmez.

Çoğu insan, prosedürün hemen ardından ve sonrasında birkaç hafta kanama yaşar. Zamanla hafiflemesi gerekir.

Anormal kanama, vajinal kanama ağırlaştığında, aniden ortaya çıktığında veya durmadığında meydana gelir. Anormal kanama belirtilerini hemen doktorunuzla konuşmalısınız.

Normal kanama

Çoğu insan prosedürü takiben bir miktar kanama yaşayacaktır.

Vücudunuz iyileşirken ve prosedürdeki dikişler çözülürken, işleminizden sonra altı haftaya kadar kanama beklemek normaldir. Akıntı kırmızı, kahverengi veya pembe olabilir. Kanamanın rengi solacak ve zaman geçtikçe akışta daha açık hale gelecektir.

Ne kadar kanama yaşayacağınız, sahip olduğunuz prosedürün türüne bağlıdır.

Histerektomi türleri

Doktorunuz birkaç şekilde histerektomi yapabilir:

• Vajinal. Prosedürünüz karnınızdan veya vajinanızdan yapılabilir.
• Laparoskopik. Doktorunuz işleme yardımcı olması için laparoskopik aletler kullanabilir. Bu, doktorunuzun vücudunuza yerleştirilen bir kamera yardımıyla küçük kesilerden ameliyatı gerçekleştireceği anlamına gelir.
• Robot destekli. Doktorunuz robotik bir prosedür uygulayabilir. Bu, doktorunuzun histerektomiyi daha hassas bir şekilde gerçekleştirmesi için robotik bir kolu yönlendirmesini içerir.

Bu tür prosedürler için ortalama kan kaybı, vajinal ve laparoskopik ameliyatlar için 50 ila 100 mililitre (mL) - 1/4 ila 1/2 fincan - ve karın ameliyatları için 200 mL'den (3/4 fincan) biraz fazladır.

Kısmi histerektominiz varsa bir yıla kadar hafif bir dönem yaşayabilirsiniz. Bunun nedeni, rahim ağzınızda kalan endometriyal astarınız olabileceğidir.

Total veya radikal bir histerektominiz varsa, tekrar adet dönemleri yaşamazsınız.

Anormal kanama

Adet kadar ağır olan, altı haftadan uzun süren, zamanla kötüleşen veya aniden ortaya çıkan bir histerektomiyi takiben oluşan kanama bir komplikasyon belirtisi olabilir.

İşlem sırasında kanama veya vajinal manşet yırtığı nedeniyle anormal kanama yaşayabilirsiniz. Bu komplikasyonların ikisi de nadirdir ancak vajinal kanamaya neden olur.

Histerektomiden aylar veya yıllar sonra vajinal kanama yaşamanız mümkündür. Bunun nedeni vajinal atrofi veya kanser gibi başka bir tıbbi durum olabilir. Prosedürünüzden altı haftadan daha uzun süre sonra meydana gelen herhangi bir kanamayı görüşmek için doktorunuzu arayın.

Kanama

Ameliyatınızdan sonra kanama meydana gelebilir. Bu, yalnızca çok az sayıda durumda olur. Laparoskopik ameliyat geçirdiyseniz kanama yaşama olasılığınız daha yüksektir. Bu prosedürden sonra neden diğerlerinden daha fazla vaka meydana geldiği bilinmemektedir.

Rahim damarlarınız veya servikal ve vajinal damarlarınız kanamanızın kaynağı olabilir.

Prosedürünüzü takiben kanama belirtileri ani veya daha ağır vajinal kanamayı içerebilir.

Histerektomi geçiren 1.613 kadın üzerinde yapılan bir çalışmada, 21'i ikincil bir kanama yaşadı. Onda 200 mL'nin altında hafif kanama ve 11'inde 200 mL'nin üzerinde çok kanama vardı. Bir kişinin öksürüğü, ikisinin ateşi vardı. Bu kanamalar histerektomiden 3 ila 22 gün sonra meydana geldi.

Vajinal manşet yırtılması

Total veya radikal bir histerektomiyi takiben vajinal manşonunuz yırtılırsa vajinal kanama da yaşayabilirsiniz. Bu, bu prosedürü geçirenlerin yalnızca yüzde 0,14 ila 4,0'ünde görülür. Laparoskopik veya robotik bir prosedür geçirdiyseniz ortaya çıkma olasılığı daha yüksektir.

Prosedürünüzden sonra herhangi bir zamanda vajinal manşet yırtılması yaşayabilirsiniz.

Kanamaya ek olarak vajinal manşet yırtılmasının semptomları şunları içerir:

• pelvisinizde veya karnınızda ağrı
• sulu deşarj
• vajinanızdaki basınç

Belirtileriniz büyük olasılıkla bir gün içinde bir doktora başvuracak kadar aşikar olacaktır.

Vajinal manşonunuz hiçbir sebep olmadan veya seks yapmaktan, bağırsaklarınızı hareket ettirmekten veya öksürmekten veya hapşırmaktan dolayı yırtılabilir.

Doktorunuzu ne zaman arayacaksınız

Ameliyatınızı takiben herhangi bir anormal kanama belirtisi yaşarsanız doktorunuzu arayın.

Yaşarsanız doktoru arayın

• zamanla ağırlaşan kanama
• rengi koyulaşan kanama
• altı hafta sonra devam eden kanama
• aniden ortaya çıkan kanama
• diğer olağandışı semptomlarla ortaya çıkan kanama

Ayrıca mide bulantısı veya kusma hissederseniz, idrar yaparken rahatsızlık hissederseniz veya kesiğinizin tahriş olduğunu, şiştiğini veya boşaldığını fark ederseniz de doktorunuzu arayın.

Acil Servis'e ne zaman gitmeli

Varsa, histerektomiden sonra acil servise gitmelisiniz:

• parlak kırmızı kanama
• aşırı ağır veya sulu deşarj
• yüksek ateş
• artan ağrı
• nefes almada zorluk
• göğüs ağrısı

Tedavi

Prosedürünüzün ardından normal kanama seviyeleri tedavi gerektirmez. Kanamayı kontrol altına almak için iyileşmeniz sırasında emici bir ped veya ince ped giyebilirsiniz.

Prosedürünüzün ardından anormal kanamayı tedavi etmenin tek bir yolu yoktur. Kanamanızın nedenlerine göre tedavi yöntemleri için doktorunuza danışmalısınız.

Prosedürünüzden sonra kanama için birinci basamak tedavi seçenekleri vajinal tampon, tonoz dikiş ve kan transfüzyonunu içerir.

Vajinal manşet yırtıkları ameliyatla onarılabilir. Bu prosedürler abdominal, laparoskopik, vajinal yolla veya kombine bir yaklaşımla yapılabilir. Doktorunuz yırtılmanın nedenini ele alan bir prosedür önerecektir.

Götürmek

Histerektomiden aylar veya yıllar sonra meydana gelen anormal kanama formlarının doktorunuz tarafından teşhis ve tedavi edilmesi gerekir.

Kanama, histerektomiden sonra sık görülen bir semptomdur. Çoğu durumda kanama normaldir ve endişe nedeni değildir.

Ancak bazen kanama, daha ciddi bir komplikasyonun işaretidir ve acil tıbbi müdahaleye ihtiyaç duyar. Prosedürünüzden sonra kanamanın olağandışı olduğundan şüpheleniyorsanız, doktorunuzla iletişime geçin.