Ülseratif kolitiniz (ÜK) olduğunda, ishal ve diğer gastrointestinal (GI) semptomların yanı sıra karnınızda ağrı olması normaldir.
UC'li kişilerin yüzde 30'una kadar, şişmiş, ağrılı eklemlerle karakterize artrit de vardır.
UC ile eklem ağrısı arasındaki bağlantıya ve UC'niz varsa eklemlerinizi korumak için neler yapabileceğinize bir göz atın.
Ülseratif kolit ve eklem ağrısı arasındaki bağlantı
UC, bir tür enflamatuar bağırsak hastalığıdır (IBD). Artrit, IBD'nin en yaygın GI dışı komplikasyonudur. Bağlantının nedeni, IBD'li insanları artrite daha duyarlı hale getiren genlerde yatıyor olabilir.
UC'li kişilerin eklemlerini iki tür durum etkileyebilir. Artrit, iltihaplı eklem ağrısıdır (şişme ve kızarıklık). Artralji, eklemlerde iltihaplanma olmaksızın ağrıdır.
UC ile ortaya çıkan artrit, normal artritten biraz farklıdır. Birincisi, tipik olarak daha genç yaşta başlar.
Ek olarak, UC'li kişilerde artrit genellikle uzun vadeli eklem hasarına neden olmaz. Eklemler şişer ve ağrılı hale gelir, ancak bağırsak iltihabı kontrol altına alındığında normale döner.
Birkaç artrit türü UC'li insanları etkileyebilir:
Periferik spondiloartrit
Periferik spondiloartrit, bir tür spondiloartrittir (SpA). Spondiloartrit, omurgayı ve diğer eklemleri etkileyen bir grup enflamatuar durumu ifade eder.
Periferik spondiloartrit, kollarda ve bacaklarda aşağıdakiler gibi büyük eklemleri etkiler:
- dizler
- ayak bilekleri
- bilek
- omuzlar
- dirsekler
Ağrı seviyesi, UC semptomlarınızı yansıtma eğilimindedir. UC'niz ne kadar şiddetli olursa, artrit semptomlarınız o kadar şiddetli olacaktır. Bağırsak semptomlarınız ortadan kalktığında, eklem ağrınız ve şişmeniz de geçmelidir.
Eksenel spondiloartrit (axSpA)
Aksiyel spondiloartrit (axSpA), pelviste alt omurga ve sakroiliak eklemleri etkileyen bir SpA türüdür.
Belirtiler, UC teşhisinden aylar hatta yıllar önce başlayabilir. AxSpA, omurganızın kemiklerinin birbirine kaynaşmasına ve hareketinizi sınırlamasına neden olabilir.
Ankilozan spondilit (AS)
Ankilozan spondilit (AS), axSpA'nın daha şiddetli bir şeklidir. Sırtınızı sertleştirerek ve sizi bükülmüş bir duruşa zorlayarak esnekliğinizi etkileyebilir. Bu tip artrit, UC semptomlarını tedavi ettiğinizde düzelmez.
Eklem ağrısını yönetmek için ne yapabilirsiniz?
Doktorunuzun önerdiği tedavi, sahip olduğunuz eklem ağrısının türüne bağlı olacaktır.
Kaçınılması gereken ilaçlar
İnsanlar genellikle periferik spondiloartrit ağrısını ve şişmeyi ibuprofen (Motrin, Advil) veya naproksen (Aleve, Naprosyn) gibi nonsteroid antiinflamatuar ilaçlar (NSAID'ler) ile kontrol ederler.
Bu ilaçlar bağırsakları tahriş edebilir ve iltihabı daha da kötüleştirebilir, bu nedenle UC'li kişiler için genellikle iyi bir seçenek değildir.
Denenecek ilaçlar
Bunun yerine, doktorunuz hem eklemlerde hem de bağırsaklarda iltihabı azaltan bu UC ilaçlarından birini reçete edebilir:
- prednizon gibi steroidler
- sülfasalazin (Azülfidin) ve metotreksat gibi hastalığı değiştiren antiromatizmal ilaçlar (DMARD'lar)
- tofacitinib (Xeljanz), UC'li kişilerde iltihabı azaltan benzersiz bir oral ilaçtır.
- adalimumab (Humira), golimumab (Simponi), infliksimab (Remicade) ve vedolizumab (Entyvio) gibi enjekte edilebilir biyolojik maddeler
Tofacitinib, Janus kinaz (JAK) inhibitörleri adı verilen bir ilaç sınıfındadır. Ayrıca romatoid artrit ve psoriatik artritte iltihabı azaltmak için kullanılır.
Biyolojik ilaçlar ayrıca axSpA'yı tedavi eder. Daha şiddetli bir SpA türüne sahipseniz, kalıcı eklem hasarını önlemek için doktorunuzun önerdiği tedaviye bağlı kalmak önemlidir.
Orta ila şiddetli ülseratif kolitiniz varsa
2020'de Amerikan Gastroenteroloji Derneği (AGA), orta ila şiddetli ÜK olan yetişkinler için güncellenmiş tedavi kılavuzları yayınladı.
AGA, daha önce hiç biyolojik ilaç almamış kişilerin tofacitinib'i yalnızca bir klinik çalışmanın veya kayıt çalışmasının parçası olmaları durumunda almaları gerektiğini öne sürdü.
Kuruluş ayrıca, daha önce hiç biyolojik ilaç almamış kişilerin adalimumab (Humira) yerine infliksimab (Remicade) veya vedolizumab (Entyvio) seçmelerini tavsiye etti.
Adalimumab, diğer iki biyolojik kadar etkili değildir. Bununla birlikte, UC'li kişiler adalimumab'ı kendilerine uygulayabilirken, sağlık uzmanlarının infliksimab ve vedolizumab uygulaması gerekir. Etkililik yerine rahatlık arıyorsanız, bunun yerine adalimumab'ı seçmekte sorun yok.
Evde yapılan ilaçlar
İlaç almanın yanı sıra, şu ev ilaçları ile eklem ağrınızı yönetmeyi deneyebilirsiniz:
- Ağrılı eklemlere ılık, ıslak kompresler veya bir ısıtma pedi uygulayın.
- Etkilenen eklemleri gerin ve hareket açıklığı egzersizleri yapın. Fiziksel bir terapist size doğru teknikleri gösterebilir.
- Buz ve iltihaplı veya şişmiş eklemi yükseltin.
Herhangi bir ev ilacı denemeden önce doktorunuzla konuşmayı unutmayın.
Doktorunuzla bir ziyarete nasıl hazırlanılır
Eklem ağrınızı tedavi etmek için muhtemelen bir romatoloğun yardımına ihtiyacınız olacak. Romatolog, artrit uzmanıdır. Doktor ağrınız hakkında aşağıdaki gibi sorular soracaktır:
- Eklem ağrısı ne zaman başladı?
- Nasıl hissettiriyor?
- Onu daha iyi veya daha kötü yapan nedir?
- Eklemlerde şişlik var mı?
Önceden bir veya iki hafta boyunca ağrınızın bir günlüğünü tutun. Bu, randevunuza hazırlanmanıza yardımcı olabilir. Ayrıca, doktorunuza sormak istediğiniz soruların bir listesini oluşturun.
Doktorunuz, artritiniz veya eklemlerinizi etkileyen başka bir durum olup olmadığını öğrenmek için bazı testler yapacaktır. Bu testler şunları içerebilir:
- IBD ve artritli kişilerde yaygın olan iltihap belirteçleri veya genler için kan testleri
- eklem sıvısı analizi
- MRI taraması
- Röntgen
Ülseratif kolit eklem ağrısından kurtulma
Artralji ve periferik spondiloartrit ağrısı genellikle GI semptomlarınız kontrol altına alındığında geçmelidir. AxSpA için iltihaplanma, ağrı ve şişliği kontrol etmek için biyolojik ilaçlar almanız gerekecektir.
Daha fazla eklem ağrısının önlenmesi
Eklem ağrısını önlemeye yardımcı olabilecek bazı şeyler şunlardır:
- İlaçlarınızı aynen doktorunuzun önerdiği şekilde alın ve dozları atlamayın.
- Dengeli bir diyet uygulayın. Besleyici öğünler planlamak için yardıma ihtiyacınız varsa doktorunuza danışın.
- UC'nizi kötüleştiren gıdalardan kaçının. Bu, baharatlı, yüksek lifli, yüksek yağlı veya sütlü yiyecekleri içerebilir.
- Stresinizi azaltmak için derin nefes alma gibi rahatlama tekniklerini uygulayın, bu UC alevlenmelerini tetikleyebilir.
