Ülseratif Kolit Nedir?

Ülseratif kolit nedir?

Ülseratif kolit (UC), bir tür inflamatuar bağırsak hastalığıdır (IBD). IBD, gastrointestinal sistemi etkileyen bir grup hastalığı içerir.

UC, kalın bağırsağınızın (kolon olarak da adlandırılır), rektumun veya her ikisinin de iltihaplanmasıyla oluşur.

Bu iltihap, kolonunuzun iç yüzeyinde ülser adı verilen küçük yaralar üretir. Genellikle rektumda başlar ve yukarı doğru yayılır. Kolonunuzun tamamını kapsayabilir.

İltihap, bağırsağınızın içeriğini hızla hareket ettirip sık sık boşalmasına neden olur. Bağırsağınızın yüzeyindeki hücreler ölürken ülserler oluşur. Ülserler, mukus ve irin kanamasına ve akmasına neden olabilir.

Bu hastalık her yaştan insanı etkilerken, çoğu kişiye 15 ila 35 yaşları arasında teşhis konulur. 50 yaşından sonra, genellikle erkeklerde bu hastalığın teşhisinde küçük bir artış daha görülür.

Ülseratif kolit semptomları

UC semptomlarının ciddiyeti, etkilenen kişiler arasında değişir. Belirtiler de zamanla değişebilir.

UC teşhisi konan kişiler, hafif semptom dönemleri yaşayabilir veya hiç semptom göstermeyebilir. Buna remisyon denir. Ancak semptomlar geri dönebilir ve şiddetli olabilir. Buna alevlenme denir.

UC'nin yaygın semptomları şunları içerir:

• karın ağrısı
• artan karın sesleri
• kanlı tabureler
• ishal
• ateş
• rektal ağrı
• kilo kaybı
• yetersiz beslenme

UC, aşağıdakiler gibi ek koşullara neden olabilir:

• eklem ağrısı
• eklem şişmesi
• mide bulantısı ve iştah azalması
• cilt problemleri
• ağız yaraları
• göz iltihabı

Ülseratif kolit nedenleri

Araştırmacılar, UC'nin aşırı aktif bir bağışıklık sisteminin sonucu olabileceğine inanıyor. Bununla birlikte, bazı bağışıklık sistemlerinin neden kalın bağırsaklara saldırıp diğerlerine saldırarak yanıt vermediği açık değildir.

UC'yi geliştiren kişilerde rol oynayabilecek faktörler şunları içerir:

• Genler. Bir ebeveynden şansınızı artıran bir gen miras alabilirsiniz.
• Diğer bağışıklık bozuklukları. Bir tür bağışıklık bozukluğunuz varsa, ikinci bir gelişme şansınız daha yüksektir.
• Çevresel faktörler. Bakteriler, virüsler ve antijenler bağışıklık sisteminizi tetikleyebilir.

Ülseratif kolit teşhisi

Farklı testler, doktorunuzun UC'yi teşhis etmesine yardımcı olabilir. Bu bozukluk, Crohn hastalığı gibi diğer bağırsak hastalıklarını taklit eder. Doktorunuz diğer koşulları ekarte etmek için birden fazla test yapacaktır.

UC'yi teşhis etmek için yapılan testler genellikle şunları içerir:

• Dışkı testi. Bir doktor, dışkınızı belirli enflamatuar belirteçler, kan, bakteri ve parazitler açısından inceler.
• Endoskopi. Bir doktor mide, yemek borusu ve ince bağırsağınızı incelemek için esnek bir tüp kullanır.
• Kolonoskopi. Bu teşhis testi, kolonunuzun içini incelemek için uzun, esnek bir tüpün rektumunuza yerleştirilmesini içerir.
• Biyopsi. Bir cerrah, analiz için kolonunuzdan bir doku örneğini çıkarır.
• CT tarama. Bu, karnınızın ve pelvisinizin özel bir röntgenidir.

Kan testleri genellikle UC tanısında faydalıdır. Tam kan sayımı, anemi belirtilerini arar (düşük kan sayımı). Diğer testler, yüksek düzeyde C-reaktif protein ve yüksek sedimantasyon hızı gibi iltihaplanmayı gösterir. Doktorunuz ayrıca özel antikor testleri isteyebilir.

Yakın zamanda teşhis mi kondu? UC'yi tedavi etmek ve onunla yaşamak hakkında bilmeniz gerekenler.

Ülseratif kolit tedavileri

UC, kronik bir durumdur. Tedavinin amacı, semptomlarınıza neden olan iltihabı azaltmaktır, böylece alevlenmeleri önleyebilir ve daha uzun remisyon dönemlerine sahip olabilirsiniz.

İlaç tedavisi

Hangi ilacı alacağınız size ve semptomlarınızın ne kadar şiddetli olduğuna bağlı olacaktır.

Hafif belirtiler için, doktorunuz iltihabı ve şişliği azaltmak için bir ilaç yazabilir. Bu, birçok semptomun hafifletilmesine yardımcı olacaktır.

Bu tür ilaçlar şunları içerir:

• mesalamin (Asacol ve Lialda)
• sülfasalazin (Azülfidin)
• balsalazid (Colazal)
• olsalazin (Dipentum)
• 5-aminosalisilatlar (5-ASA)

Bazı insanlar iltihabı azaltmaya yardımcı olmak için kortikosteroidlere ihtiyaç duyabilir, ancak bunların olumsuz etkileri olabilir ve doktorlar kullanımlarını sınırlamaya çalışır. Bir enfeksiyon varsa, antibiyotiğe ihtiyacınız olabilir.

Orta ila şiddetli semptomlarınız varsa, doktor biyolojik olarak bilinen bir ilaç türü yazabilir. Biyolojikler, iltihabı engellemeye yardımcı olan antikor ilaçlarıdır. Bunları almak, semptom alevlenmesini önlemeye yardımcı olabilir.

Çoğu insan için etkili seçenekler şunları içerir:

• infliksimab (Remicade)
• vedolizumab (Entyvio)
• ustekinumab (Stelara)
• tofacitinib (Xeljanz)

Bir doktor ayrıca bir immünomodülatör de reçete edebilir. Bunlar bağışıklık sisteminin çalışma şeklini değiştirir. Örnekler arasında metotreksat, 5-ASA ve tiyopürin bulunur. Ancak mevcut yönergeler, bunları bağımsız bir tedavi olarak önermemektedir.

2018 yılında, Gıda ve İlaç Dairesi (FDA), UC tedavisi olarak tofacitinib (Xeljanz) kullanımını onayladı. Başlangıçta romatoid artriti tedavi etmek için kullanılan bu ilaç, iltihaplanmadan sorumlu hücreleri hedef alır. Uzun süreli UC tedavisi için onaylanan ilk oral ilaçtır.

Hastanede yatış

Semptomlarınız şiddetliyse, dehidratasyonun ve ishalin neden olduğu elektrolit kaybının etkilerini düzeltmek için hastaneye kaldırılmanız gerekecektir. Ayrıca kanı değiştirmeniz ve diğer komplikasyonları tedavi etmeniz gerekebilir.

Araştırmacılar her yıl yeni tedaviler aramaya devam ediyor. En yeni UC tedavileri hakkında daha fazla bilgi edinin.

Ülseratif kolit cerrahisi

Büyük kan kaybı, kronik ve zayıflatıcı semptomlar, kolonunuzun delinmesi veya ciddi bir tıkanma yaşıyorsanız ameliyat gereklidir. Bir CT taraması veya kolonoskopi bu ciddi sorunları tespit edebilir.

Ameliyat, atık için yeni bir yol oluşturarak tüm kolonunuzu çıkarmayı içerir. Bu yol, karın duvarınızdaki küçük bir açıklıktan çıkabilir veya rektumunuzun ucundan geriye doğru yönlendirilebilir.

Atıkları karın duvarınızdan yönlendirmek için cerrahınız duvarda küçük bir açıklık açacaktır. Alt ince bağırsağınızın veya ileumun ucu daha sonra cilt yüzeyine getirilir. Atık, açıklıktan bir torbaya akacaktır.

Atık rektumunuzdan yönlendirilebilirse, cerrahınız kolon ve rektumunuzun hastalıklı kısmını çıkarır ancak rektumunuzun dış kaslarını tutar. Cerrah daha sonra küçük bir kese oluşturmak için ince bağırsağınızı rektuma bağlar.

Bu ameliyattan sonra dışkıyı rektumunuzdan geçirebilirsiniz. Bağırsak hareketleri normalden daha sık ve sulu olacaktır.

UC'li beş kişiden biri yaşamları boyunca ameliyat gerektirecektir. Her cerrahi seçenek ve uzun vadeli etkileri hakkında daha fazla bilgi edinin.

Ülseratif kolit doğal tedavisi

UC tedavisi için reçete edilen bazı ilaçların ciddi yan etkileri olabilir. Geleneksel tedaviler iyi tolere edilemediğinde, bazı insanlar UC'yi yönetmek için doğal ilaçlara yönelir.

UC tedavisine yardımcı olabilecek doğal ilaçlar şunları içerir:

• Boswellia. Bu bitki, altındaki reçinede bulunur. Boswellia serrata ağaç kabuğu ve araştırmalar, vücutta iltihaplanmaya neden olabilecek bazı kimyasal reaksiyonları durdurduğunu gösteriyor.
• Bromelain. Bu enzimler ananasta doğal olarak bulunur, ancak aynı zamanda takviye olarak da satılırlar. UC semptomlarını hafifletebilir ve işaret fişeklerini azaltabilirler.
• Probiyotikler. Bağırsaklarınız ve mideniz milyarlarca bakteri barındırır. Bakteriler sağlıklı olduğunda, vücudunuz iltihaplanmayı ve UC semptomlarını daha iyi önleyebilir. Probiyotikli yiyecekler yemek veya probiyotik takviyeleri almak, bağırsağınızdaki mikrobiyal floranın sağlığını artırmaya yardımcı olabilir.
• Psyllium. Bu lif takviyesi, bağırsak hareketlerini düzenli tutmaya yardımcı olabilir. Bu semptomları hafifletebilir, kabızlığı önleyebilir ve israfı ortadan kaldırmayı kolaylaştırabilir. Bununla birlikte, IBD'li birçok insan, alevlenme sırasında lif tükettiklerinde karın krampları, gaz ve şişkinlik yaşayabilir.
• Zerdeçal. Bu altın sarısı baharat, iltihabı azalttığı gösterilen bir antioksidan olan kurkumin ile doludur.

Diğer UC tedavileri ile birlikte birçok doğal ilaç kullanılabilir. Hangilerinin sizin için güvenli olabileceğini ve doktorunuza hangi soruları sormanız gerektiğini keşfedin.

Ülseratif kolit diyeti

UC için özel bir diyet yoktur. Her insan yiyecek ve içeceğe farklı tepki verir. Bununla birlikte, alevlenmeden kaçınmaya çalışan kişiler için birkaç genel kural yararlı olabilir:

• Az yağlı bir diyet yapın. Düşük yağlı diyetin neden faydalı olduğu açık değildir, ancak yağ oranı yüksek yiyeceklerin, özellikle IBD olanlarda, genellikle ishale neden olduğu bilinmektedir. Daha az yağlı yiyecekler yemek alevlenmeyi geciktirebilir. Yağ yediğinizde, zeytinyağı ve omega-3 yağ asitleri gibi daha sağlıklı seçenekler seçin.
• Daha fazla C vitamini alın. Bu vitamin bağırsaklarınız üzerinde koruyucu bir etkiye sahip olabilir ve bir alevlenmeden sonra daha hızlı iyileşmelerine veya iyileşmelerine yardımcı olabilir. C vitamini açısından zengin diyetler yiyen kişiler, uzun süreli UC remisyonuna sahiptir. C vitamini açısından zengin yiyecekler arasında maydanoz, dolmalık biber, ıspanak ve çilek bulunur.
• Daha fazla lif tüketin. Bir alevlenme sırasında, bağırsaklarınızda isteyeceğiniz son şey, hacimli, yavaş hareket eden liftir. Ancak remisyon sırasında lif, düzenli kalmanıza yardımcı olabilir. Ayrıca bağırsak hareketleri sırasında ne kadar kolay işeyebileceğinizi de iyileştirebilir.

Yemek günlüğü yapın

Bir yemek günlüğü oluşturmak, hangi yiyeceklerin sizi etkilediğini anlamaya başlamanın akıllıca bir yoludur. Birkaç hafta boyunca ne yediğinizi ve sonraki saatlerde nasıl hissettiğinizi yakından takip edin. Bağırsak hareketlerinin veya karşılaşabileceğiniz semptomların ayrıntılarını kaydedin.

Bu süre zarfında, rahatsızlık veya mide ağrısı ile belirli sorunlu yiyecekler arasındaki eğilimleri muhtemelen tespit edebilirsiniz. Semptomların düzelip düzelmediğini görmek için bu yiyecekleri elimine etmeyi deneyin.

Gastrointestinal sisteminizi bozan gıdalardan kaçınarak hafif UC semptomlarını yönetebilirsiniz.

UC'niz varsa, bu yiyecekler büyük olasılıkla sorunlara neden olur.

Ülseratif kolit ve Crohn's

UC ve Crohn hastalığı, iltihaplı bağırsak hastalığının (IBD) en yaygın biçimleridir. Her iki hastalığın da aşırı aktif bir bağışıklık sisteminin sonucu olduğu düşünülmektedir.

Ayrıca aşağıdakiler dahil birçok benzer semptomu paylaşırlar:

• kramplar
• karın ağrısı
• ishal
• yorgunluk

Bununla birlikte, UC ve Crohn hastalığının farklı farklılıkları vardır.

yer

Bu iki hastalık, gastrointestinal (GI) sistemin farklı kısımlarını etkiler.

Crohn hastalığı, ağızdan anüse kadar GI yolunun herhangi bir bölümünü etkileyebilir. En çok ince bağırsakta bulunur. UC sadece kolon ve rektumu etkiler.

Tedaviye yanıt

Her iki durumu tedavi etmek için benzer ilaçlar reçete edilir. Cerrahi de bir tedavi seçeneğidir. Her iki durum için de son çare, ancak aslında UC için bir tedavi olabilir, oysa bu sadece Crohn'lar için geçici bir tedavidir.

İki koşul benzer. UC ve Crohn hastalığı arasındaki temel farkları anlamak, doğru tanı almanıza yardımcı olabilir.

Ülseratif kolit tedavi edilebilir mi?

Şu anda UC için cerrahi olmayan bir tedavi yoktur. Enflamatuar hastalığa yönelik tedaviler, remisyon dönemlerini uzatmayı ve alevlenmeleri daha az şiddetli hale getirmeyi amaçlar.

Şiddetli UC'si olan kişiler için küratif cerrahi olası bir tedavidir. Kalın bağırsağın tamamının çıkarılması (total kolektomi) hastalığın semptomlarını ortadan kaldıracaktır.

Bu prosedür, doktorunuzun vücudunuzun dışında atığın boşalabileceği bir kese oluşturmasını gerektirir. Bu kese iltihaplanabilir ve yan etkilere neden olabilir.

Bu nedenle, bazı insanlar sadece parsiyel kolektomiye sahip olmayı seçerler. Bu ameliyatta doktorlar, kolonun sadece hastalıktan etkilenen kısımlarını çıkarırlar.

Bu ameliyatlar UC semptomlarını hafifletmeye veya sona erdirmeye yardımcı olabilirken, yan etkileri ve olası uzun vadeli komplikasyonları vardır.

Ameliyatın sizin için bir seçenek olup olmadığını belirlemek için bu konular hakkında daha fazla bilgi edinin.

Ülseratif kolit kolonoskopi

Kolonoskopi, doktorların UC'yi teşhis etmek için kullanabilecekleri bir testtir. Testi, hastalığın ciddiyetini belirlemek ve kolorektal kanseri taramak için de kullanabilirler.

İşlemden önce, doktorunuz muhtemelen katı yiyecekleri azaltmanızı ve sadece sıvı diyete geçmenizi ve ardından işlemden önce bir süre oruç tutmanızı isteyecektir.

Tipik kolonoskopi hazırlığı, testten önceki akşam da bir müshil almayı içerir. Bu, kolon ve rektumda kalan atıkları ortadan kaldırmaya yardımcı olur. Doktorlar temiz bir kolonu daha kolay inceleyebilirler.

İşlem sırasında yan yatacaksınız. Doktorunuz, rahatlamanıza ve herhangi bir rahatsızlığı önlemenize yardımcı olmak için size bir sakinleştirici verecektir.

İlaç yürürlüğe girdiğinde, doktor anüsünüze kolonoskop adı verilen ışıklı bir dürbün yerleştirecektir. Bu cihaz uzun ve esnektir, böylece GI kanalınızda kolayca hareket edebilir. Kolonoskopta ayrıca bir kamera bulunur, böylece doktorunuz kolonun içini görebilir.

Muayene sırasında doktorunuz iltihap belirtileri arayacaktır. Polip adı verilen kanser öncesi büyümeyi kontrol edecekler. Doktorunuz ayrıca biyopsi adı verilen bir prosedür olan küçük bir doku parçasını da alabilir. Doku, daha fazla inceleme için bir laboratuvara gönderilebilir.

UC teşhisi konulduysa, doktorunuz iltihabı, bağırsaklarınızdaki hasarı ve iyileşme sürecini izlemek için periyodik kolonoskopiler yapabilir.

Kolonoskopi, kolorektal kanseri de tespit etmede önemli bir araçtır. UC teşhisi konmuş kişiler için bunun neden bu kadar önemli olduğunu öğrenin.

Ülseratif kolit ve diğer kolit formları

Kolit, kalın bağırsağın (kolon) iç zarının iltihaplanması anlamına gelir. Kolit, karın ağrısı ve kramp, şişkinlik ve ishal gibi semptomlara neden olur.

İltihaplı bir kolon birkaç koşuldan kaynaklanabilir. UC olası bir nedendir. Kolitin diğer olası nedenleri arasında enfeksiyon, belirli ilaçlara reaksiyon, Crohn hastalığı veya alerjik reaksiyon bulunur.

Kolitin nedenini teşhis etmek için doktorunuz bir dizi test yapacaktır. Bu testler, başka hangi semptomları yaşadığınızı anlamalarına ve deneyimlemediklerinize bağlı olarak koşulları ekarte etmelerine yardımcı olacaktır.

Kolit tedavisi, altta yatan nedene ve sahip olduğunuz diğer semptomlara bağlı olacaktır.

Ülseratif kolit bulaşıcı mıdır?

Hayır, UC bulaşıcı değildir.

Kalın bağırsakta bazı kolit veya iltihaplanma nedenleri bulaşıcı olabilir. Bu, bakteri ve virüslerin neden olduğu iltihabı içerir.

Ancak, UC başka bir kişiyle paylaşılabilecek herhangi bir şeyden kaynaklanmaz.

Çocuklarda ülseratif kolit

Crohn's and Colitis Foundation'a göre, 18 yaşın altındaki her 10 kişiden 1'ine IBD teşhisi konuyor. Aslında, hastalık teşhisi konan çoğu kişi 30 yaşın altında olacaktır. UC'li çocuklar için, 10 yaşından sonra teşhis daha olasıdır.

Çocuklarda görülen semptomlar, yaşlı bireylerdeki semptomlara benzer. Çocuklar, kanla birlikte ishal, mide ağrısı, karın krampları ve yorgunluk yaşayabilir.

Ek olarak, duruma göre artan sorunlarla karşılaşabilirler. Bu semptomlar şunları içerir:

• kan kaybına bağlı anemi
• zayıf yemekten kaynaklanan yetersiz beslenme
• açıklanamayan kilo kaybı

UC, özellikle de durum uygun şekilde tedavi edilmezse ve yönetilmezse çocuğun hayatını önemli ölçüde etkileyebilir. Çocuklara yönelik tedaviler, olası komplikasyonlar nedeniyle daha sınırlıdır. Örneğin, ilaçlı lavmanlar nadiren çocuklarda kullanılır.

Bununla birlikte, UC'li çocuklara, iltihabı azaltan ve kolondaki bağışıklık sistemi saldırılarını önleyen ilaçlar reçete edilebilir. Bazı çocuklar için semptomları yönetmek için ameliyat gerekli olabilir.

Çocuğunuza UC teşhisi konduysa, çocuğunuza yardımcı olabilecek tedaviler ve yaşam tarzı değişiklikleri bulmak için doktorlarıyla yakın bir şekilde çalışmanız önemlidir. UC ile uğraşan ebeveynler ve çocuklar için bu ipuçlarını okuyun.

Ülseratif kolit komplikasyonları

UC, kolon kanseri geliştirme riskinizi artırır. Hastalığa ne kadar uzun süre sahipseniz, bu kanser için riskiniz o kadar yüksek olur.

Bu artan risk nedeniyle, doktorunuz kolonoskopi yapacak ve teşhisinizi aldığınızda kanseri kontrol edecektir.

Düzenli taramalar kolon kanseri riskinizi azaltmanıza yardımcı olur. Daha sonra her bir ila üç yılda bir tekrarlanan taramalar önerilir. Takip taramaları kanser öncesi hücreleri erken tespit edebilir.

UC'nin diğer komplikasyonları şunları içerir:

• bağırsak duvarının kalınlaşması
• sepsis veya kan enfeksiyonu
• şiddetli dehidrasyon
• toksik megakolon veya hızla şişen bir kolon
• karaciğer hastalığı (nadir)
• bağırsak kanaması
• böbrek taşı
• cildinizin, eklemlerinizin ve gözlerinizin iltihabı
• kolonunuzun yırtılması
• omurga kemikleriniz arasındaki eklemlerin iltihaplanmasını içeren ankilozan spondilit

Durum uygun şekilde tedavi edilmezse UC komplikasyonları daha kötüdür. Yönetilmeyen UC'nin bu altı yaygın komplikasyonunu okuyun.

Ülseratif kolit risk faktörleri

UC'li çoğu kişinin aile öyküsü yoktur. Bununla birlikte, hastalığı olan yaklaşık yüzde 12'nin hastalığı olan bir aile üyesi var.

UC, herhangi bir ırktan bir insanda gelişebilir, ancak beyaz insanlarda daha yaygındır. Bir Aşkenazi Yahudisi iseniz, durumu geliştirme şansınız diğer grupların çoğundan daha fazladır.

Bazı çalışmalar, ilaç izotretinoin (Accutane, Amnesteem, Claravis veya Sotret) ile UC kullanımı arasında olası bir bağlantı olduğunu göstermektedir. İzotretinoin kistik akneyi tedavi eder.

UC'yi tedavi etmemeye karar verirseniz, bazı ciddi komplikasyonlar için riskinizi artırırsınız.

Bu risklerin neler olduğunu ve nasıl önlenebileceğini okuyun.

Ülseratif kolit önleme

Yediklerinizin UC'yi etkilediğine dair sağlam bir kanıt yoktur. Bir alevlenmeniz olduğunda bazı yiyeceklerin semptomlarınızı şiddetlendirdiğini fark edebilirsiniz.

Yardımcı olabilecek uygulamalar şunları içerir:

• gün boyunca az miktarda su içmek
• gün boyunca daha küçük öğünler yemek
• yüksek lifli gıda alımınızı sınırlamak
• yağlı gıdalardan kaçınmak
• Laktoz intoleransınız varsa süt alımınızı düşürmek

Ayrıca, doktorunuza bir multivitamin almanız gerekip gerekmediğini sorun.

Ülseratif kolit görünümü

UC için tek tedavi, tüm kolon ve rektumun çıkarılmasıdır. Başlangıçta ameliyat gerektiren ciddi bir komplikasyonunuz yoksa doktorunuz genellikle tıbbi tedaviye başlayacaktır. Bazıları cerrahi olmayan tedaviyle iyi sonuç verebilir, ancak çoğu sonunda ameliyat gerektirecektir.

Bu rahatsızlığınız varsa, doktorunuzun onu izlemesi ve yaşamınız boyunca tedavi planınızı dikkatlice takip etmeniz gerekecektir.