Kalça kemikleriniz pelvisinizin bir parçasıdır. Kalçalarınız düz olmadığında, bir kalçanız diğerinden daha yüksekte olduğunda, pelvisinizin eğik olduğu anlamına gelir.
Buna yanal pelvik eğim de denir ve sadece birkaç şey buna neden olur. Belirtiler ve tedavi, kalçalarınızın düzensiz olma nedenine bağlıdır.
Düz olmayan kalçaların ana nedenleri:
- hafif ila şiddetli olabilen ve zamanla değişebilen skolyoz
- Fizikselden ziyade işlevsel olan duruş ve duruştan kaynaklanan bacak uzunluğunda bir fark
- bacaklarınızın uzunluklarında fiziksel veya yapısal bir fark
Nedenlere dayalı tedaviler
Skolyoz
- Çocuklarda hafif bir omurga eğrisi genellikle her dört ila altı ayda bir sırt röntgeni ile takip edilir. Eğri kötüleşmedikçe tedavi edilmez. Skolyozlu kişilerin yalnızca yüzde 10'u, tedaviye ihtiyaç duyacak kadar ciddi bir hastalığa sahiptir.
- Doktorlar, kemikleri büyümeye devam ederken 10 yaşından büyük çocuklar için bir sırt korsesi önerebilir. Omurga eğrisini düzeltmez, ancak ilerlemesini durdurur. Spor ve diğer aktivitelere katılmayı engellemesi dışında, genellikle tüm gün ve gece giyilir.
- Şiddetli veya hızla kötüleşen skolyoz vakalarında, doktorlar, eğrinin ilerlemesini durdurmak için omurları bir çubuk veya yapay kemik ile kaynaştırmak için ameliyat önerebilir.
Fonksiyonel bacak uzunluğu tutarsızlığı
Bacaklarınızın ölçülen uzunluğu eşit olduğunda düz olmayan kalçaları düzeltmek için birkaç şey yapabilirsiniz:
- Masaj, düğümleri gidermeye ve kaslarınızı gevşetmeye yardımcı olabilir.
- Sıkı kaslarla tarafı geren egzersizler, bacaklarınızın ve kalçalarınızın hareketliliğini ve hareket açıklığını artırabilir. Bunlar düz olmayan kalçalar için ana tedavidir.
- Kaslarınızı güçlendiren egzersizler de faydalıdır.
- Herhangi bir kötü duruşu düzeltmek de önemlidir, böylece sorun geri gelmez.
Yapısal bacak uzunluğu uyuşmazlığı
Bacaklarınızın ölçülen uzunluğu olduğunda düz olmayan kalçaların düzeltilmesi eşitsiz daha zordur. Kuzey Amerika Pediatrik Ortopedi Derneği'ne göre, tedavi bacak uzunluğundaki farka dayanmaktadır:
- Hala büyümekte olan küçük çocuklar ve ergenler, kemik büyümesi durana kadar gözlemlenebilir.
- Daha kısa bacak üzerine giyilen ayakkabının kaldırılması sırt ağrısını azaltmaya ve normal yürüyüşle yürüme yeteneğini geliştirmeye yardımcı olabilir. Bu, hafif bacak uzunluğu uyuşmazlığı (2 santimetreden az) için olağan tedavidir.
- Daha ağır vakalarda, bacak uzunluğunu eşitlemek için ameliyat düşünülebilir. Uzunluk farkı 2 ila 5 santimetre ise, genellikle uzun bacakta kemik büyümesini durdurmak veya yavaşlatmak için cerrahi bir işlem yapılır. 5 santimetrenin üzerindeki bir fark için, daha kısa bacağı daha uzun yapan daha karmaşık bir prosedür genellikle yapılır.
Düzensiz kalçalar ve skolyoz
Skolyoz, okulda ağır ağırlık veya sırt çantası taşımaktan veya kötü duruştan kaynaklanmaz. Çocukların buna neden olmadıklarını bilmelerine yardımcı olabilir ve bunu önlemek için yapabilecekleri hiçbir şey yoktur.
Bir çocuk skolyoz teşhisi alırsa ve daha da kötüye gidiyor gibi görünüyorsa, sırt desteği veya ameliyat, durumun ilerlemesini önlemeye yardımcı olabilir.
Skolyozda, omurga genellikle çocuklarda büyüme atağı yaşadığında ergenlik çağından hemen önce eğilmeye başlar. Bu, meydana gelen tüm fiziksel ve hormonal değişiklikler nedeniyle hayatta zor bir dönem olabilir.
O yaşta skolyozu olan bir çocuk, görünüşü veya sırt korsesi takmak zorunda olduğu için kızgın, utanmış, güvensiz veya bilinçli hissedebilir.
Çocukların olumsuz duyguları hakkında konuşmaları ve güvenecek birine sahip olmaları önemlidir.
Skolyozlu bir çocuk için bir destek grubu bulmak, aynı deneyimi yaşayan kendileri gibi başkalarıyla tanışmalarını sağlar. Aynı zamanda onlara nasıl hissettikleri hakkında konuşabilecekleri ve başkalarının bununla nasıl başa çıktıklarını öğrenebilecekleri bir yer sağlar.
Düzensiz kalçalar için 5 egzersiz
Fonksiyonel bacak uzunluğu uyumsuzluğunu düzeltmek için kasları gevşetmek ve uzatmak için germe egzersizleri kullanılır. Ayrıca sırt ağrısını ve diğer semptomları iyileştirmeye yardımcı olurlar.
Esnetilecek ana kas, quadratus lumborum olarak adlandırılır. Bu kas, pelvis ve omurgayı birbirine bağlar.
Yüksek kalça ile yan taraftaki kalça ve omuz arasındaki mesafeyi artıran herhangi bir gerginlik iyidir. İşte yardımcı olabilecek beş bölüm.
90/90 streç
- Sağ tarafınız gerginse, diziniz ve ayak bileğiniz yerde olacak şekilde 90 derecelik bir açı ile önünüzde sağ bacağınızı bükerek yere oturun. Dizinizi kalçanızla hizalayın.
- Sol bacağınız sol tarafınıza doğru, dizinizden 90 derecelik bir açıyla bükülmüş olmalıdır. Bu rahatsız edici olabilir.
- Sağ elinizle öne doğru uzanın ve sağ kalçanızı ondan uzaklaştırın.
Quadratus lumborum streç ile bacak bölünmüş
- Bacaklarınız olabildiğince geniş açık olacak şekilde yere oturun.
- Sol ayağınıza dokunmaya çalışarak sağ elinizi uzatın. Aslında ayağınıza dokunmanıza gerek yok.
- Sonra sol elinizi sağ ayağınıza uzatın. Bu, quadratus lumborum'u her iki tarafta da uzatır.
El uzanmalı çocuk pozu
- Çocuk pozuna girmek için elleriniz ve dizleriniz üzerinde başlayın, ardından topuklarınızın üzerine oturun ve başınızı aşağıda tutmak için alnınızı yere doğru getirin.
- Yerde oturduğunuz yerdeki uyluklarınız veya kucağınız üzerinden katlanmış çocuk pozundan itibaren bir kolunuzu kaldırın ve mümkün olduğunca önünüzden uzağa uzanın. Diğer kolu kullanarak tekrarlayın.
- Kollar hala gerilmiş haldeyken, ellerinizi bir tarafa doğru gezdirin. Bu, alt sırtınızı ve kalçanızı karşı tarafa doğru esnetecektir.
- Bu pozisyonda kalın ve gerilirken nefes alıp verin.
Alt kalçadaki quadratus lumborum dahil olmak üzere zayıf, gevşek kasların güçlendirilmesi de yardımcı olabilir. Buna yardımcı olan egzersizler şunları içerir:
Yan tahta
- Ayaklarınız bir arada olacak şekilde yere yatın ve ön kolunuz yerde olacak şekilde kendinizi destekleyin. Dirseğinizi omzunuzun altına hizalayın veya istifleyin.
- Karın kaslarınızı kasın ve kalçalarınızı kaldırın, böylece vücudunuz düz bir çizgi çizsin.
- İlk önce bu pozisyonu 15 saniye basılı tutun. Zaman içinde 4 dakikaya kadar çalışabilirsiniz.
- Diğer tarafta tekrarlayın.
Süpermen
- Karnınızın üzerinde yere yatın.
- Kollarınızı tam önünüzde ve bacaklarınızı arkanızda uzatın.
- Kollarınızı ve bacaklarınızı yerden yaklaşık 6 inç yukarı kaldırın.
- Karın kaslarınızı kasın ve mümkün olduğunca uzanın. İki ila üç saniye bekleyin.
- Kollarınızı ve bacaklarınızı yere kadar gevşetin.
Düzensiz kalçalar her şeyi etkiler
Pelvisiniz omuzlarınıza ve sırtınızın üst kısmına omurganız tarafından bağlanır. Aynı zamanda bacaklarınıza da bağlıdır. Dolayısıyla düzensiz kalçaların etkileri bazen şu bölgelerde görülebilir:
- Düzensiz omuzlar. Omuzlarınız da düzensiz görünebilir, ancak düşük kalçalı taraf genellikle daha yüksek omuza sahip olacaktır.
- Belirgin kürek kemiği. Kürek kemiğiniz kalçanın alt tarafına daha fazla yapışabilir.
- Eğri omurga. Düz olmayan kalçalarınızın nedeni skolyoz ise, omurganız S veya C şeklinde kıvrılmış gibi görünebilir.
- Bacak uzunluğunda farklılık. Düzensiz kalçalar, gerçekten aynı uzunlukta olsalar bile, kalçanın daha yüksek olduğu taraftaki bacağın diğerinden daha uzun görünmesine neden olabilir. Bir bacağın diğerinden daha uzun olması düzensiz kalçalara neden olabilir.
- Bir tarafta belirgin göğüs kafesi. Şiddetli skolyozun neden olduğu düzensiz kalçalar, göğüs kafesinin bükülmesine neden olabilir, bu nedenle kalçanın yüksek olduğu taraftaki kaburgalar diğerinden daha fazla dışarı çıkar.
Skolyoz etkileri
Düz olmayan kalçaların semptomları, nedenine ve ciddiyetine göre değişir. Erken, hafif skolyoz genellikle hiçbir belirti göstermez. Daha şiddetli skolyoz belirtileri ve düzensiz kalçaların diğer nedenleri şunları içerir:
- sırt ağrısı
- Kalça ağrısı
- diz ağrısı
- yürümede zorluk
- sıradışı yürüyüş
Bazen kalçalarınız düz olmadığında giyilen kıyafetler rahat bir şekilde oturmaz. Bu, farklı bakmaya veya yürümeye ek olarak, insanların öz bilincine sahip olmalarına ve düşük benlik saygısı, kaygı veya depresyon geliştirmelerine neden olabilir.
Düzensiz kalçaların nedenleri
Skolyoz
Bu durumda, omurganızın yana doğru “S” veya “C” şeklinde bir eğrisi vardır ve hafifçe döndürülebilir. Düz olmayan kalçaların en yaygın nedenidir.
Skolyoz, genellikle bilinmeyen nedenlerle, omurganın doğumdan önce uygun olmayan şekilde oluşmasından kaynaklanabilir. Ayrıca aşağıdakiler gibi nöromüsküler bir nedeni de olabilir:
- kas distrofisi
- beyin felci
- çocuk felci
- spina bifida
- Marfan sendromu
Skolyoz, kızları erkeklerden daha sık etkiler ve ailelerde koşabilir. Eğri genellikle kemiklerin büyümesi durduğunda ilerlemeyi durdurur. Eğri şu durumlarda daha da kötüleşir:
- eğri büyük
- eğri, "C" şeklinden ziyade "S" şeklindedir
- eğri, üst veya alt değil, omurganın ortasındadır
Fonksiyonel bacak uzunluğu tutarsızlığı
Bu durumda, bir bacak diğerinden daha uzun görünür ve hisseder, ancak ölçüldüğünde aynı uzunluktadır. Dengesiz kas gücü ve gerginliğine yol açan kötü duruştan kaynaklanır.
Kötü duruş bir alışkanlık haline geldiğinde ve aylarca veya yıllarca her gün aynı pozisyonda oturduğunuzda veya ayakta durduğunuzda, kaslarınız telafi eder. Bazı kaslar kısalır ve daha sıkı hale gelir ve kalçayı yukarı çeker ve alt kalçaya bağlı kaslar zayıflar, uzar ve gevşer.
Bunun gerçekleşmesinin başka bir yolu, bir pozisyonda uzun süre diğerinden yüksekte kalmanızdır. Bu, her zaman bir tarafta uyursanız, uzun süre otururken sırtınızı eğerseniz veya otururken veya ayakta dururken her zaman aynı tarafa yaslanırsanız olabilir.
Yapısal bacak uzunluğu uyuşmazlığı
Bu durumda, ölçüldüğünde bir bacak diğerinden daha uzundur. Çoğu insanın uzunlukları biraz farklı olan bacakları vardır, ancak bacakların uzunluğunun o kadar farklı olması, kalçaları düzensiz hale getirecek kadar nadirdir.
Amerikan Ortopedi Cerrahları Akademisi'ne göre, yaklaşık 4 santimetrelik bir fark yürüme güçlüğüne veya topallamaya neden olabilir.
Bazen doğuştandır, bu da kişinin onunla doğduğu anlamına gelir. Bu durumda nedeni genellikle bilinmemektedir. Diğer durumlarda, şunlardan kaynaklanır:
- Salter-Harris kırığı olarak adlandırılan çocukluk veya ergenlik döneminde bacağın büyüme plakasında yaralanma
- bir çocukta kötü iyileşen kırık bacak kemiği
- bebeklik veya çocukluk döneminde bacaktaki bir kemikte ciddi enfeksiyon
- nörofibromatoz gibi bazı kemik hastalıkları
- juvenil artrit gibi eklemlerin şişmesine ve iltihaplanmasına neden olan koşullar
Bir doktora görünmek
Doktorunuz, rutin bir fizik muayene sırasında sizin veya çocuğunuzun kalçalarının düzensiz olduğunu fark edebilir veya bunu kendiniz fark edip doktorunuza görünebilirsiniz.
Skolyoz sıklıkla okulda yapılan taramalar sırasında veya spor fiziği sırasında teşhis edilir.
Doktorunuz size belirtilerinizi soracak ve siz ayakta dururken sırtınıza bakarak ve kollarınız aşağı sarkacak şekilde belinizden büküldüğünüzde skolyoz kontrolü de dahil olmak üzere bir muayene yapacaktır.
Doktorunuz ayrıca, eşit olup olmadıklarını görmek için kalçalarınızı ve omuzlarınızı da değerlendirecektir. Düzensiz kalçalarınızın nedenini belirlemenize yardımcı olmak için doktorunuzun yapabileceği diğer testler şunları içerir:
- yürüyüş şeklini değerlendirmek
- her bacağı ve aralarındaki uzunluk farkını ölçmek
- Kemiklerde anormallikleri aramak veya daha fazla bacak ölçümü almak için röntgenler
- Bacak uzunluğunun daha doğru bir şekilde ölçülmesini sağlayan özel bir röntgen olan scanogram
- Bacak kemiklerinde veya dokusunda anormallikleri aramak için BT taraması
Hala büyümekte olan bir çocukta, ilk olarak bacak uzunluğunu ölçmek için kullanılan aynı test, uzunluk farkının değişip değişmediğini görmek için genellikle her 6 ila 12 ayda bir tekrarlanır.
Götürmek
Düzensiz kalçalara veya pelvik eğilmeye neden olan şey ne olursa olsun, yardımcı olmak için her gün yapabileceğiniz şeyler vardır. Zaman içinde tıp uzmanlarının takibini yapmak da önemlidir.
Düzenli olarak doktorunuza veya sağlık uzmanınıza danışmak, doğru teşhis koymanıza yardımcı olabilir. Ayrıca düzensiz kalçalara neden olabilecek belirli durumların ilerlemesini düzeltmenize veya durdurmanıza yardımcı olabilir.