Aynı anda hem göğsünüzde hem de omzunuzdaki ağrının birçok nedeni olabilir. Kalbiniz, akciğerleriniz veya diğer iç organlarınız etkilenebilir.
Ağrı da belirtilebilir. Bu, göğsünüzde ve omzunuzda hissedildiği, ancak aslında vücudunuzun başka bir bölgesindeki ağrıdan kaynaklandığı anlamına gelir.
Ağrınız ani veya şiddetli ise, acil tıbbi yardım almanız çok önemlidir.
Bu yazıda, göğüs ve omuz ağrısının en yaygın nedenlerinden bazılarına ve bu nedenlere yönelik tedavi seçeneklerine bir göz atacağız.
En yaygın nedenler nelerdir?
Göğüs ve omuzdaki ağrının birçok nedeni olabilir. Bazıları diğerlerinden daha ciddi olabilir. Aşağıda listelenen koşullar, bu tür ağrının en yaygın suçlularından bazılarıdır.
Anjina, göğüs ağrısı
Angina, kalbinizin etrafındaki tıkalı ve daralmış arterlerden kaynaklanan göğüs ağrısının adıdır. Bu olduğunda, kalp kasınız yeterince oksijen bakımından zengin kan alamaz.
Kalp krizi değil. Aksine, kalp rahatsızlığınızın olduğunun bir işaretidir. Fiziksel aktivite, daha fazla oksijene ihtiyaç duyduğunuzda genellikle ağrıyı tetikler. Duygusal stres de onu tetikleyebilir.
Angina stabil olabilir. Bu, öngörülebilir bir model izlediği ve tipik olarak bir şey yaptığınızda veya stresli olduğunuzda meydana geldiği anlamına gelir. Stabil anjina ile semptomlar genellikle birkaç dakika içinde geçer.
Angina da kararsız olabilir. Bu tür anjina, aniden veya siz dinlenirken ortaya çıkma eğilimindedir. Kararsız anjin ile semptomlar 20 dakikadan uzun sürebilir ve geri dönebilir. Ağrı da zamanla daha da kötüleşebilir.
Kararsız bir anjina atağı yaşamı tehdit edebilir ve acil tıbbi müdahale gerektirir.
Semptomlar
Göğüs ağrısı, hem stabil hem de stabil olmayan anjinanın ana semptomudur. Ağrı genellikle göğüs kemiğinin arkasında başlar. Ağrı, sol omzunuza veya kollarınıza yönlendirilebilir.
Diğer yaygın semptomlar şunları içerir:
- yorgunluk
- nefes darlığı
- sersemlik
- mide bulantısı veya hazımsızlık
- terlemek
- zayıflık
Kalp krizi
Kalbinizdeki bir arterdeki tıkanma kalp kasına giden kan akışını durdurduğunda veya azalttığında kalp krizi meydana gelir. Aynı zamanda miyokard enfarktüsü olarak da adlandırılır.
Belirtiler aniden başlayabilir veya yavaş yavaş ortaya çıkabilir. Kademeli semptomları olan kişiler hemen tıbbi yardım istemeyebilir.
Kalp krizi geçirdiğinizi düşünüyorsanız, 911'i arayın veya hemen acil tıbbi yardım alın.
Semptomlar
Kalp krizi semptomlarının yoğunluğu değişebilir.
Yaygın kalp krizi belirtileri şunları içerir:
- göğsünüzde bir gerginlik veya baskı hissi
- boynunuza, omuzlarınıza, bir veya iki kolunuza veya sırtınıza yayılan göğüs ağrısı
- bayılma veya baş dönmesi
- nefes darlığı
- Soğuk ter
- yorgunluk
- hazımsızlık, mide ağrısı veya mide ekşimesi
Göğüs ağrısı erkeklerde en sık görülen semptom olsa da, kadınların göğüs ağrısı dışında semptomları olma olasılığı daha yüksektir. Kadınların erkeklerde daha az sıklıkla karşılaştığı semptomlardan bazıları şunlardır:
- Birkaç gün süren olağandışı yorgunluk veya aniden gelen aşırı yorgunluk
- uyku bozuklukları
- kaygı
- hazımsızlık veya gaz benzeri ağrı
- çene veya sırt ağrısı
- yavaş yavaş ortaya çıkan semptomlar
Safra taşları
Safra keseniz, sağ tarafınızda karaciğerinizin altında bulunan küçük bir organdır. Amacı, safrayı ince bağırsağa salmaktır. Safra, yediğiniz gıdalardaki yağları parçalayarak sindirim sürecine yardımcı olur.
Safra kesesi taşları, safra kesesinde sertleşmiş sindirim sıvısından oluşan küçük kütlelerdir. Safra taşları, kum tanelerinden pingpong toplarına kadar çeşitli boyutlarda olabilir.
Neden bazı insanların safra kesesi taşı geliştirdiği açık değildir. Ancak risk faktörleri şunları içerir:
- kadın olmak
- 40 yaşın üzerinde olmak
- fazla kilolu olmak
- Hamile olmak
Semptomlar
Bazen safra kesesi taşları herhangi bir semptoma neden olmaz. Ancak safra kesesi taşları, bir safra kanalını tıkadığında veya yağlı yiyecekler yediğinizde yoğun ağrıya neden olabilir. Ağrı birkaç saate kadar sürebilir.
Ağrı şu durumlarda ortaya çıkabilir:
- sağ tarafın, midenin üstünde
- midenizin ortasında, göğüs kemiğinin altında
- sağ omzunda
- kürek kemiklerin arasında
Ayrıca yorgunluk, mide bulantısı veya kusmanız da olabilir.
Perikardit
Perikardit, kalbinizi çevreleyen ince kese olan perikardın iltihaplanmasıdır. İki katmanlı perikard, kalbinizi korur ve yerinde tutar. Kalp zarının katmanları arasındaki sıvı, kalbiniz attığında sürtünmeyi önler.
Perikardit genellikle aniden başlar. Birkaç günden birkaç haftaya kadar sürebilir. Çoğu vakaya viral bir enfeksiyonun neden olduğu düşünülmektedir.
Semptomlar
Ana belirti göğsünüzün ortasında veya sol tarafta keskin veya donuk bir ağrıdır.
Diğer yaygın semptomlar şunları içerir:
- göğsünüzden kürek kemiğine yayılan ağrı
- uzandığınızda veya derin bir nefes aldığınızda kötüleşen ağrı
- öne eğildiğinizde azalan ağrı
- zayıflık
- hafif ateş
- yorgunluk
Pankreatit
Pankreasınız midenizin arkasında, ince bağırsağınızın ilk kısmının yakınında bulunur. Bağırsaklarınızdaki yiyecekleri parçalamaya yardımcı olan sıvıları serbest bırakır. Ayrıca insülin salınımını düzenleyerek vücudunuzun kan şekerini kontrol eder.
Pankreatit, pankreasın iltihaplanmasıdır. Kronik veya akut olabilir. Akut pankreatit aniden ortaya çıkabilir ve genellikle tedavi ile iyileşir. Kronik pankreatit zamanla kötüleşir.
Akut pankreatitin en yaygın nedeni safra kesesi taşlarıdır.
Semptomlar
Pankreatitin semptomları, pankreatit tipine bağlı olarak değişebilir. Hem akut hem de kronik pankreatitin ana semptomu üst karnınızdaki ağrı ve sırtınıza yayılan ağrıdır.
Akut pankreatit semptomları şunları içerir:
- birkaç gün süren hafif veya şiddetli ağrı
- yedikten sonra kötüleşen karın ağrısı
- ateş
- mide bulantısı ve kusma
- hızlı nabız
- şişmiş veya hassas mide
Kronik pankreatit semptomları şunları içerir:
- üst karın bölgesinde ağrı
- mide bulantısı ya da kusma
- denemeden kilo vermek
- kötü kokan yağlı dışkı
Plörezi
Plörezi, akciğerlerinizi göğüs duvarınızdan ayıran, plevra adı verilen ince doku tabakasının iltihaplanmasıdır.
Plörezinin en yaygın nedeni akciğerlerdeki viral bir enfeksiyondur.
Semptomlar
Plörezinin en yaygın semptomları şunları içerir:
- nefes aldığınızda, öksürdüğünüzde, güldüğünüzde veya hapşırdığınızda kötüleşen keskin göğüs ağrısı
- omuzlarınızda veya sırtınızda ağrı
- nefes darlığı
- kas veya eklem ağrısı
- baş ağrısı
Bazı insanlar da öksürük veya ateş yaşayabilir.
Tıbbi bir acil durum mu?
Omuz ağrısıyla birlikte göğüs ağrısı her zaman acil bir durum değildir, ancak söylemek çok zor olabilir. Bu nedenle sahip olabileceğiniz diğer semptomlara dikkat etmeniz önemlidir.
911'i arayın veya varsa acil servise gidin:
- şiddetli göğüs ve omuz ağrısı
- mevcut bir kalp rahatsızlığınız var
- kalp krizi geçirdiğini düşünüyorum
Acil tıbbi müdahaleye ihtiyaç duyduğunuz bir işaret olabilecek diğer belirtiler şunlardır:
- artan göğüs ve omuz ağrısı
- nefes almada zorluk
- bayılma veya baş dönmesi
- aşırı zayıflık
Bir 2019 incelemesi, acil servise giden insanlar için göğüs ağrısının en yaygın nedenlerine baktı. İnceleme şunu buldu:
- Nedenlerin yüzde 31'i anjin ve diğer kalp problemlerini içeren akut koroner sendromdan kaynaklanıyordu.
- Göğüs ağrısı nedenlerinin yüzde 30'u asit reflü kaynaklıydı
- Sebeplerin yüzde 28'i kas-iskelet sistemi rahatsızlığından kaynaklanıyordu
Ne zaman bir doktora görünmeli
Açıklanamayan göğüs ve omuz ağrınız varsa doktorunuza görünün. Göğüs ağrınız ne zaman olursa olsun, uygun bir teşhis ve uygun tedavi almak önemlidir.
Nedeni nasıl teşhis edilir?
Göğüs ve omuz ağrısının birçok olası nedeni olduğundan, teşhis zor olabilir.
Doktorunuz, sahip olabileceğiniz diğer sağlık durumlarını öğrenmek için tam bir tıbbi öykü alacaktır. Ayrıca aile üyelerinizin kalp hastalığı veya başka tür rahatsızlıkları olup olmadığını da soracaklar.
Doktorunuz belirtilerinizi, ne zaman başladıklarını, ne kadar sürdüklerini ve değişip değişmediklerini soracaktır.
Doktorunuz belirtileriniz ve diğer sağlık durumları hakkında daha fazla bilgi edindikten sonra, fizik muayene yapacak ve kalbinizi ve akciğerlerinizi dinleyecektir.
Omuz ve göğüs ağrınıza neyin sebep olduğunu belirlemek için doktorunuzun kullanabileceği birçok teşhis testi vardır. Yaygın teşhis testleri şunları içerir:
- akciğerlerinizin, kalbinizin, safra kesenizin veya diğer organlarınızın röntgeni
- kalbinizin nasıl attığına bakmak için bir elektrokardiyogram (EKG)
- kalp kasınıza ve nasıl çalıştığına bakmak için bir ekokardiyogram
- pankreatit gibi belirli koşullar için kalp krizi belirtilerini veya belirli enzim seviyelerini aramak için kan testleri
- egzersiz yaptığınızda kalbinizin nasıl çalıştığını görmek için bir stres testi
- koroner arterde tıkanıklık olup olmadığını öğrenmek için bir koroner anjiyografi
- Kalbinize ve kan damarlarınıza bakmak ve kan pıhtılarını veya diğer sorunları kontrol etmek için CT anjiyografi olarak da bilinen kalp BT taraması
- kalp hareketine ve kan akışına bakmak veya safra kesenizin veya pankreasınızın daha ayrıntılı bir görünümünü elde etmek için bir MRI
- plöreziden şüpheleniliyorsa akciğer dokusu biyopsisi
- pankreasınızın belirli hormonlara normal şekilde yanıt verip vermediğini görmek için bir pankreas fonksiyon testi
Tedavi
Omuz ve göğüs ağrısının tedavisi, ağrıya neyin sebep olduğuna bağlıdır.
Çok fazla değişken olabileceğinden, aynı durum için tedavi planları kişiden kişiye farklılık gösterebilir. Tedavi planınızı etkileyebilecek bazı faktörler şunları içerir:
- yaşınız
- aşırı kilo da dahil olmak üzere sahip olabileceğiniz diğer sağlık koşulları
- sigara içsen de içmesen de
Kalp sorunları
Kalp problemleri için doktorunuz şunları reçete edebilir:
- aspirin
- nitrogliserin
- pıhtıları önlemek için kan incelticiler
- pıhtı kırıcı ilaçlar (trombolitikler)
- enfeksiyonun neden olduğu ağrı için antibiyotikler
- perikardit için sıvı drenajı
Hayatı tehdit eden durumlar için baypas ameliyatı veya anjiyoplasti gibi ameliyatlara ihtiyacınız olabilir.
Doktorunuz muhtemelen diyetiniz, fiziksel aktiviteniz ve stres yönetiminizdeki değişiklikler dahil olmak üzere yaşam tarzı değişiklikleri önerecektir.
Safra taşı saldırısı
Safra taşı ataklarınızın sıklığına bağlı olarak, doktorunuz safra kesenizi çıkarmak için ameliyat önerebilir. Bu genellikle laparoskopik olarak yapılır.
Daha az ciddi bir safra taşı durumu için doktorunuz ursodiol adı verilen bir ilaç yazabilir. Bu ilaç, safra taşlarının zamanla çözülmesine yardımcı olabilir. Doktorunuz ayrıca, daha fazla safra taşı gelişimini önlemeye yardımcı olmak için sizi düşük yağlı bir diyet uygulayabilir.
Bazı insanlar safra kesesi taşları için doğal ilaçlarla başarılı olurlar. Safra taşları için evde herhangi bir tedavi denemeden önce doktorunuzla konuştuğunuzdan emin olun.
Plörezi
Plörezi tedavisi, nedene bağlı olacaktır.
Bakteriyel enfeksiyonunuz varsa doktorunuz antibiyotik yazabilir. Viral enfeksiyonlar genellikle tedavi olmaksızın geçer. Reçetesiz satılan nonsteroid antiinflamatuvar ilaçlar (NSAID'ler) göğüs ağrısını hafifletmeye yardımcı olabilir.
Plevral efüzyon olarak bilinen çok fazla sıvı birikiminiz varsa, doktorunuz bunu boşaltmak isteyebilir. Bu lokal veya genel anestezi ile yapılır. Hastanede kalmayı gerektirebilir.
Plörezinizin tedavi edilmesini zorlaştıran başka sağlık durumlarınız varsa, hastanede kalmanız da gerekebilir.
Pankreatit
Doktorunuz size ağrıyı azaltmaya yardımcı olacak ilaçlar verecektir. Ayrıca pankreasınızı dinlendirmek için birkaç gün oruç tutmanız gerekebilir. Dehidrasyonu önlemek için intravenöz sıvılara ihtiyacınız olabilir.
Pankreatitiniz şiddetli ise hastaneye kaldırılabilirsiniz.
Diğer tedavi, pankreasınızı boşaltmak için ameliyatı veya safra kesesi taşları pankreatitinize neden olursa safra kesenizi çıkarmak için ameliyatı içerebilir.
Daha uzun süreli tedaviler şunları içerebilir:
- diyet değişiklikleri
- alkol kullanımını sınırlamak
- sindirime yardımcı olmak için pankreas enzim takviyeleri almak
Diğer göğüs ağrısı nedenleri
Kalbinizle veya koroner arterinizle ilgili olmayan göğüs ağrısı durumları için doktorunuz şunları reçete edebilir:
- asit reflüyü azaltmak için asit baskılayıcı ilaçlar
- panik atakları kontrol etmeye yardımcı olmak için antidepresanlar veya terapi
Alt çizgi
Göğsünüzdeki ve omzunuzdaki ağrının birçok nedeni olabilir. En yaygın olanlardan bazıları anjina veya diğer kalp rahatsızlıkları, safra kesesi taşları, perikardit, plörezi veya pankreatittir.
Her iki göğsünüzde meydana gelen açıklanamayan ağrı ve omuz daima doktorunuz tarafından kontrol edilmelidir.
Ağrı şiddetliyse veya birkaç dakikadan uzun sürüyorsa, hemen acil servise gidin veya 911'i arayın. Birçok durumda, tedaviyi ne kadar erken alırsanız, sonucunuz muhtemelen o kadar iyi olacaktır.
.jpg)
