Abulia nedir?

Genel Bakış

Abulia, genellikle beynin bir bölgesi veya bölgelerinin yaralanmasından sonra ortaya çıkan bir hastalıktır. Beyin lezyonlarıyla ilişkilidir.

Abulia kendi başına var olabilse de, genellikle diğer bozukluklarla birlikte bulunur. Bu bozukluklar, doğası gereği nörolojik veya psikiyatrik olabilir.

Abulia, genel olarak yetersiz tanı konulan bir durumdur ve güçlü ilgisizlikle sınıflandırılır. Bu, motivasyon eksikliğine neden olabilir ve Abulia'lı birçok kişi irade, irade veya dürtü sorunlarıyla mücadele eder.

Abulia'ya sahip olanlar normal ruh hali, bilinç ve bilişe rağmen daha az motivasyon yaşarlar. Abulia hastası olan birinin arzuları vardır, ancak istediği hedeflere ulaşmak için gerekli olanı yapmakta zorlanabilir.

Abulia yaygındır ancak genellikle beyinle ilgili diğer sorunlarla karıştırılır. Olası tedavi seçenekleri vardır, ancak tedavi almak için bu durumun uygun şekilde teşhis edilmesi önemlidir.

Teşhisin önemine rağmen, bu durum nadiren kabul edilmiştir. Bununla birlikte, son yıllarda, Abulia teşhisi ile ilgili tartışma ve araştırmalar artmıştır.

Abulia'nın belirtileri

Abulia olan bir kişi, duygusal ve davranışsal değişiklikleri içeren semptomlar sergiler. Bu durum, bilinç düzeyinin, dikkatin veya dil kapasitesinin azalmasından kaynaklanmamaktadır.

Belirtiler şunları içerebilir:

• üretkenlik, çaba ve inisiyatif kaybı
• duygusal kayıtsızlık
• plan ve hedef eksikliği
• daha az konuşma veya eylem yokluğu
• önemli yaşam olaylarına duygusal tepkiler eksikliği
• daha az hedef odaklı düşünceler
• azalan sosyal ilgi
• zayıf dikkat
• kolayca dikkati dağılmak

Abulia hastaları genellikle sahip oldukları hedefleri, ilgi alanlarını veya planları tanımlayabilir. Bununla birlikte, genellikle bunu daha az kapsamlı bir şekilde ve daha kısa bir süre için yaparlar ve ilgisizliğin ilk belirtilerini gösterirler.

Hafif abulia vakaları, şiddetli olanlardan daha yaygındır. Duygudurum bozuklukları, nörolojik sorunları ve diğer rahatsızlıkları olan yaşlı kişilerde genellikle daha yaygındır. Abulia, genellikle karmaşık bir klinik durumda bir semptom olarak görülür.

Yaşlı yetişkinlerde abulia'nın teşhisi ve yönetimi ile ilgili daha fazla araştırmaya ihtiyaç vardır. Bu önemlidir çünkü yaşlanmayla ilgili birçok hastalık ve rahatsızlıkla birlikte ortaya çıkmaktadır.

Abulia'nın nedenleri

Abulia, çoğunlukla beyindeki bir yaralanmadan kaynaklanır. Bu yaralanmalar daha çok beyin lezyonları şeklinde görülmektedir.

Motivasyon, nöron sinyallerini serbest bırakan çevresel faktörler tarafından tetiklenir. Beynin alanları hasar gördüğünde, bu nöron sinyalleri düzgün çalışmaz. Bu, beynin ödülü kaydedememesiyle sonuçlanır. Kayıtsız bir yanıt izler.

Beynin yaygın olarak etkilenen alanları şunları içerir:

• Bazal ganglion
• ön loblar
• singulat girus
• kuyruk çekirdeği
• Globus pallidus

Disfonksiyonun lezyon alanı dışındaki alanlarda ortaya çıkabileceğini gösteren artan kanıtlar var. Bu alanlar lezyonlu beyin maddesine bağlıdır, ancak bunun dışındadır.

Muhtemelen birden fazla nörotransmiter dahil olmasına rağmen, çoğu çalışma abulia vakalarında dopaminin rolüne odaklanmıştır.

Bir hayvan çalışması, dopaminerjik devrelere verilen hasarın ilgisizlikle ilişkili olduğunu buldu. Araştırmacılar, bu yolların dürtüyü eyleme dönüştürmemizi sağlayan şey olduğunu düşünüyor.

Ayrıca sürücüyü etkileyebilecek sosyal, çevresel ve biyolojik faktörler de vardır. Bu faktörler ilgisizliğe neden olabilir. Abulia'nın varlığıyla karıştırılmamalıdırlar.

Abulia teşhisi

Abulia, genellikle diğer hastalıklar veya bozukluklarla karıştırılan, yaygın olarak yetersiz teşhis edilen bir durum olma eğiliminde olduğundan, bir zamanlar düşünüldüğünden daha yaygın olabilir. Bu, bireylerin daha uzun süre tedavi edilmemesine neden olabilir.

Bu durum genellikle şunlarla karıştırılır:

• depresyon
• afazi
• demans

Tanı sürecinde ilgisizliği bir semptom olarak gösterebilecek durumları dışlamak önemlidir. Sonuç olarak, ayırıcı tanı sağlamak için ilgisizlik söz konusu olduğunda doktorlar sıklıkla kapsamlı nörolojik ve psikososyal muayeneler yaparlar.

Yaşlı yetişkinlerde ilgisizlik konusunda İngiliz doktorların yaptığı bir ankette, yüzde 50'den azı abuli'nin depresyondan farklı olduğuna inanıyordu.

Abulia gerçekten de depresyondan ayrı bir tanıdır. Üzüntü veya olumsuz düşünceler abulia'ya atfedilmez.

Doktorunuz dinlenme durumu fcMRI isteyebilir. Bu test, beyin haritalandığında belirli görevleri yerine getirmesi istenmeden bir MRI yapılmasını içerir. BT taramaları gibi diğer beyin görüntüleme biçimleri de abulia ile bağlantılı durumların teşhisine yardımcı olabilir.

Abulia tedavisi

Sizin için en iyi tedavi seçeneklerini belirlemenize yardımcı olması için bir doktorun abulia'yı erken belirlemesi gerekir.

Tedavi seçenekleri şu anda ilgisizliği azaltmada etkili olduğu kanıtlanmış bromokriptin içermektedir.

Bu tedavi genellikle düşük dozlarda verilir ve zamanla dozajda küçük artışlar olur. Bromokriptin alırken, aşağıdakiler de dahil olmak üzere olası olumsuz yan etkiler nedeniyle doktorunuz tarafından izlenmelisiniz:

• uyuşukluk
• kan basıncını düşürmek
• zorlayıcı davranışlarda bir artış

Az sayıda vaka incelemesinde, L-dopa potansiyel bir tedavi seçeneği olarak test edilmiştir. Bu çalışma, L-dopa'nın şiddetli abulia vakalarını başarıyla tedavi ettiğini, ancak bu ilacın etkilerinin uzun süreli olmadığını buldu.

Dopamin ilacı yararlı olabilir, ancak kanıt eksikliği nedeniyle genellikle kullanılmamaktadır. Bu ilaçların, geçmişte psikoz epizotları yaşamış kişilerde olası psikotik nüksetmeyi içeren bir yan etkileri listesi de vardır.

Amfetaminlerin sıçanlarda uyarı arama davranışını artırdığı gösterilmiştir. Bu ilacı abulia vakalarında kullanmak için insan çalışmalarının hala araştırılması gerekiyor.

Abulia ile ilişkili koşullar

Abulia aşağıdakilerle bağlantılı olarak gözlemlenmiştir:

• Huntington's
• Alzheimer’ın
• akıl hastalıkları
• Lewy vücut demansı
• Parkinson hastalığı
• inme

Görünüm nedir?

Abulia, yaşam kalitenizi etkileyebilecek bir durumdur. Abulia ile bağlantılı olabilecek temel sorunları çözmek önemlidir. Bu, doktorunuzun sizin için en iyi tedavi planını daha iyi belirlemesine yardımcı olacaktır.

Siz veya sevdiğiniz biri ilgisizlik veya yukarıda listelenen diğer semptomlar yaşıyorsanız, bir tıp uzmanından yardım almanız önemlidir. Abulia hakkında endişeleriniz varsa, bazıları tanıya aşina olmayabileceğinden, doktorunuza bundan bahsetmeyi unutmayın.