Ankilozan spondilit ve cinsiyetiniz
Ankilozan spondilit (AS) bir artrit şeklidir. AS, omurganızı etkileyen, ağrıya neden olan ve hareket açıklığını sınırlayan kronik inflamatuar bir hastalıktır. Akut semptomlara neden olan hastalık alevlenmelerini ve ardından semptomların azaldığı remisyonları içerebilir.
AS kişiden kişiye çok değişir. Semptomlar şiddetli olabilir, ancak AS'li herkes spinal füzyon geliştirmez veya ciddi komplikasyonlar yaşamaz. Ne yaş ne de cinsiyet hastalığın ciddiyetini etkilemez.
Bir zamanlar erkeklerde daha yaygın olduğu düşünülürken, bunun nedeni kadınlarda yetersiz tanı olabilir. Ayrıca teşhisin gecikmesi nedeniyle kadınlarda tedavinin başlangıcında daha ilerlemiş bir hastalık olabilir.
Bazı araştırmalar kadınlarla erkekler arasında farklılıklar olduğunu öne sürüyor, ancak bulgular tutarsız.
Sorunun bir kısmı, araştırmanın ağırlıklı olarak erkeklere odaklanmış olması, ancak bu değişmeye başlıyor. Son zamanlarda yapılan bazı araştırmalar daha fazla kadını içeriyordu, ancak AS'deki cinsiyet farklılıkları hakkında kesin sonuçlara ulaşmak için henüz yeterli veri yok.
AS'de cinsiyetin rolünü keşfederken okumaya devam edin.
Sebepler ve birincil semptomlar
AS'nin kesin nedeni net değildir, ancak genetik bir rol oynar. AS için bir risk faktörü, ailede hastalık öyküsü olmasıdır.
AS, omurganın gövdeleri ve omurganın bu kemiklerine bağlanan bağlar ve tendonlar iltihaplandığında ortaya çıkar. Zamanla bu şişlik sırtınızda ciddi sorunlara neden olur.
İlk başta, sabahları daha kötü olabilen sık sırt ağrısı veya genel sertlik yaşayabilirsiniz. Ilık bir duştan veya küçük bir egzersizden sonra biraz iyileştiğini fark edebilirsiniz.
AS ilerledikçe, ağrı güçten düşebilir ve hareket açıklığının azalmasına neden olabilir. Boyun, omuzlar, dirsekler, dizler veya ayak bilekleri dahil olmak üzere vücudun diğer bölgelerinde de ağrı hissedebilirsiniz.
Bazı insanlar yalnızca aralıklı olarak sırt ağrısı ve rahatsızlığı yaşarken, diğerleri vücudun birçok bölgesinde uzun süre şiddetli ağrı ve sertlik yaşar. AS zayıflatıcı olabilir ve bazı durumlarda sakatlığa yol açabilir.
Erken belirtiler arasında hafif ateş ve iştahsızlık da olabilir. Diğer semptomlar arasında yorgunluk, anemi ve gözlerde veya bağırsakta iltihaplanma (iritis veya üveit) yer alabilir.
AS'li kişiler depresyon için daha yüksek risk altında olabilir. 2014 yılında yapılan bir araştırma, genel nüfusla karşılaştırıldığında, kadınlarda yüzde 80, AS'li erkeklerde yüzde 50 artmış depresyon oranı olduğunu buldu.
Genetik eğilim
AS'li birçok kişinin HLA-B27 adlı bir geni vardır. Ancak, bu gene sahip olmak AS geliştireceğiniz anlamına gelmez.
HLA-B27 ve AS arasındaki bağlantı ırk ve etnik kökene göre değişir. Örneğin, Kafkasyalılar arasında, AS'ye sahip olanların yaklaşık yüzde 95'i gen için pozitif test yapıyor. Akdeniz ülkelerindeki insanların yaklaşık yüzde 80'i bunu yaparken, AS'li Afrikalı-Amerikalıların sadece yarısı bu gen için pozitif test yapıyor.
Erkekler ve kadınlar için genetik risk faktörleri aynı görünmektedir.
Yaş
Artrit genellikle yaşla birlikte ortaya çıkan bir hastalık olarak kabul edilir. Ancak AS genellikle 17 ile 45 yaş arasındaki kişilerde görülür. Bazı kişilere ergenlik çağında tanı konur.
Başlangıç yaşı erkeklerde ve kadınlarda yaklaşık olarak aynıdır.
Ağrı yeri
Daha önce AS'li erkeklerin kadınlara göre omurgada ve sırtta ağrıya daha yatkın olduğu düşünülüyordu. Daha sonraki araştırmalar, sırt ağrısının tanı arayan hem erkekler hem de kadınlar için ana semptom olduğunu göstermektedir.
Ayrıca kadınlarda daha fazla boyun, kalça ve diz ağrısı varken erkeklerde daha fazla ayak ağrısı olabilir.
Üreme sağlığı sorunları
AS erkekleri ve kadınları üreme döneminin zirve yaptığı yıllarda etkiler, ancak doğurganlığı etkilemiyor gibi görünmektedir. Ancak erkekler için AS'yi tedavi etmek için kullanılan bazı ilaçlar sperm sayısını azaltabilir. Gebe kalmaya çalışıyorsanız, ilaçlarınızı doktorunuzla gözden geçirin.
Hamile olan veya gebe kalmaya çalışan AS'li kadınlar, doğru ilaçları bulmak ve iltihabı kontrol altında tutmak için doktorlarıyla birlikte çalışmalıdır.
Sert omurga ve sırt ağrısı gibi semptomlar hamilelik boyunca devam edebilir. İbuprofen (Advil) gibi steroid olmayan antiinflamatuar ilaçlar (NSAID'ler) genellikle AS'den kaynaklanan ağrıyı hafifletmeye yardımcı olur, ancak doğmamış çocuğunuza zarar verebilir. Diğer ilaçlar anne sütünden bebeğinize geçebilir.
Kadınlarda erkeklere karşı tanı
AS tanısı genellikle bir romatolog tarafından yapılır. AS için tek bir test yoktur, bu nedenle hem erkeklerde hem de kadınlarda bu teşhise ulaşmak şunları içerebilir:
- bireysel ve aile tıbbi geçmişi
- semptomların değerlendirilmesi
- Fiziksel Muayene
- görüntüleme testleri
- kan tahlili
Kan testleri AS'yi kesin olarak teşhis edemez, ancak işe yarayabilir. Diğer hastalıkları ekarte edebilir ve HLA-B27 genini test edebilirler.
Artmış eritrosit sedimantasyon hızı (ESR veya SED) ve C-reaktif protein (CRP) gibi belirli belirteçler, inflamasyon göstergeleridir. Ancak AS'li tüm insanlar bunlara sahip değildir. Ayrıca anemi, enfeksiyon veya kanser gibi durumlara da bağlı olabilirler.
Son araştırmalar, AS'li erkeklerin IL-17A ve Th17 hücrelerinde yükselmeye sahip olduğunu buldu, ancak bu kadınlar için geçerli değildi.
AD'nin ağırlıklı olarak erkek bir durum olduğu varsayımı, kadınlarda tanıyı geciktirebilir. Ek olarak, araştırmalar genellikle kadınlardan çok daha fazla erkeği kapsamaktadır. Daha yeni çalışmalar bunu ele alıyor. Ancak herhangi bir cinsiyet farklılıklarının anlaşılmasını genişletmek için çok daha fazla araştırmaya ihtiyaç vardır.
Yardım aramak
Sırt veya boyun ağrısı gibi AS semptomlarınız varsa, mümkün olan en kısa sürede birinci basamak doktorunuza görünün. İnflamatuar bir durum gibi görünüyorsa, değerlendirme için muhtemelen bir romatoloğa yönlendirileceksiniz.
Teşhisten sonra, semptomlarınız şu anda hafif olsa bile yılda en az bir kez romatoloğunuzu görmek önemlidir.
AS'nin tedavisi yoktur. Ancak erken teşhis ve tedavi, ağrıyı hafifletmeye yardımcı olabilir ve hem erkeklerde hem de kadınlarda hastalığın ilerlemesini önleyebilir.
