Skuamöz hücreli akciğer karsinomu, bir tür küçük hücreli olmayan akciğer kanseridir (NSCLC). Amerikan Kanser Derneği'ne göre, tüm akciğer kanserlerinin yaklaşık yüzde 80 ila 85'i küçük hücreli değildir.
Skuamöz hücreli akciğer karsinomu, akciğerin geniş hava yollarını (bronşlar) kaplayan, skuamöz hücreler olarak adlandırılan hücrelerin en üst katmanında başlar. Genellikle göğsün merkezinde sol veya sağ ana bronştan çıkan bronşlarda büyür.
2015 itibariyle, Dünya Sağlık Örgütü, skuamöz hücreli akciğer karsinomunun üç alt tipini sınıflandırmaktadır. Bunlar, kanser hücrelerinin mikroskop altında nasıl göründüğüne dayanır ve şunları içerir:
- keratinize skuamöz hücreli karsinom
- nonkeratinize olmayan skuamöz hücreli karsinom
- bazaloid skuamöz hücreli karsinom
Ulusal Kanser Enstitüsü, skuamöz hücreli akciğer karsinomunun tüm akciğer kanserlerinin yüzde 25'ini oluşturduğunu tahmin ediyor. Küçük hücreli olmayan tüm kanser türleri arasında, skuamöz hücreli akciğer karsinomları sigara ile en güçlü bağlantıya sahiptir.
Skuamöz hücreli karsinom evrelemesi
Skuamöz hücreli akciğer karsinomu bronşları kaplayan hücrelerde başlar. Zamanla kanser, yakındaki lenf düğümlerini ve organları istila ederek ve kan yoluyla vücudun diğer bölgelerine geçerek (metastaz yaparak) yayılabilir.
Doktorlar kanseri aşamalara ayırmak için tümör boyutunu, yerini ve yayılma şiddetini kullanır. TNM sistemi kullanılarak kansere, tümör boyutunu (T), lenf düğümlerine yayılmış (N) ve metastazı (M) gösteren bir sayı verilir. Bunlar daha sonra kanseri bir aşamada sınıflandırmak için birleştirilir.
Altı ana aşama vardır. 1'den 4'e kadar olan aşamalar tümör boyutu, sayısı ve konumuna göre alt bölümlere ayrılmıştır:
Gizli sahne
Gizli demek gizli demektir. Bu aşamada balgamda kanser hücreleri veya akciğerden gelen diğer sıvılar bulunur. Bununla birlikte, diğer testler bir tümörün yerini belirleyemez.
Aşama 0
Kanser, akciğer dokusunda değil, sadece bronşun zarında bulunur. Buna karsinom da denir yerinde.
1. Aşama
1. aşamada kanser sadece akciğerdedir. Çevresindeki lenf düğümlerine veya vücudun diğer kısımlarına yayılmamıştır.
2. aşama
Evre 2'de kanser akciğer dokusundadır ve akciğer zarına veya yakındaki lenf düğümlerine yayılmıştır ancak daha fazla metastaz yapmamıştır.
Sahne 3
Evre 3 kanser akciğer dokusundadır ve yemek borusu veya kalp gibi yakındaki lenf düğümlerine veya organlara yayılmıştır, ancak uzak organlara yayılmamıştır.
4. aşama
4. evrede kanser akciğer dokusundadır ve vücudun bir veya daha fazla uzak bölgesine yayılmıştır. Evre 4A, kanserin bir tümör olarak yayıldığı veya diğer akciğere veya kalp veya akciğer çevresindeki sıvıya yayıldığı anlamına gelir. Evre 4B'de iki veya daha fazla tümör olarak metastaz yapar.
Skuamöz hücreli akciğer karsinomu tedavisi
Skuamöz hücreli akciğer karsinomunun tedavisi, kanserin ne kadar ilerlemiş olduğuna, yan etkileri tolere etme yeteneğinize ve genel sağlığınıza bağlıdır. Yaş genellikle dikkate alınmaz.
Alacağınız tedavi, durumunuza özgü olacaktır, ancak her aşamanın tedavisi için bazı genel kurallar vardır.
Gizli kanser
Balgamınızda kanser hücreleri varsa ancak tanı testlerinde kanser bulunmadıysa, genellikle bir tümör bulunana kadar sık sık tanı testlerine (bronkoskopi veya BT taraması gibi) girersiniz.
Aşama 0
Kemoterapi veya radyasyon tedavisi olmaksızın tümörün ve çevresindeki akciğerin cerrahi olarak çıkarılması genellikle bu aşamada skuamöz hücreli karsinomu tedavi eder. Bunun nedeni, kanserin akciğer dokusunun daha derinlerine yayılmamış olmasıdır.
1. Aşama
Tek başına cerrahi bu aşamada genellikle işe yarar. Bazı lenf düğümleri, kanserin onlara yayılıp yayılmadığını görmek için genellikle çıkarılır.
Kanser hücreleri, çıkarılan dokunun kenarlarına yakın bulunursa, bu, bazı kanser hücrelerinin geride kaldığı anlamına gelebilir. Tüm kanser hücrelerinin çıkarıldığından emin olmak için ikinci bir ameliyat gerekli olabilir.
Kanserin geri dönme riski yüksekse, ameliyattan sonra kemoterapi alabilirsiniz. Bazen kemoterapi yerine radyasyon tedavisi kullanılır.
2. aşama
Bu aşama genellikle tümörün ve lenf düğümlerinin cerrahi olarak çıkarılması ve ardından kalan kanser hücrelerini öldürmek için kemoterapi ile tedavi edilir.
Tümör büyükse, tümörü küçültmek ve ameliyatla çıkarılmasını kolaylaştırmak için ameliyattan önce kemoterapi ve radyasyon tedavisi veya tek başına radyasyon alabilirsiniz.
Sahne 3
Boynunuzdaki lenf düğümlerine veya göğsünüzdeki hayati yapılara yayıldığından, bu aşamada cerrahi tek başına kanserin tamamını değil, bir kısmını ortadan kaldırabilir. Kemoterapi ve radyasyon tedavisi genellikle ameliyattan sonra verilir.
Yukarıdaki tedavilerin iyi seçenek olmadığı durumlarda immünoterapi kullanılabilir. Bu, bağışıklık sisteminizin kanserle savaşmasına yardımcı olan bir tedavi türüdür.
4. aşama
Bu aşamada kanser vücudunuza yayıldı. Tedavi, genel sağlığınıza ve kanserin kaç yere yayıldığına bağlıdır. Ameliyat olacak kadar sağlıklıysanız, ameliyat, kemoterapi ve radyasyon terapisinin bir kombinasyonu olabilir.
Tedavinize eklenebilecek veya ameliyat bir seçenek değilse kullanılabilecek diğer tedaviler şunlardır:
- İmmünoterapi: Bu, bağışıklık sisteminizin kanserle savaşma yeteneğini artırır.
- Hedefli terapi: Bu, kanser hücrelerinizin belirli özelliklerini ve mutasyonlarını hedefleyen tedavidir.
- Klinik araştırmalar: Üzerinde çalışılan yeni tedavileri almaya uygun olabilirsiniz. Doktorunuz size uygun olabilecek klinik deneyler bulmanıza yardımcı olabilir. Daha fazla bilgi edinmek için ClinicalTrials.gov adresini de ziyaret edebilirsiniz.
Tedavi etkili olmazsa veya bir kişi tedaviyi bırakmaya karar verirse, genellikle palyatif bakım verilir. Bu, ilerlemiş kanserli kişilerin yaşam kalitesini iyileştirmek için kullanılan destekleyici bakımdır. Kanser semptomlarını hafifletmeye yardımcı olabilir ve kanserli kişiye ve sevdiklerine duygusal destek sağlayabilir.
Darülaceze, tahmini yaşam süresi 6 aydan az olduğunda verilen palyatif bakımdır.
Skuamöz hücreli akciğer karsinomu semptomları
Pek çok insan kanser yayılmaya başlayıncaya kadar skuamöz hücreli akciğer karsinomu semptomları yaşamaz. En yaygın semptomlardan bazıları şunlardır:
- kalıcı öksürük
- kanlı balgam
- nefes darlığı veya hırıltılı solunum
- ses kısıklığı
- özellikle derin bir nefes alırken veya öksürürken göğüs ağrısı
- açıklanamayan kilo kaybı
- iştah azalması
- yorgunluk
Skuamöz hücreli akciğer karsinomu olan kişilerin tekrarlayan akciğer enfeksiyonları yaşaması da mümkündür. Bunlar, zatürree veya bronşit gibi şeyleri içerebilir.
Skuamöz hücreli akciğer karsinomunun vücudun diğer bölgelerine yayılmış (metastaz yapmış) olabileceği bazı semptomlar şunları içerir:
- şişmiş lenf düğümleri
- baş dönmesi
- baş ağrısı
- uzuvlarda güçsüzlük veya uyuşma hissi
- kemik ağrısı
- nöbetler
Skuamöz hücreli akciğer kanserinde metastaz
Metastaz, bir kanserin vücudun diğer bölgelerine yayılmasıdır. Bu, lenf düğümlerini, diğer akciğerleri veya diğer organları içerebilir.
Küçük hücreli olmayan akciğer kanseri olan kişilerin yaklaşık yüzde 40'ında tanı anında metastatik kanserin mevcut olduğu tahmin edilmektedir. Küçük hücreli olmayan akciğer kanseri olan birçok kişi, kanser yayılmaya başlayıncaya kadar semptomlar yaşamaz.
Skuamöz hücreli akciğer karsinomu için en yaygın metastatik bölgelerden bazıları şunlardır:
- karaciğer
- beyin
- adrenal bezler
- kemik
Skuamöz hücreli akciğer karsinomunun vücudun çeşitli bölgelerine yayılması da mümkündür. Örneğin kanser akciğerden hem kemiğe hem de beyne yayılabilir.
Metastaz yapmış kanser tedavisi, genel sağlığınız, kanserin nerede yayıldığı ve tedaviye nasıl yanıt verdiğiniz gibi birkaç faktöre bağlı olabilir. Tedavi ekibiniz, bireysel tedavi ihtiyaçlarınıza en uygun yaklaşımı önermek için sizinle birlikte çalışacaktır.
Skuamöz hücreli akciğer karsinomu nedenleri ve risk faktörleri
Skuamöz hücreli akciğer karsinomunun bazı nedenleri ve risk faktörleri şunları içerir:
Sigara içmek
Akciğer kanserinin tüm nedenleri arasında en önemlisi sigara içmektir. Ulusal Kanser Enstitüsüne göre, sigara içenlerin akciğer kanserine yakalanma olasılığı 100'den az sigara içenlere göre 10 kat daha fazla.
Ne kadar çok sigara içerseniz ve ne kadar uzun süre sigara içerseniz, risk o kadar yüksek olur. Sigarayı bırakırsanız, akciğer kanseri riskiniz azalır, ancak bıraktıktan sonra birkaç yıl boyunca sigara içmeyenlere göre daha yüksek kalır.
Akciğer kanserine yakalanma riski, neredeyse sigara kadar puro ve pipo içiciliği için yüksektir.
Radon maruziyeti
ABD Çevre Koruma Ajansı, radonu akciğer kanserinin ikinci önde gelen nedeni olarak listeliyor. Ayrıca sigara içmeyenlerde akciğer kanserinin en yaygın nedenidir.
Radon, kayalardan ve topraktan çıkan radyoaktif, kokusuz, görünmez bir gazdır. Radon konsantrasyonu daha yüksek olduğu için bu sadece ev gibi kapalı yerlerde bir sorundur. Sigara içen ve radona maruz kalan kişilerin akciğer kanseri riski çok daha yüksektir.
İkinci el dumana maruz kalma
İkinci el sigaraya maruz kalmak akciğer kanseri riskinizi artırabilir.
Diğer nedenler
Diğer nedenler şunları içerir:
- Kansere neden olan maddelere maruz kalma. Örnekler arasında asbest, arsenik, krom, nikel ve bazı petrol ürünleri bulunur. Bu maddelere maruz kalma çoğu zaman işte gerçekleşir.
- Hava kirliliği. Kötü hava kalitesi, belirli koşullara yol açabilir veya bunları şiddetlendirebilir, ancak kendinizi korumanın yolları vardır.
- Radyasyona maruz kalma. Bu, göğsünüze radyasyon tedavisi ile önceki tedaviyi veya X-ışınlarından kaynaklanan radyasyona aşırı maruz kalmayı içerebilir.
- Tıbbi geçmiş. Kişisel veya ailevi akciğer kanseri öyküsü, akciğer kanseri riskinizi artırır. Akciğer kanseri olduysanız, tekrar yakalanma riskiniz daha yüksektir. Yakın bir akrabanızda akciğer kanseri varsa, bu hastalığa yakalanma riskiniz daha yüksektir.
Skuamöz hücreli akciğer karsinomu teşhisi
Skuamöz hücreli akciğer kanserini teşhis etmek için, doktorunuz önce size semptomlarınızı soracak ve bir muayene yapacaktır.
Ardından, geçmişinize, semptomlarınıza, durumunuza ve tümör konumunuza bağlı olarak bir veya daha fazla tanısal test yapacaklar. Bu testler şunları içerebilir:
Akciğer görüntüleme
Genellikle önce bir göğüs röntgeni çekilir. Daha sonra akciğerlerinizi daha iyi görmek için CT taraması veya MRI yapacaklar ve bir tümör ve kanserin yayıldığına dair işaretler arayacaklar.
Bazı kanser hücrelerinin elde edilmesi
Doktorunuzun bu hücreleri almasının birkaç yolu vardır. Balgam örneği alabilirler. Akciğerlerinizin etrafında herhangi bir sıvı varsa, genellikle bazı kanser hücrelerine de sahip olacaktır. Doktorunuz derinize iğne sokarak bir numune alabilir (torasentez). Ardından hücreleriniz kanser belirtileri açısından mikroskop altında incelenir.
Biyopsi
Biyopsi, hücrelere mikroskop altında bakmanın başka bir yoludur. Doktorunuz, cildinize yerleştirilen bir iğne (iğne biyopsisi) veya ağzınızdan veya burnunuzdan sokulan ışık ve kamera (bronkoskopi) olan bir tüp kullanarak tümörden biyopsi alabilir.
Kanser, akciğerleriniz arasındaki lenf düğümlerine veya diğer yapılara yayıldıysa, doktorunuz cildinizdeki bir kesiden (mediastinoskopi) biyopsi yapabilir.
PET taraması
Bu, kanser bulunan herhangi bir dokuda parlak bir nokta gösteren bir görüntüleme testidir. PET taramaları, tümörün yakınında veya vücutta metastaz aramak için kullanılır.
Kemik taraması
Bu, kanserin yayıldığı kemik alanlarında parlak bir nokta gösteren bir görüntüleme testidir.
Solunum fonksiyon testleri
Bunlar ciğerlerinizin ne kadar iyi çalıştığını test eder. Tümörlü akciğer dokusunun cerrahi olarak çıkarılmasından sonra yeterli akciğer fonksiyonunuzun kalıp kalmayacağını göstermek için kullanılırlar.
Moleküler testler
Bu testler, kanser hücrelerinin belirli tipte gen mutasyonlarına sahip olup olmadığını veya yüzeylerinde belirli protein türlerini eksprese edip etmediğini görebilir. Moleküler testler, hedefe yönelik tedavi veya immünoterapinin etkili olup olmadığını belirlemede yardımcı olabilir.
Skuamöz hücreli akciğer karsinomu görünümü
Skuamöz hücreli karsinom gibi küçük hücreli olmayan akciğer kanserlerinin görünümü, küçük hücreli akciğer karsinomlarından daha iyidir. Erken yakalanıp tedavi edildiğinde de daha iyidir. Aslında, yeterince erken yakalanırsa iyileştirilebilir.
Kanserli insanlar için görünüm, 5 yıllık hayatta kalma oranları ile ölçülür. Bu, teşhis konulduktan sonra 5 yıl veya daha uzun süre yaşayan, belirli bir kanser türüne sahip kişilerin yüzdesini gösterir.
Amerikan Kanser Derneği, küçük hücreli olmayan akciğer kanserleri için ortalama 5 yıllık sağkalım oranlarını izlemek için Ulusal Kanser Enstitüsünden alınan verileri kullanıyor. Bunu kanserin yayılıp yayılmadığına ve nasıl yayıldığına göre yapar:
- Lokalize: Bu, akciğerin dışına yayılmamış, küçük hücreli olmayan akciğer kanseridir. 5 yıllık sağkalım oranı yüzde 63'tür.
- Bölgesel: Bu, göğüste lenf düğümlerine ve diğer yakın organlara yayılmış küçük hücreli olmayan akciğer kanseridir. 5 yıllık sağkalım oranı yüzde 35'tir.
- Uzak: Bu, küçük hücreli olmayan akciğer kanserinin, karaciğer, beyin veya kemikler gibi vücudun daha uzak organlarına yayıldığı zamandır. 5 yıllık sağkalım oranı yüzde 7'dir.
Bu yüzdelerin yalnızca ortalamalara dayalı bir rehber olduğunu unutmamak önemlidir. Herkes farklıdır. Yüzdeler, en iyi görünüme sahip olmanın anahtarının erken teşhis ve kanser yayılmadan önce tedavi olduğunu gösteriyor.
Bireysel bir kişinin görünümü, yaş, genel sağlık, tedaviye yanıt ve tedavinin yan etkileri gibi birçok faktörden etkilenir. Doktorunuz size özel bir bakış açısı sağlamak için tüm bu bilgileri değerlendirecektir.
Paket servisi
Skuamöz hücreli akciğer karsinomu, bir tür küçük hücreli olmayan akciğer kanseridir. Solunum yollarınızın yüzeyini kaplayan hücreleri etkiler. Hücrelerin mikroskop altında nasıl göründüğüne bağlı olarak üç tip skuamöz hücreli akciğer karsinomu vardır.
Skuamöz hücreli akciğer karsinomu altı aşamada ortaya çıkabilir. Evreleme, tümör boyutuna ve kanserin lenf düğümlerine veya vücudun diğer bölgelerine yayılıp yayılmadığına göre yapılır. Kanser yayılmaya başlayıncaya kadar birçok insanda semptom görülmez.
Skuamöz hücreli akciğer karsinomu için birçok tedavi seçeneği vardır. Önerilen tedavi, kanserin evresi, genel sağlık ve kanser hücrelerinde spesifik mutasyonların varlığı gibi çeşitli faktörlere bağlı olabilir.
Sigara içmeyerek ve radon veya ikinci el dumana maruz kalmaktan kaçınarak akciğer kanseri riskinizi önemli ölçüde azaltabilirsiniz. Genel görünüm erken teşhis ve tedavi ile iyileşir, bu nedenle akciğer kanseri geliştirme konusunda endişeleriniz varsa bir tıp uzmanıyla konuştuğunuzdan emin olun.
