Sürekli pozitif hava yolu basıncı (CPAP) makinesi, uyku apne bozukluklarının tedavisi için en yaygın olarak reçete edilen cihazdır.
Obstrüktif uyku apnesi (OSA), genellikle boğazınız veya solunum yollarınız kısa bir süre çöktüğü veya bir şey onları geçici olarak engellediği için nefes alıp vermenizde kesintilere veya duraklamalara neden olur.
Bir CPAP makinesi, siz uyurken burnunuza ve ağzınıza sürekli bir oksijen akışı gönderir. Bu, solunum yollarınızı açık tutar ve normal nefes almanıza yardımcı olur.
Bu makinenin nasıl çalıştığına, birini kullanmanın artılarını ve eksilerini ve uyku apnesi için diğer seçenekleri daha yakından inceleyelim.
Bir CPAP makinesi nasıl çalışır?
Bir CPAP makinesinin kompresörü (motor), bir hava filtresinden esnek bir tüpe geçen sürekli bir basınçlı hava akımı üretir. Bu tüp, burnunuzun veya ağzınızın etrafına kapatılan bir maskeye arıtılmış hava sağlar.
Siz uyurken, CPAP makinesinden gelen hava akımı herhangi bir tıkanmaya karşı iter ve solunum yollarınızı açar, böylece akciğerleriniz bol miktarda oksijen alır.
Bu oksijen akışını engelleyen herhangi bir şey olmadığında, nefes alışınız duraklamaz. Sonuç olarak, nefes almaya devam etmek için tekrar tekrar uyanmazsınız.
Farklı CPAP makineleri var mı?
CPAP cihazlarının tümü aynı temel bileşenlere sahiptir:
- bir temel üniteye yerleştirilmiş bir motor
- yastıklı bir maske
- motoru maskeye bağlayan bir tüp
- bir başlık çerçevesi
- Eklem görevi gören "dirsek" parçaları
- cihazın uyumunu kişiselleştirmenize izin veren ayarlanabilir kayışlar
Farklı maske türleri
Maske stilleri farklı CPAP makinelerine göre değişebilir. Hangi tip giydiğiniz kısmen nefes alma alışkanlıklarınıza, maskenin sizin için ne kadar rahat takıldığına ve sahip olduğunuz uyku apnesi bozukluğunun türüne bağlıdır.
Farklı CPAP maskeleri şunları içerir:
- Burun yastığı maskesi. Bu tür bir maske, burun deliği alanınızı kaplayan küçük bir yastığa sahiptir. Ayrıca burun deliklerinize uyan sivri uçları da olabilir. Bu maske, gözlüklerinizi kolayca takmanıza olanak sağlar. Ayrıca daha büyük bir maskenin tam oturmasını engelleyebilecek çok fazla yüz kılınız varsa da işe yarar.
- Burun maskesi. Bu tip, tüm burun bölgenizi kaplayan yastıklı bir maskedir. Uykunuzda hareket etme eğilimindeyseniz daha iyi bir seçenek olabilir. Yüksek basınçlı bir hava akımı sağlayabilir.
- Tam maske. Bu tip üçgen şeklindedir ve ağzınızı ve burnunuzu kaplar. Uyurken ağzınızdan nefes alırsanız veya burnunuzda bir tür tıkanıklık varsa doktorunuz bu tür bir maskeyi reçete edebilir.
CPAP, APAP ve BiPAP makineleri arasındaki fark nedir?
Diğer solunum makinesi türleri arasında APAP ve BiPAP cihazları bulunur. İşte farklılıkları:
- CPAP cihazı. Bu cihaz, tek bir sabit hava basıncı seviyesinde basınçlı hava üretecek şekilde programlanmıştır. Hava basıncını değiştirmek için cihazın ayarlarını sıfırlamanız gerekir.
- APAP (otomatik pozitif hava akış basıncı) makinesi. Bu tür gece boyunca nefes alıp vermenizi kontrol eder. Uyku pozisyonunuzdaki değişiklikleri veya nefesinizi değiştirmiş olabilecek ilaçları telafi etmek için hava basıncını otomatik olarak ayarlar.
- BiPAP (İki seviyeli pozitif hava akış basıncı). Bu cihaz iki basınç ayarına sahiptir, biri nefes alma için basınç ve nefes verme için daha düşük basınç. CPAP makinelerini tolere edemeyen veya kanlarında yüksek karbondioksit seviyeleri bulunan kişiler için kullanılır. BiPAP cihazları ayrıca merkezi uyku apnesi olan hastalar için yedek solunum hızı ile birlikte gelebilir.Yedek solunum hızı kişinin nefes almasını sağlar, çünkü merkezi uyku apnesinin ana sorunu nefesi başlatmaktır.
CPAP makinesi kullanmanın artıları ve eksileri nelerdir?
Birçok tedavi türünde olduğu gibi, bir CPAP makinesinin kullanımıyla ilişkili yararlar ve dezavantajlar vardır. İşte bilinen artı ve eksilerden birkaçı.
Faydaları
Bir CPAP makinesi kullanmanın faydaları iyi belgelenmiştir. Bu makineler siz uyurken vücudunuza sürekli oksijen sağlar. Bunu yaparak, uyku apnesinin ayırt edici özelliği olan kısa solunum kesintilerinin önlenmesine yardımcı olurlar.
Faydalar, uzun vadeli CPAP kullanımıyla artma eğilimindedir.
CPAP makinesi kullanmanın avantajları
- uyanmadan uyku yeteneğinizi geliştirir
- kalp krizi, felç veya diğer kardiyovasküler olaylara yakalanma riskinizi azaltır
- kan basıncınızı düşürmeye yardımcı olur
- gündüz uykululuğunu azaltır
- kan şekeri ve kolesterol seviyelerini düşürebilir
Dezavantajlar
Bir CPAP makinesi uyurken solunum kesintilerinin önlenmesine yardımcı olabilse de, bu cihazla ilgili dezavantajlar da vardır. Bazı insanlar yan etkiler nedeniyle CPAP makinelerini kullanmayı bırakır.
CPAP makinesi kullanmanın eksileri
- özellikle başlangıçta rahatsızlık ve uykuya dalmada zorluk
- klostrofobi veya kaygı hissi
- burun tıkanıklığı
- kuru ağız
- burun kanaması
- maskenin yüze dokunduğu cilt tahrişi veya yaralar
- hava ile şişkinlik hissi
CPAP makineleri sigorta veya Medicare kapsamında mı?
Medicare Kısım B'ye kaydolduysanız ve uyku apnesi teşhisi konduysa, Medicare, onu reçete eden doktor onaylı bir Medicare sağlayıcısı olduğu sürece CPAP makinenizin maliyetinin yüzde 80'ini ödeyebilir.
İster kiralayın ister satın alın, tenzili muafiyet tutarınızı ve cihazın yüzde 20'sini ödemeniz gerekir.
Medicare Kısım C (Medicare Advantage) planınız varsa, CPAP makineleri gibi dayanıklı tıbbi ekipman (DME) satın almak veya kiralamak için planınızın yönergelerini kontrol etmeniz gerekecektir.
Sigorta kapsamı olmadan, solunum makineleri CPAP, APAP veya BiPAP cihazı satın almanıza bağlı olarak 500 ila 3,000 $ arasında bir maliyete sahip olabilir.
Uyku apnesi için diğer seçenekler
Dezavantajları nedeniyle, CPAP cihazları uyku apnesi olan herkes için çalışmaz.
Bir CPAP makinesinin sizin için iyi çalışmadığını fark ederseniz, sağlık uzmanınızla bu tedavi seçeneklerinden birinin bir seçenek olup olamayacağını konuşun:
- Uyku pozisyonunu değiştirmek. Bazı insanlar sadece sırtüstü uyurken uyku apnesi yaşarlar. Bazı ürünler, devrilmenizi önleyerek yanınızda kalmanıza yardımcı olur. Ayrıca pijamanızın arkasına bir tenis topu bağlamayı da deneyebilirsiniz.
- Ağız aletleri. Ağız koruyucu veya ortodontik tutucu gibi cihazlar, dilinize baskı uygulayarak solunum yollarınızın açık kalmasına yardımcı olabilir.
- Hipoglossal sinir uyarımı. Bu cerrahi olarak implante edilen cihaz, solunum yollarınızdaki sinirlere hassas elektrik uyarısı sağlar. Bu, solunum yollarınızın kas tonusunu iyileştirmeye yardımcı olur ve bu da solunum yollarınızın açık kalmasına yardımcı olur.
- Sinirsel uyarım. Belli türlerde merkezi uyku apneniz varsa, cerrahi olarak implante edilmiş bir cihaz, diyaframınızı uyarmak için frenik siniriniz (boynunuzdan diyaframa kadar uzanan) yoluyla uyarılar iletebilir. Bu, uyurken nefes almayı başlatmaya yardımcı olur.
- Beslenme ve egzersiz terapileri. Obezite, bazı uyku apnesi türleri için bir risk faktörüdür. Diyetinizi değiştirmek ve daha sık egzersiz yapmak kilo vermenize ve semptomlarınızın şiddetini azaltmanıza yardımcı olabilir.
- Ameliyat. Bazı çocuklarda bademcik veya geniz eti çok büyük olduğu için apne olur. Bunları çıkarmak için yapılan ameliyat genellikle apneyi çözebilir. Yetişkinlerde ameliyat her zaman o kadar etkili değildir çünkü uyku apnesine neden olan tıkanıklığın yerini belirlemek zor olabilir. Yine de, bazı ameliyatlar - özellikle uvulopalatofaringoplasti (UPPP) ve modifiye radyofrekans doku ablasyonu (MRTA) - bazı insanlar için işe yaradı.
Alt çizgi
CPAP makineleri, bir maske ve bir tüp aracılığıyla solunum yollarınıza oksijenli hava akışı sağlayarak uyku apnesini tedavi eder. Basınçlı hava solunum yollarınızın çökmesini engeller, bu da uyurken sürekli nefes almanızı sağlar.
Birkaç tür CPAP makinesi vardır. Sağlık uzmanınızın size hangisini reçete edeceği, sahip olduğunuz uyku apnesinin türüne, giymenin sizin için ne kadar rahat olduğuna ve sahip olduğunuz nefes alma ve uyku alışkanlıklarınıza bağlı olacaktır.
CPAP makinesi tek bir sabit basınçta hava akışı sağlarken, BiPAP ve APAP makineleri basıncı ihtiyaçlarınıza göre değiştirir.
CPAP makineleri bazı insanlar için rahatsızlık verir. Bir CPAP cihazı sizin için iyi çalışmazsa, uyurken solunum yollarınızın açık kalmasına yardımcı olabilecek diğer tedavi seçenekleri hakkında sağlık uzmanınızla görüşün.
