Teşekkürler, D’Mine'a Sorun
1 Şubat 2020'den itibaren, uzun süredir haftalık Ask D’Mine sütunumuzda artık soru sorulmayacaktır. Lütfen önceki cevaplar için arşivleri araştırın. Ve Wil Dubois’in "diyabet problemlerini çözme" üzerine yeni bir makale dizisindeki yazısına bakın.
Wisconsin'den Sherri, tip 1, soruyor: İnsülinini aldıktan sonra herhangi birinin kalp çarpıntısı (çarpıntı) yaşayıp yaşamadığını merak ediyorum. Genellikle ben yedikten sonra olur.
Wil @ Ask D’Mine yanıtları: Şubat ayının Amerikan Kalp Ayı olmasıyla birlikte diyabet ve kalp sağlığından bahsediyoruz.
İlk düşüncem, bazı rezidüel enjeksiyon kaygısıyla uğraşıyor olabileceğimdi. İlk solo insülin atışımı canlı bir şekilde hatırlıyorum. Beni çok korkuttu. İğneyi eve götürecek cesareti bulmadan önce, şırıngayı 2 saat gibi bir süre boyunca derimi öperken iğneyle tuttum. Ve bir yetişkin olarak tip 1 diyabet teşhisi konulduğuna dikkat edin, o zamanlar tam yetişkin bir adamdım.
Artık o korkudan acı çekmiyorum. En azından anladığımı sanmıyorum, ama ilk atıştan yıllar sonra bile bir başkasının bir çeşit kalp yükseltici iğne fobisine sahip olması bana mantıksız gelmiyordu. Ama sonra notunuzu daha dikkatli okudum ve çarpışmalarınızın atıştan çok sonra gerçekleştiğini fark ettim. Aslında yedikten sonra.
Hmmm….
Sadece çekim yapmak kalp atış hızınızı yükselttiyse, bunu daha erken beklerdik. Yani başka bir şeyler oluyor olmalı. Başkalarının da aynı şeyi deneyimleyip deneyimlemediğini görmek için etrafıma baktım ve kesinlikle bu konuyu soran çok sayıda insan var. Bu yüzden bilimsel literatürü araştırmaya başladım ve izole bir yan etki olarak kalp çarpıntısının insülin ile ilişkili görünmediğini gördüm. Ancak ilginç bir şekilde, düşük kan şekeri kesinlikle işe yarar.
Spesifik olarak, hipoglisemi (düşük kan şekeri) hem kalp atış hızını hem de kalp atış hızı değişkenliğini değiştirir. Öyle ki, VitalConnect adlı bir şirket, hipoglisemi için erken uyarı sistemi olarak tasarlanmış giyilebilir bir kalp monitörü geliştiriyor. Sürekli glikoz izleme (CGM) sistemleri artık bu kadar yaygınken, neden birinin böyle bir şeye ihtiyacı olsun ki? CGM, interstisyel sıvıda glikozu ölçer ve bu, rapor edilen glikoz seviyesi ile kan dolaşımındaki gerçek glikoz seviyesi arasında bir gecikme meydana getirir. Kan şekerinin düşmesine ilişkin ipuçları için doğrudan kalbe bakmak daha doğrudan bir yol olabilir ve belki de daha doğru bir erken uyarı sistemine yol açabilir.
Büyüleyici şeyler, ama konu dışı mı? Bir şey değil.
Çünkü insülin kalp çarpıntısına neden olmazken, çok fazla insülin düşük kan şekerini tetikler ve yukarıda belirtildiği gibi kalp çarpıntısına neden olabilir.
Bu nedenle, kalbinizin çarpmasının olası bir nedeni, atışınız ile yemeğiniz arasındaki zamanlamayla ilgili bir sorun olabilir. Öğün insülininiz, vücudunuzun yemekten karbonhidrat emiliminin "önüne geçerse", en büyük öğünlerden sonra bile kan şekeri düşüşü yaşayabilirsiniz. Yağ içeriği yüksek öğünlerde, yağ sindirim sistemi tarafından karbonhidrat emiliminin hızını tamponladığından, bu daha da olasıdır. Ayrıca, uzun süredir şeker hastalığınız varsa, bir dereceye kadar yavaş sindirim yaygındır. Buna gastroparezi denir ve tip 1'lerin yaklaşık yüzde 40'ı bundan bir dereceye kadar muzdariptir.
Bütün bunlar insülin aldıktan ve yemek yedikten sonra hissettiğiniz çarpıntıları açıklayabilir. Yemekten önce aldığınız insülin, vücudunuzun yiyeceği sindirebileceğinden daha hızlı hareket ediyor, bu nedenle kan şekeriniz yedikten sonra düşerek kalbinizin "çarpmasına" neden oluyor.
Bunun olup olmadığını öğrenmek için kendi kendinize "n-of-1" denemesi yapabilirsiniz. Yemekten önce, temel olarak parmakla kan şekeri ölçümü yapın. Titreşimlerin başlangıcında, seviyenizin ne olduğunu ve yemek öncesi okumanızdan bu yana nasıl değiştiğini görmek için başka bir parmak çubuğu alın. Daha düşük mü? Ayrıca bir CGM kullanıyorsanız, eğilimi not edin. Düşüyor mu? Önemli ölçüde düştüyseniz ve / veya düşüş eğilimindeyseniz, insülin etkisinin zirvesi, karbonhidrat emiliminin zirvesinden önce kan dolaşımınıza çarpmıştır ve bu, çarpışmalarınızın nedeni olabilir.
Şekeriniz düzenli olarak yükselme eğilimindeyse, resmi hipoglisemi eşiğinin üzerindeki seviyelerde hipo (düşük kan şekeri atakları) yaşayabileceğinizi unutmayın. Vücudun sevmediği şey kan şekerinin değişimi ve bu değişimin hızıdır.
Kan şekerinizin yedikten sonra düştüğünü fark ederseniz ne yapabilirsiniz? Bu sorunun çözümleri, daha düşük bir insülin dozuna geçmeyi, dozunuzu yemekten sonraya kadar ertelemeyi veya bölünmüş bir doz almayı içerir.
Ama bu sadece beş sentim. Tavsiyeleri için doktorunuza veya diyabet eğitmeninize danıştığınızdan emin olun.
Wil Dubois tip 1 diyabetle yaşıyor ve hastalıkla ilgili "Kaplanı Ehlileştirmek" ve "Parmak İzlerinin Ötesinde" de dahil olmak üzere beş kitabın yazarı. New Mexico'daki kırsal bir tıp merkezinde hastaların tedavisine yardımcı olmak için uzun yıllar harcadı. Bir havacılık meraklısı olan Wil, karısı ve oğlu ve çok fazla kediyle birlikte Las Vegas, NM'de yaşıyor.
