Hey, Hepsi - diyabetli yaşamla ilgili sorularınız varsa, o zaman doğru yere geldiniz! Bu, New Mexico'da deneyimli tip 1 ve diyabet yazarı Wil Dubois tarafından sunulan haftalık diyabet tavsiyeleri köşemiz, Ask D’Mine olacaktır.
D-Topluluğumuzdaki birçoğumuz, vücudumuzun teknik olarak "sağlıklı" olmadığı göz önüne alındığında, öldükten sonra organ bağışlayıp bağışlayamayacağımızı merak edebiliriz. Wil's, geçmişte kan ve organ bağışı konusunda bazı önemli bilgiler paylaştı ve bugün, organ bağışındaki son durumlara dayanarak biraz daha paylaşacak… öyleyse okumaya devam edin.
Nevada'dan CS, tip 2, sorar: Tip 2 diyabetik bir kişinin organları nakil için kabul edilebilir mi?
Wil @ Ask D’Mine cevapları: Kısa cevap: Evet. Öldüğün sürece. İlk bakışta tuhaf geldiğini biliyorum, ama anlaşma şu: İki tür organ bağışı vardır. Birincisi, onlarla işiniz bittiğinde başkalarına parçalarınızı verdiğiniz geleneksel türdür. Ve sonra "canlı organ bağışı" adı verilen ikinci bir tür var, burada hala hayattayken böbreklerinizden birini veya karaciğerinizin bir kısmını başka birine bağışladığınızdan. Genellikle canlı bağışlar aile üyelerine verilir, ancak isimsiz bağış yapmaya doğru bir eğilim vardır.
Lanet olsun. Cömertlik hakkında konuşun. Bazen cüzdanımı çıkarırım ve iyi bir amaç için veririm, ama böbreğimi çıkarırım…?
Her neyse, diyabetli insanlara ve parçalarımıza geri dönelim. Organ bankaları, öldüğünüzde parçalarınızı almaktan mutlu olacaklardır, muhtemelen - bir saniyede daha fazlası için - ama siz hala etrafta dolaşırken sizin hiçbir parçanızı istemiyorlar. Biz özürlüler canlı bağışçı olmaktan çıktık. Neden? Şey, kısmen yaşamlarımız boyunca parçalarımıza ihtiyaç duyacağımız için, kısmen de kötü iyileştiğimiz için ve bunların hepsi. Sonuç olarak: Bizim için çok riskli kabul edilir, ancak organlarımızın kalitesiyle hiçbir ilgisi yoktur.
Ve organlarımızın kalitesi nedir? Diyabetin vücudunuzun hemen hemen her parçasına ve parçasına nasıl zarar verdiği göz önüne alındığında, kullanılmış parçalarınızın değersiz olmasını beklersiniz, değil mi?
Kusursuz bir dünyada, bu muhtemelen doğru olacaktır. Ancak gerçek şu ki, insanlar için yedek parça bulmak şaşırtıcı derecede zor, özellikle de her gün 7,452 Amerikalı öldüğü ve tüm ABD'li yetişkinlerin yarısından fazlasının öldüğü düşünüldüğünde. vardır organ bağışçıları.
Öyleyse organlar neden yetersiz? Sorun şu ki, bağış yapmaya istekli olanların yalnızca yaklaşık 3'ünün öldüklerinde bağışçı olabilmesidir. Bunun nesi var? Şey, organların canlı olabilmesi için… uh… alınması gerekir (bu bağlamda bu kelimeden nefret ediyorum), ölümden hemen sonra. Ve bu gerçekçi olarak, bir barda, genelevde veya bulvarda değil, bir hastanede ölmek için genel bir nezakete sahip olmanız gerektiği anlamına gelir.
Ve açıkçası 1000 kişiden 997'si barlarda, genelevlerde veya bulvarlarda ölüyor.
Bu, organ bekleme listelerinde çürüyen 114.000 kişinin (2.000'i çocuk) fazla seçici olamayacağı anlamına gelir. Ne bekliyorlar, sordun mu? Esas olarak böbrekler (% 83) ve karaciğerler (% 12). Daha sonra kalpler, akciğerler ve pankreasları, bağırsakları içeren "diğer" gelir. Tip 1 iseniz, pankreasınız iyi değildir (ancak araştırma için bağışlayabilirsiniz), ancak diğer parçalarınız kapmak için hazırdır. Sizin gibi tip 2'ler için şunu düşünmelisiniz: Böbreklerim mi? Dalgamı geçiyorsun? Beni zar zor hayatta tutuyorlar!
Böbreklerinizin en iyi formda olmadığı doğru. Tip 2'lerin çoğunda tek bir organ bağışı araştırmacısı vardır, Pennsylvania Üniversitesi Perelman Tıp Fakültesi'nden Dr. Jordanna Cohen, "daha düşük kaliteli böbrekler" terimlerini kullanır. Fakat daha fakir ölmekten iyidir ve araştırması, insanların kalitesiz böbreklerimizle diyalize kıyasla daha iyi iş çıkardığını ve tam garantili bir böbreği beklediklerini gösteriyor.
Şimdi, başlangıçta bankaların sizin payınızı "muhtemelen" isteyeceğini söyledim. Öyleyse işte anlaşma, ölüm söz konusu olduğunda, tüm parçalar dikkate alınır. Organlarınızın kullanılabilirliğini yöneten ya da dışlayan şey öldüğünüzdeki tıbbi durumunuzdur, hayattayken durumunuz değil. Herkes bir bağışçı olarak kaydolmaya hak kazanır, daha sonra neyin işe yarayacağına dair nihai karar, harikulade ötesi için yola çıktıktan sonra verilecektir.
Organlarınızı ölüm anında ne tür bir durum işe yaramaz hale getirir?
Diyabet değil, morbid obezite fazla organlarınızı dışlayabilir ve bazı özürlüler de morbid obezdir (genellikle "ideal" vücut ağırlığının 100 pound üzerinde olması olarak tanımlanır). Ayrıca, yakın zamanda geçirilmiş kanser ve bazı durumlarda aşırı yaşlılık, organlarınızın geri dönüştürülmesini engeller. Öyleyse, organlarınızın hiçbir işe yaramayacak kadar uzun yaşayacağınızı umuyoruz! Hmmm…. Bunu yeni bir tost olarak seviyorum: Organlarınızın bağış için reddedilmesine yetecek kadar uzun yaşasın!
Elbette "cehennemden daha iyi"Şerefe, "Sence de öyle değil mi?
Tüm bunlar için belirlenmiş bir standart olmadığına dikkat edin, çünkü organ uygunluğuna nakil merkezinde karar verilir - genellikle büyük bir Hastane ve her birinin kendi protokolleri vardır. Bu merkezlerden kaç tane var? Son olarak ABD'de tek başına böbreği yapan 244 kişi vardı Şimdi, bu organ çalışmasının herkes için bedava olduğu anlamına gelmiyor. Tolkin'in Tek Yüzüğü gibi, hepsi kar amacı gütmeyen United Network for Organ Sharing veya Richmond, VA merkezli UNOS tarafından denetleniyor ve mevcut nakil yasalarımızın yürürlüğe girmesinden bu yana tek organ tedarik ve nakli organizasyonu olarak görülüyor. 1984 yılında.
UNOS bekleme listelerini yönetir, bağışlanan organları ihtiyacı olanlarla eşleştirir (insan parçaları evrensel değildir), veri tabanlarını korur ve daha fazlasını yapar.
Bağışlanabilir organlar arasında kalp, böbrekler, akciğerler, pankreas, karaciğer ve bağırsaklar bulunurken, başka yeniden kullanılabilir parçalarınız da var. Doku bağışları arasında gözün korneasının yanı sıra deri, tendonlar, kemik, sinirler ve kalp kapakçıklarına ihtiyaç vardır.
Kendinizi bir enkaz olarak görebilirsiniz; diğerleri sizi hurdalık olarak görüyor.
Öyleyse kaçımız özürlü bağış yapıyor? UNOS sözcüsü Anne Paschke bir bağışçı olarak "Diyabet sizi dışlamaz" diyor ve "Geçen yıl ölen organ bağışçılarının% 12'sinde diyabet öyküsü" olduğunu belirtiyor.
Bu, diyabet prevalansı göz önüne alındığında beni çok az etkileyen bir rakamdı ve birçok özürlüün, parçalarının iyi olmadığı şeklinde yanlış bir izlenim altında olduğundan şüphelenmeme neden oldu. Onlar, bugün bağışçı olun, çünkü bağışçı kayıtlarında yetersiz temsil ediliyoruz. Peki, o ya da biz şeker hastası olmayan insanlara göre barlarda, genelevlerde ya da bulvarlarda ölme olasılığımız daha yüksektir. Hangisi doğru olabilir.
Bu arada, bir nakil yaptırmanın şeker normal bir insanda şeker hastalığına neden olabileceğini biliyor muydunuz? Evet, bu benim için de haberdi. Transplantasyon sonrası diabetes mellitus veya PTDM, yani Transplantasyondan Sonra Yeni Başlangıçlı Diyabet olarak adlandırılır. Burada ve her türlü diyabeti bildiğimi sanıyordum!
Ne kadar yaygındır? Ortalama olarak böbrek, karaciğer, kalp ve akciğer alıcılarının% 18'i yeni parçalarını aldıktan sonra ailemize katılıyor. Ve hayır, bağışlanan organların özürlülerden gelip gelmemesiyle hiçbir ilgisi yok. Aksine, anti-reddetme ilaçlarının bir yan etkisi gibi görünüyor. İyi haber şu ki, gelişmiş bağışıklık bastırma protokolleri sayesinde bu sayılar son birkaç yılda düşüyor.
Şimdi, kullanılan organların ekonomisine değinmeden bu konunun kapanmasına izin veremezdim. Organlarınızı burada Amerika Birleşik Devletleri'nde bağışlayabilirsiniz, ancak satamazsınız, ki bu dünyanın diğer bölgeleri için geçerli değildir. Nakil bekleme listelerinde ölen günde 20 kişiden biri olmak istemeyen zengin bir adamsanız, bir "nakil turizmi" paketi satın alabilir ve sorgusuz sualsiz üçüncü bir dünya ülkesine seyahat edebilirsiniz. nakli sordu.
Ciddi anlamda. Deneseydim bu boku yapamazdım.
Dünya Sağlık Örgütü'ne göre, bir Üçüncü Dünya böbreği sizi yalnızca 70.000 $ ile 160.000 $ arasında bir yere koyacaktır - seyahat ve otel dahil. Bütçeye düşkün olanlar için Pakistan en iyi seçeneğiniz gibi görünüyor. Bunu, böbrek nakli maliyetinin (laboratuvarlar, cerrahlar, hastanede kalış, anti-ret ilaçları dahil - temelde tüm enchilada dahil) bir Fed tahmininin tek bir böbrek için 210.000 dolar olduğu ABD'deki tahmini maliyetlerle karşılaştırın. ve daha karmaşık bir çoklu organ nakli için 800.000 $ 'a kadar.
Bir kimse meşru bir nakli nasıl karşılayabilir? Sağlık sigortası, planların nakilleri ne kadar iyi karşıladıklarına göre değişmesine rağmen. Ancak hem Medicare hem de Medicaid planlarının çoğu nakilleri kapsıyor, ancak bazı eyalet Medicaid programları yalnızca kendi durumlarında yapılan nakilleri kapsıyor ve bu da bir eşleşme bulma olasılığını kötüleştiriyor. Sorun yok demiyorum. Cerrahiyi kapsayan Medicare hakkındaki bu NPR raporuna bakın, ancak nakledilen organların reddedilmesini engelleyen ilaçlara göz atın!
Yine de, sistemdeki sorunlara ve kullanılan parçalarınız hakkında ne düşündüğünüze rağmen: Bağışlar hayat kurtarır, organlarınız nakil için “kabul edilebilir” ve mutlaka donör olmalısınız.
O halde barlardan ve genelevlerden uzak durun ve bulvarda dikkatli olun.
Bu bir tıbbi tavsiye sütunu değildir. Biz özürlüleriz, topladığımız deneyimlerimizin bilgeliğini özgürce ve açıkça paylaşıyoruz - bizim orada-yapıldı siperlerden bilgi. Sonuç olarak: Hala lisanslı bir tıp uzmanının profesyonel tavsiyesine ve bakımına ihtiyacınız var.
-really-change-daily-life-with-diabetes.jpg)
.jpg)
