Baş ağrıları çok yaygındır ve birçok farklı türü vardır. Duymuş olabileceğiniz iki tanesi migren ve genellikle baş ağrısıyla karıştırılan sinüs ağrısıdır.
Bu iki tür baş ağrısının çok benzer semptomları olabilir. Bu nedenle, ikisi arasındaki farkı söylemek genellikle zordur.
Sinüs baş ağrısının belirtileri nelerdir?
Sinüs baş ağrıları aslında oldukça nadirdir. Genellikle sinüslerinizin iltihabı olan sinüzit nedeniyle oluşurlar. Bunun nedeni enfeksiyon, alerji veya burun tıkanıklığı olabilir.
Sinüs ağrısıyla - baş ağrısı gibi hissedebilirsiniz - sahip olabilirsiniz:
- alnınız, gözleriniz ve yanaklarınız etrafında ağrı veya basınç
- uzandığınızda veya eğildiğinizde daha da kötüleşen ağrı
- tıkalı bir burun
- berrak ve akan veya kalın ve yeşilimsi renkli mukus içerebilen burun akıntısı
- üst dişlerinizin etrafında ağrı
- yorgunluk
- ateş
- azalmış koku alma duyusu
Migren belirtileri nelerdir?
Migrenin kesin nedeni bilinmemektedir. Serotonin gibi beyin tarafından üretilen kimyasalların düzeylerindeki değişikliklerin, sinir sisteminin ağrıyı düzenleme şeklini etkileyebileceğine inanılıyor. Genetik ve çevresel faktörler de migrene neden olmada rol oynayabilir.
Migren atağının semptomları şunları içerebilir:
- genellikle zonklama veya nabız atma ile karakterize edilen orta ila şiddetli ağrı
- tipik olarak başınızın bir tarafını etkileyen, ancak her iki tarafı da etkileyebilen ağrı
- ışıklara ve seslere duyarlılık
- mide bulantısı ve kusma
- fiziksel aktivite ile kötüleşen ağrı
Ek olarak, migren sinüslerinizin alanını da etkileyebilir. Bu olduğunda, yüzünüzde veya göz çevresinde ağrı hissedebilirsiniz.
2002'den daha eski bir araştırma, migren hastalarının yüzde 45,8'inin burnunu ve gözlerini etkileyen semptomlara sahip olduğunu buldu, örneğin:
- burun akıntısı
- tıkalı burun
- aşırı göz yaşarması
Migrenli bazı kişiler, migren atağından önce de aşağıdakiler gibi semptomlar yaşayabilir:
- Prodrome. Bu semptomlar migren atağından 24 saat öncesine kadar ortaya çıkabilir ve şunları içerebilir:
- artan idrara çıkma
- kabızlık
- ruh halindeki değişiklikler
- yemek isteği
- sık sık esnemek
- Aura. Bu, migren atağından 60 dakika öncesine kadar ortaya çıkabilen ancak bir atak sırasında da ortaya çıkabilen bir semptomlar topluluğudur. Herkes migrenle aura yaşamaz. Bir auranın semptomları şunları içerebilir:
- kör noktalar, yanıp sönen ışıklar veya zikzak çizgiler görme gibi görsel rahatsızlıklar
- konuşma zorluğu
- ellerinizde veya yüzünüzde uyuşma veya karıncalanma hissi
- vücudunuzun bir tarafında zayıflık veya uyuşma
- bilinç bulanıklığı, konfüzyon
İkisini birbirinden nasıl ayırırsınız?
Araştırmaya göre sinüs bölgesinde ağrısı olan birçok kişi aslında migren veya başka bir tür baş ağrısı yaşıyor. Sinüs baş ağrısı, gerçekten migreni olan birine verilen en yaygın yanlış tanıdır.
2004'ten daha eski bir çalışma, sinüs baş ağrısı öyküsü olan katılımcıların yüzde 88'inin aslında migren için klinik kriterleri karşıladığını buldu.
Peki, sinüs ağrısı veya migren yaşadığınızı nasıl anlarsınız?
İki durumu birbirinden ayırmaya çalışırken, semptomlar ve zamanlama dahil dikkate alınması gereken birkaç önemli nokta vardır.
Semptomlar
Kendinize, yaşadığınız belirtileri sorun. Örneğin, sinüs bölgenizdeki ağrı tipik olarak aşağıdakiler gibi semptomlarla ilişkili değildir:
- şiddetli baş ağrısı
- mide bulantısı ve kusma
- ışıklara ve seslere duyarlılık
- prodrome veya aura
Yukarıdaki belirtilerden bir veya daha fazlasına sahipseniz, aslında migreniniz olabilir.
Ek olarak, migren sinüs ve nazal semptomlarla ortaya çıkabilirken, ateş ve yeşilimsi renkli kalın burun mukusu gibi sinüziti işaret edebilecek bazı semptomlar vardır.
Zamanlama
Baş ağrınızın zamanlamasını düşünün. Bir migren atağı birçok farklı faktör tarafından tetiklenebilir. Baş ağrınız aşağıdakilerden herhangi biriyle örtüşüyorsa, migrenle ilgili olabilir:
- alkol, kafein veya iyileştirilmiş veya işlenmiş yiyecekler gibi belirli yiyecek ve içecekleri tüketmek
- aspartam ve monosodyum glutamat (MSG) gibi gıda katkı maddelerinin tüketilmesi
- normalden daha yüksek stres seviyeleri
- kendini aşırı zorlamak
- öğün atlamak
- yeterince uyumamak veya jet lag yaşamak gibi uyku ile ilgili faktörler
- hava veya barometrik basınçtaki değişiklikler
- parlak ışıklar
- ani yüksek sesler
- çok güçlü kokular veya dumanlar
- oral kontraseptifler ve nitrogliserin gibi ilaçlar
- kadınlarda menstrüasyon, menopoz veya hamilelik gibi hormonal değişiklikler
Baş ağrınız, soğuk algınlığı veya grip gibi bir üst solunum yolu enfeksiyonundan sonra ortaya çıktıysa, migren değil sinüzite bağlı olabilir.
Sinüs bölgenizdeki ağrı tipik olarak 7 gün içinde veya altta yatan sinüs sorununun tedavisi ile azalır. Öte yandan, bir migren atağı genellikle 4 ile 72 saat arasında sürer.
Bu baş ağrıları nasıl teşhis edilir?
Migreni teşhis etmek için doktorunuz size baş ağrılarınız hakkında aşağıdaki gibi sorular soracaktır:
- ne sıklıkla meydana gelirler ve ne kadar sürer
- ne tür belirtiler yaşıyorsun
- baş ağrıları belirli zamanlarda veya belirli tetikleyiciler nedeniyle meydana gelirse
- ailenizde migren öyküsü varsa
Doktorunuz ayrıca migren teşhisine yardımcı olmak için CT taraması veya MRI taraması gibi kan testleri veya görüntüleme testleri isteyebilir.
Doktorların sinüs bölgesindeki ağrıyı migrenden veya diğer baş ağrılarından ayırmak için kullandıkları kriterlerden bazıları şunlardır:
- Ağrı başınızın ön tarafında, yüzünüzün, kulaklarınızın veya dişlerinizin bölgesinde olmalıdır.
- Nazal endoskopi gibi akut veya kronik sinüzite dair belgelenmiş kanıtlar olmalıdır.
- Ağrı, sinüzit semptomları ile birlikte ortaya çıkmalıdır.
- Ağrı, sinüzit tedavisinden sonraki 7 gün içinde geçer.
Sinüs ağrısı tedavisi
Sinüzitten kaynaklanan ağrınız varsa, aşağıdaki kendi kendine bakım önlemleri semptomlarınızı hafifletmeye yardımcı olabilir:
- Buhar solumak. Buharlı havayı solumak, mukusu gevşetmeye ve iltihabı hafifletmeye yardımcı olabilir. Bunu başınızın üzerine bir havlu örterek ve bir kase ılık suyun üzerine eğilerek yapabilirsiniz. Ilık, buharlı bir duşta durmak da işe yarayabilir.
- Nazal yıkama kullanmak. Nazal yıkama, salin solüsyonudur ve sinüslerinizi temizlemenize yardımcı olur. Reçetesiz satılan salin yıkamaları (OTC) satın alabilir veya evde kendiniz yapabilirsiniz.
- OTC ilaçları almak. Çeşitli OTC ilaçları ağrı, iltihaplanma ve sinüs tıkanıklığı gibi semptomları hafifletmeye yardımcı olabilir:
- ibuprofen (Motrin, Advil), naproksen (Aleve) ve asetaminofen (Tylenol) gibi ağrı kesici ilaçlar
- Sudafed ve Mucinex Sinus Max gibi nazal dekonjestanlar
- Flonase ve Nasacort gibi nazal kortikosteroidler
Tıbbi tedavi
Sinüs bölgenizdeki ağrı nedeniyle doktorunuzu ziyaret ederseniz, şunları önerebilirler:
- Kortikosteroidler. Kortikosteroidler, sinüslerinizdeki iltihaplanma düzeylerini azaltmaya yardımcı olabilir. Durumunuza bağlı olarak, nazal, oral veya enjekte edilen kortikosteroidler alabilirsiniz.
- Antibiyotikler. Durumunuz bakteriyel bir enfeksiyondan kaynaklanıyorsa antibiyotikler reçete edilir.
- Ameliyat. Geniz yollarınızdaki bir tıkanıklığın tekrarlayan sinüzit ataklarına neden olduğuna inanıyorsa ameliyat önerilebilir.
Migren tedavisi
Migren tedavisi iki şeye odaklanır - akut tedavi ve korunma. Bu genellikle ilaçların ve yaşam tarzı değişikliklerinin bir kombinasyonunu içerir.
Akut tedavi
Bu tür bir tedavi, migren atağının semptomlarını hafifletmeyi amaçlamaktadır. Şunları içerebilir:
- serin, karanlık bir odaya geçmek ve gözlerini kapatmak
- alnınıza veya boynunuzun arkasına soğuk bir kompres uygulamak
- Bol sıvı içmek, özellikle migreniniz kusmayla birlikte oluyorsa
- aşağıdakiler dahil migren atağının semptomlarını hafifletmek için ilaçlar:
- İbuprofen (Advil, Motrin), asetaminofen (Tylenol) veya kafein, aspirin ve asetaminofen (Excedrin Migren) kombinasyonu gibi OTC ağrı kesiciler.
- Rizatriptan (Maxalt), sumatriptan (Imitrex) ve almotriptan (Axert) gibi triptanlar
- dihidroergotamin ve ergotamin tartrat dahil ergot türevleri
- ubrogepant (Ubrelvy) ve lasmiditan (Reyvow) gibi daha yeni ilaçlar
- bulantı önleyici ilaçlar
Önleyici tedavi
Bir migren atağının olmasını önlemek için tedavi seçenekleri de vardır. Yardımcı olabilecek bazı yöntemler şunları içerir:
- migreninizi tetikleyebilecek şeylerden kaçınmak
- düzenli egzersiz yapmak
- Stresi yönetmenin sağlıklı yollarını bulmak
- düzenli yemek yeme ve uyku rutinleri oluşturmak
- Aşağıdakiler dahil migren ataklarını önlemeye yardımcı olabilecek ilaçlar almak:
- amitriptilin ve seçici serotonin geri güncelleme inhibitörleri (SSRI'lar) gibi antidepresanlar
- beta blokerleri ve kalsiyum kanal blokerleri gibi tansiyon ilaçları
- topiramat (Topamax) ve valproat gibi nöbet önleyici ilaçlar
- erenumab-aooe (Aimovig), galcanezumab-gnlm (Emgality) ve fremanezumab-vfrm (Ajovy) dahil olmak üzere monoklonal antikorlar
Diğer baş ağrısı türleri
Migrene ek olarak, potansiyel olarak yüzünüzde, gözünüzde ve burnunuzda ağrıya neden olabilecek başka tür baş ağrıları da vardır.
Gerilim baş ağrısı
Gerilim tipi baş ağrısı, en yaygın baş ağrısı türüdür. Boyun, yüz ve kafa derinizdeki kaslardaki gerginlik neden olur. Gerilim tipi baş ağrısı genellikle aşağıdaki gibi şeylerden kaynaklanır:
- stres veya kaygı
- aşırı çaba
- çeneni sıkmak
- eksik öğünler
- yeterince uyku alamamak
- anksiyete veya depresyon
Gerilim tipi baş ağrınız olduğunda, genellikle başınızın her iki yanında ve alnınızda hafif, ağrılı ağrı veya baskı hissedersiniz.
Gerilim tipi baş ağrısı, genellikle başınızın etrafında bir bandın gerildiği hissi olarak tanımlanır.
Baş zonklaması
Küme baş ağrısı, şiddetli bir baş ağrısı türüdür. Kesin nedeni bilinmemektedir.
Bir küme baş ağrısı adını, baş ağrılarının kümeler halinde, genellikle haftalar veya aylar boyunca günün aynı saatinde meydana gelmesi gerçeğinden alır. Bu baş ağrıları genellikle geceleri meydana gelir ve bazen insanları uykusundan uyandırır.
Küme baş ağrıları genellikle başın yalnızca bir tarafını etkiler. Bir saldırı olduğunda 15 dakika ile 3 saate kadar sürebilir. Küme baş ağrısının semptomları şunları içerir:
- gözde veya arkasında ağrı
- burun akıntısı veya tıkalı burun
- göz kızarıklığı
- aşırı yırtılma
- Yüzün şişmesi
- heyecanlı veya huzursuz hissetmek
- sarkık göz kapağı
- baş ağrısından önce aura benzeri semptomlar veya mide bulantısı
Nadir görülen baş ağrısı türleri
Yüz ağrısına neden olabilecek bazı daha nadir baş ağrıları da vardır. Bunlar şunları içerir:
- paroksismal hemikrani
- konjonktival enjeksiyon ve yırtılma ile kısa süreli, tek taraflı, nevraljiform baş ağrısı atakları (SUNCT)
- Hemicrania continua
- buz kıracağı baş ağrıları
Ne zaman tıbbi yardım alınmalı
Baş ağrınız varsa doktorunuzdan randevu alın:
- OTC ilaçlarını sık kullanmanızı gerektirir
- günlük aktivitelerinizde önemli bir aksamaya neden olur
- ayın çoğu günü olur ve saatler veya günler sürer
Herhangi bir baş ağrısı için acil tıbbi yardım alın:
- aniden gelir ve şiddetli
- daha önce çok fazla baş ağrınız olmadığında sık görülür
- birkaç gün içinde kötüleşiyor
- kafa travmasının ardından olur
- şununla birlikte oluşur:
- zayıflık, bulanık görme veya kafa karışıklığı gibi inme belirtileri
- ateş, boyun tutulması ve mide bulantısı veya kusma dahil menenjit semptomları
- nöbetler
- kroniktir (uzun süreli) ve kendinizi zorladığınızda veya öksürdüğünüzde daha da kötüleşir
Alt çizgi
Sinüse bağlı ağrı - baş ağrısı gibi hissedilir - ve migren, başınızın önündeki ağrı ve burun akıntısı veya tıkanıklığı gibi çok benzer semptomlara sahip olabilir. Bu nedenle, ne tür bir rahatsızlığınız olduğunu bilmek zor olabilir.
Semptomlarınızı ve baş ağrınızın zamanlamasını dikkatlice değerlendirmek, size veya doktorunuza sinüs ağrısı ile migreni ayırt etmenize yardımcı olabilir. Aslında çoğu zaman sinüs tipi baş ağrıları aslında migrenden kaynaklanır.
Sık sık meydana gelen ve günlük hayatınızı bozan baş ağrılarınız varsa, doktorunuza görünün. Baş ağrınıza neyin sebep olduğunu belirlemeye yardımcı olabilir ve uygun bir tedavi planı önerebilirler.
