Tip 1 ve diyabet yazarı Wil Dubois tarafından yazılan haftalık diyabet tavsiyesi sütunumuz Ask D’Mine'e tekrar hoş geldiniz. Burada doktorunuza sormak istemeyebileceğiniz diyabetli yaşamla ilgili tüm yakıcı soruları sorabilirsiniz.
Bu hafta Wil, şeker hastalığınız olduğunda uyku hapı almanın göreceli güvenliğini ele alıyor.
{Diyabetli hayatın gidişatında yardıma mı ihtiyacınız var? Bize [email protected] adresinden e-posta gönderin}
Kanada'dan 1. tip Sadie şöyle yazıyor: Şeker hastasıyım ve uyku yardımcılarını merak ediyordum. Trazodon kullanıyordum ve beğenmedim. Şimdi düşük doz doksepin kullanıyorum ve kan şekerim düştü. Trazodon onu daha yükseğe mi yapıyordu?
Wil @ Ask D’Mine cevapları: Önce sponsorumdan bir kelime. Oh. Bekle. Sponsorum yok. Tamam, bir kelime "yaygın" tıbbi bilgelik, o zaman: T1'ler için uyku yardımcıları genellikle hoş karşılanmaz. Neden? Kan şekerimiz için kötüler mi? Olabilir. Belki değil. Birazdan daha fazlası. Bunun yerine, türümüz için uyku yardımcıları hakkındaki genel tedirginlik şudur: çok Benim anlamımı alırsanız, uyku sesi kalıcı bir uyku durumuna yol açabilir.
Evet. Doktorlar, tip 1'in gece düşük kan şekeriyle uyumasına, yanıt vermemesine ve kovayı tekmelemesine neden olabilecek bir reçete yazarken, yanlış tedavi sigortası ödemeleri konusunda endişelenir. Bu nedenle, daha yaygın yaklaşım, özürlü uyku sorunlarını daha organik bir OTC yöntemiyle ele almaya çalışmaktır. Bir süre önce, doğal olarak oluşan melatoninin reçeteli uyku yardımcılarına alternatif olarak kullanımı hakkında konuştuk, hatta iyi bir gece uykusunu başlatmak için Tylenol PM veya Advil PM gibi market ilaç reyonu seçeneklerini denedik.
Diğer diyabet uyku uzmanları önce çevreye odaklanırlar: Gün ortasında kafeini kesin, yatmadan önce egzersiz yapmayın, yatak odasındaki tüm elektronik dikkat dağıtıcı unsurları vb. Kaldırın. Tüm bu eylemler, insanların uyku düzenlerini takip etmelerine ve iyileştirmelerine yardımcı olmak için, 1970'lerden beri var olan ve son zamanlarda Sleep Cycle gibi tüm uygulamalarla güncellenen bir kavram olan iyi uyku hijyeni kategorisine giriyor.
Tüm bu eylemler başarısız olursa, normal tıbbi yaklaşım, mümkün olan en düşük dozlarda Ambien veya Lunesta gibi yatıştırıcı hipnotik uyku yardımcıları denen şeylere bakmaktır. Ama aldığınız şeyle karşılaştırıldığında bu küçük lig meselesi. Size reçete edilen iki uyku yardımcısı, aslında güçlü bir ilaçtır. Çoğu doktorun tip 1'e sahip birine reçete yazmak için titreyeceği ilaçlar, bu nedenle diğer okuyucularımıza aşağıdaki analizin sorunuzu yanıtlamak olduğunu, doktorlarına doğru olup olmadığını sormaları gereken bir tedavi yöntemi önermediğini açıklığa kavuşturmalıyım. onlar için.
Ama bir saniye bekle, bu neden bir sorun? Diyabet hastası, iyi bir gece uykusu almayı zorlaştırır mı?
Aslında evet öyle. Uyku sorunları D-millet için gerçek bir sorundur ve çeşitli çalışmalar, diyabetli kişilerin çoğunun bir şekilde veya başka bir uykusuzluktan muzdarip olduğunu gösteren çeşitli çalışmalarla birlikte. Sebepler çok çeşitli: Uyku apnesi, nöropati, huzursuz bacak sendromu, noktüri, bacak kampları ...
Ve sürekli glikoz izleme sistemleriyle beni gece alarmı yorgunluğuna bile sokmayın.
Ve bize uyku bozukluğunun "sağlıklı" bireylerde bile glikozla etkili olabileceğini gösteren araştırmalarla, bize ne yaptığını hayal edebiliyor musunuz?
Şimdi, bu arka plan oluşturulmuş olarak, Traz ve Dox hakkındaki sorunuza geçelim. Bu arada, her ikisi de sınıflarındaki tüm ilaçlar gibi intihar riski kara kutu uyarısı taşıyor.
Trazodon, atipik bir antidepresan olarak sınıflandırılan sakinleştirici ve antidepresandır, bu da aslında başka hiçbir şey gibi çalışmadığı anlamına gelir, bu nedenle bir sınıftaki çoğu ilaca bakarken yapabileceğimiz gibi paralel varsayımlar yapmamaya dikkat etmeliyiz. Genellikle depresyon, anksiyete ve ağrı için reçete edilir. Nöropatiyi tedavi etmek için de kullanılabilir ve bazı sınırlı araştırmalar, gabapentinden daha iyi çalışabileceğini göstermektedir. Uyuşukluk ilacın bir yan etkisi olduğu için, uyku yardımı olarak "etiket dışı" olarak da reçete edilir. Aslında, geçen yıl uykusuzluk reçetelerinin üçte biri trazodon içindi, ancak uykusuzluk tedavisi için hiçbir zaman onaylanmadı ve Amerikan Uyku Tıbbı Akademisi'nin tedavi kılavuzlarına dahil edilmedi. (Aynı zamanda melatonin - triptofan ve kediotu ile birlikte, diğer iki popüler alternatif uyku yardımcısı.)
Trazodon ile ilgili verilere bakıldığında, kan şekeri ile ilgili herhangi bir yan etkiden söz edilmiyor, ancak ilginç bir şekilde, trazodon kullanan 100 tip 2'nin aslında geliştirilmiş glikoz kontrolünü gösteren bir çalışma buldum. Whoa! Genelde almamamız gereken bir ilaçla ilgili çok fazla özürlü değil mi? Evet öyle, ancak bu insanların tip 2 olduğunu ve görünüşe göre dörtte birinden daha azının bazal insülin kullandığını ve söyleyebileceğim kadarıyla hiçbirinin hızlı etkili insülin kullanmadığını unutmayın. hypos, senin ya da benim için olacağından farklı. Öyleyse sahip olduğumuz küçük veriler, trazodonun gerçekte kan şekerini düşürebileceğini, deneyiminizin tersi mi? Muhtemelen hayır, çalışmanın yazarı, iyileştirilmiş uykunun kan şekerinin iyileşmesinde nedensel etkenin ilacın kendisi olmadığını düşünüyordu.
Peki şüphelendiğiniz gibi trazodonun kan şekerini yükselttiğine dair herhangi bir kanıt var mı? Bilimsel ve kontrollü bir şey yok, ancak trazodona atfettiği yüksek kan şekerini bildiren bazı insanlar buldum. Şimdi, bunların hepsi anekdot ama bazen duman olan yerde ateş de olur. Elbette, diğer zamanlarda sadece duman üfleyen insanlardır.
Öte yandan, daha iyi bir deneyim yaşadığın ilaç, konu kan şekeri olunca kesinlikle daha karanlık bir tarafa sahip.
Silenor, Prudoxin ve Zonalon markaları altında satılan Doxepin, sinir ağrısı ve antidepresan ilaç olarak sınıflandırılır, ancak alkol yoksunluk kaygısı, manik-depresif durumlar ve irritabl bağırsak sendromu ile birlikte uyku bozukluklarını tedavi etmek için de kullanılır.
Bu tek bir ilaç için oldukça özgeçmiş.
Trazodonun aksine, doksepin, düşündüğünüzden daha az yardımcı olmasına rağmen, kapsamlı yan etkiler listesinde kan şekeri uyarısı taşır. Doksepinin kan şekeri düzeylerini yükseltebileceği veya düşürebileceği konusunda uyarıldık. Huh? Bu arada, ana sitemiz, onu tolazamid ile birlikte almanız gerektiğini belirtiyor (1950'lerde sülfonilüre ailesinin nadir bulunan ancak hala mevcut olan birinci nesil diyabet ilacı) "tehlikeli derecede düşük kan şekeri seviyeleri" ortaya çıkabilir. Bana göre bu, mevcut nesil sülfonilürelerde de bir risk olduğunu gösteriyor.
Doksepin ayrıca kilo alımına da neden olabilir, bu nedenle trazadon kullanımıyla ilişkili uzun vadeli glikoz kontrolü sorunları beklerim çünkü ağırlıktaki artışlar insülin direncinde artışlara neden olur ve şekeri kontrol altında tutmak için daha fazla glikoz düşürücü ilaç gerektirir.
Bir yan not olarak, kadınlarda doksepin, eğer ilginizi çeken bir şeyse, göğüslerin büyümesine neden olabilir. İşin aslı, galaktore ile birlikte gelmesidir: temelde sızdıran meme başı sendromu, dolayısıyla bu tam olarak serbest sürüş bir meme işi değildir. Oh, ya çocuklar? Burada paçayı sıyırmış değilsin. Doxepin size jinekomasti yani erkek memeleri verebilir.
Bu bana iyi bir gece uykusu için yüksek bir bedel gibi görünüyor. Her neyse, göbek yolu için özür dilerim. Şimdi kan şekerine dönelim.
Teoride, doksepin kan şekerini yükseltip düşürdüğünden ve kan şekerinizin iyileştiğini gördünüz, diyabet ilaçlarınızın ihtiyaçlarınız için yetersiz olması ve glikoz düşürücü bir yan etkiye sahip olacak kadar şanslı olmanız mümkündür. doxepin, bu yüzden hepsi hunky dory oldu. Bu durumda trazadon kan şekerinizi yükseltmedi. Yetersiz ilaçlı şeker hastalığından yüksekti ve uyku yardımcılarını değiştirirken yan etkiler çekilişlerinde şanslıydınız.
Olabilir.
Ama sanırım başka bir cevap var.
Kan şekerinizin daha iyi hale gelmesinin nedeni, bir uyku yardımcısı veya diğerinin şekerinizi artırması veya düşürmesi değil, sizin için işe yarayan bir ilaç bulmuş olmanızdır. Bu daha iyi uyumanıza yardımcı olur.
Ve bu - iyi bir gece uykusu - iyi kan şekeri için en iyi ilaç olduğu konusunda herkes hemfikirdir.
Bu bir tıbbi tavsiye sütunu değildir. Biz özürlüleriz, topladığımız deneyimlerimizin bilgeliğini özgürce ve açıkça paylaşıyoruz - bizim orada-yapıldı siperlerden bilgi. Özetle: Hala lisanslı bir tıp uzmanının rehberliğine ve bakımına ihtiyacınız var.
.jpg)