D'Mine'e Sorun: Alkolizm ve Diyabet Genetik Tetikleyicileri Paylaşır mı?

Diyabetli yaşam hakkında sorularınız mı var? Ee yapıyor muyuz! Bu nedenle, New Mexico'da kıdemli tip 1 ve diyabet yazarı Wil Dubois tarafından sunulan haftalık diyabet tavsiyesi sütunumuz Ask D’Mine'ı sunuyoruz. Bu hafta, diyabet ve alkolizmin aynı genetik bağı paylaşıp paylaşamayacağı ve her ikisinin de nesilden nesile aktarılıp aktarılamayacağı hakkında incelikli bir soru ele alıyor. Okumaya devam etmek…

{Kendi sorularınız mı var? Bize [email protected] adresinden e-posta gönderin}

Nebraska'dan Cathy, yazın 3, yazıyor: Alkolizm ve diyabet arasında yüksek bir tesadüf gözlemledim. Diyabet hastalarının çoğunun içebileceğini anladığım ara sıra sosyal içkilerden bahsetmiyorum. Her gece sarhoş olmaktan, alkolizmden bahsediyorum. İyileşme çevrelerinde her iki hastalığı olan birkaç kişiyle tanıştım. Ailemde büyükbabamın her iki şartı da olduğu ve kombinasyonun onu öldürdüğü söylentileri var. Şeker hastalığı nedeniyle hastanedeydi ve bazı içki arkadaşları hastanede ona içki getirdi. O öldü. Küçük bir kız olduğumu ve hastanenin dışındaki kaldırımda ona el salladığımı hatırlıyorum. Şahsen ziyarete izin verilmeyecek kadar gençtim. Onu son görüşüm buydu. Sanırım 4 yaşındaydım. Bazılarımızda hem diyabet genine hem de bağımlılık genine sahibiz. Bir bağlantı var mı?

Wil @ Ask D’Mine yanıtları: Bu çok üzücü bir hikaye - kaldırımdan büyükbabanıza el sallamak - ama ilginç bir soru. Ve can sıkıcı bir şekilde karmaşık olan.

Uzmanlar uzun yıllardır alkolizmin ailelerde olduğunu fark ettiler. Aslında, alkolik çocuklarının alkolik olma olasılığının ebeveynleri şişeye çarpmayan çocuklara göre dört kat daha fazla olduğu iyi biliniyor.

Ama baba gibi mi, oğul gibi mi (ya da anne, kızı gibi) ya da kötü genler mi?

Gerçek muhtemelen ikisinin bir karışımıdır. "Alkolizm geni" nin tanımlanması için kapsamlı çalışmalar yapılmış ve bir tane varmış gibi görünse de, oynadığı etkinin ne kadar olduğu hararetli tartışmalara açık. Sonuçta, bir alkolizm geni tek başına alkolizmi tetiklemez. Bu alkol gerektirir. Bu nedenle tıp çevrelerinde Alkol Kullanım Bozukluğu veya AUD olarak bilinen alkolizm, sosyal ve genetik faktörlerin karmaşık bir bataklığı olmaya devam ediyor. Alkol uzmanlarının (ne demek istediğimi biliyorsunuz) "çevre sorunları" olarak adlandırmayı sevdiği sosyal faktörler, stres, aile geçmişi ve desteği veya bunların eksikliği, istismar geçmişi, iş ilişkileri, akran destek grupları, ekonomik durum, din ve Daha.

Ama tüm bunlar bir yana, alkolizm genleri - bağlantılı değilse - en azından diyabetli kişilerde daha mı yaygın? Bu iyi çalışılmış görünmüyor. En azından doğrudan değil, bu yüzden sizin için bir yanıt bulmaya çalışmak için buna başka bir yoldan bakmamız gerekecek.

Şimdi, ben de dahil olmak üzere, tip 1 topluluğumun oldukça fazla içki içtiğini fark ettim. Yine de, çoğumuzun “her gece tam anlamıyla sarhoş düşen” içiciler olduğundan emin değilim. Yine de şişeyi kapmak için neden hızlı olduğumuzu düşünüyorum? Basit: Kan şekeriniz, onu kontrol etmek için 24-7-365 en iyi çabalarınıza rağmen korkak tavuk dansı yaparken, neden cehennemde bir içki içmeyesiniz? Bu, buharı atmanın kültürel olarak kabul edilebilir bir yoludur.

Genetik olarak aroma terapi mumlarına yönelmeye yatkın olmamız yerine genetik olarak şişeye dönmeye yatkın mıyız? Bunu söyleyemem, ancak genetik araştırma yokluğunda konuya ışık tutacak başka bir araştırma türü buldum. Ve ürpertici.

Gün içinde tip 1 diyabet hastaları diyabetten öldü. Ama şimdi tıbbi teknoloji ömürlerimizi iyileştirdiğine göre, yeni bir orak makinemiz var. Evet. Tahmin ettin. Alkol, bir süredir tip 1 diyabet hastası olan insanların önemli bir katili haline geldi. Ne kadar önemli? Nispeten yeni bir çalışma, alkolün, diyabetin ilk 20 yılında T1'lerin% 39'unu öldürdüğünü gösterdi.

Bunu, ülke genelindeki alkol ölüm oranıyla karşılaştırırsanız, ki bu ölümlerin "sadece" yaklaşık% 10'udur, biz T1'lerin bir içki sorunu olduğunu görebilirsiniz. Ama genlerimizde mi var? Bunu bilmenin bir yolu yok.

Şimdi, tip 2s ne olacak? Bazı araştırmalar, alkolün kötüye kullanılmasının diyabete yol açabileceğini göstermektedir. Halihazırda şeker hastalığınız varsa, alkolün size çok daha fazla sorun çıkarabileceği iyi bilinmektedir. Ama bunların hepsi sincap kafesi, tavuk-yumurta bilimi ilişkileri gösteren, nedenleri değil. Bulduğum çalışmaların hiçbiri genomun derinliklerine inmiyor. Neden olmasın? Pekala, size tüm bunların ne kadar karmaşık olduğunu göstermek için, on yıllarca süren ünlü Fin ikiz araştırmasına bir göz atın. Araştırmacılar, diğer şeylerin yanı sıra, alkol tüketiminin tip 2 diyabetle ilişkisine de baktılar ve buldukları şey, en hafif tabirle ilgi çekiciydi. Orta derecede içki içen özürlüler, aslında indirgenmiş diyabet riski; aşırı içenlerin arttı diyabet riski.

Paracelsus'un dediği gibi, "Sola dosis facit veneum." Kabaca çevrildi: "Doz zehiri yapar."

Öyleyse… AUD genleri tip 2 diyabetin bir parçası olsaydı, tamamen olumsuz sonuçlar beklemiyor muydunuz? Bunun ötesine geçersek, AUD genleri gerçekten tip 2'nin önemli bir parçası olsaydı, örneklemde büyük bir ılımlı alkol tüketicisi grubunun olmasını beklemiyordum. Hepsinin her gece tam anlamıyla sarhoş olmasını beklerdim tüketiciler.

Benim hissim şu ki, T1'lerde alkolden ölüm oranları göz önüne alındığında, belki AUD genleri, T1 ile ortalamadan daha güçlü bir şekilde ilişkilendirilebilir. "Belki" dememin nedeni, bunun yerine, bizi alkolün potansiyel olarak ölümcül yan etkilerine karşı daha duyarlı kılan bir gene sahip olmamızın eşit derecede mümkün olmasıdır. Veya dışsal insülin ile diyabet kontrolünün karmaşıklığı göz önüne alındığında, içtikten sonra kötü sonuçlara daha yatkınız. Öte yandan, tip 2'lerde gördüğümüz veriler göz önüne alındığında, T2'lerin alkolik genlere sahip olma olasılığının herkesten daha fazla olduğunu düşünmüyorum. Bu yüzden, en iyi tahminim, T2 genleri ile alkolik genler arasında bir bağlantı olmadığı, T1'ler için bir bağlantı olabileceğidir.

Ama burada dikkate alınması gereken başka bir şey var: Herhangi bir tattaki diyabet çok büyük bir stres etkeni; ve ülkemizde içki, kendi kendine reçete edilen bir numaralı stres gidericidir. Genler bir yana, kronik stres giderimi gerektiren kronik bir stres etkeni göz önüne alındığında, diyabetin - başka herhangi bir genetik yardım olmaksızın - alkolizme yol açabileceğinden şüpheleniyorum. Kısacası: Alkol kötüye kullanımının tüm D'lerde daha ağır olduğundan şüpheleniyorum, ancak bunun nedeni genlerimizden kaynaklanmıyor.

Şimdi büyükbabanızın ölümüne gelince, aile söylentilerine katılıp katılmadığımdan emin değilim. En azından, hastaneye içki getiren arkadaşlarının onu düpedüz öldürmesiyle sonuçlanması anlamında değil. Diyabet ve içki kombinasyonu muhtemelen onu öldürmüş olsa da, bu tek bir ziyarette olmadı. Oğlanlar içkiyle gelmeden önce onun bir sonraki dünyaya doğru yol aldığından şüpheleniyorum.

Arkadaşlarını burada biraz rahat bırakmaya hazırım. Garip bir sevgi ve nezaket duygusuyla doğru olduğunu düşündükleri şeyi yaptılar. Hastanede olsalardı arkadaşlarının kendileri için yapmalarını istediklerini yaptılar. Hepimizin yaptığı bu değil mi?

Ve büyükbabanız belirttiğiniz kadar kötü bir alkolikse, muhtemelen ziyaretinden memnundu ve son içkisinin tadını çıkardı.

Bu bir tıbbi tavsiye sütunu değildir. Biz özürlüleriz, topladığımız deneyimlerimizin bilgeliğini özgürce ve açıkça paylaşıyoruz - bizim orada-yapıldı siperlerden bilgi. Özetle: Hala lisanslı bir tıp uzmanının rehberliğine ve bakımına ihtiyacınız var.