PDD-NOS nedir?

PDD-NOS veya yaygın gelişimsel bozukluk - aksi belirtilmemiştir, otizm teşhisinin beş kategorisinden biriydi.

Geçmişte, bir kişinin bazı otizm semptomlarına sahip olduğu, ancak otistik bozukluk ve Asperger sendromu gibi durumlar için tam tanı kriterlerini karşılamadığı belirlenirse, PDD-NOS tanısı veriliyordu.

PDD-NOS nedir?

2013'ten önce PDD-NOS, 2000 yılında yayınlanan Ruhsal Bozuklukların Tanısal ve İstatistiksel El Kitabı, dördüncü baskı, metin revizyonunda (DSM-IV-TR) yer alan beş tanıdan biriydi.

PDD-NOS teşhisi, bir bireyin sosyal becerilerinde bozulma, diğer insanlarla başarılı bir şekilde etkileşim kuramama, sözlü veya sözsüz iletişim sorunları veya basmakalıp davranış, ilgi alanları ve faaliyetlerde olduğu zaman konmuştur.

PDD-NOS yalnızca aşağıdaki teşhislerden herhangi birine sahip olmayan kişilere uygulandı:

• özgül yaygın gelişimsel bozukluk
• şizofreni
• şizotipal kişilik bozukluğu
• çekingen kişilik bozukluğu

PDD-NOS ayrıca, bir bireyin semptomları otistik bir bozukluk teşhisi için tam kriterleri karşılamadığında kullanılan atipik otizm teşhisini de içeriyordu, çünkü semptomlar ortaya çıktığında veya daha yaşlı bir yaşta teşhis edildiğinde, tipik değillerdi. otizm belirtileri veya her ikisi.

2013 yılında, Amerikan Psikiyatri Birliği DSM'yi beşinci baskısına güncelledi. Bu değişiklikle, “yaygın gelişimsel bozukluklar” kategorisinin tamamı ortadan kaldırılmış ve artık YGB-NOS tanısı kullanılmamıştır.

Bunun yerine, bu bozukluklar “nörogelişimsel bozukluklar” kategorisindeki otizm spektrum bozukluğu teşhisi altına yerleştirildi.

PDD-NOS'un ne olduğu, mevcut tanı kriterlerinin ne söylediği ve durumun bugün nasıl teşhis edilip tedavi edildiği hakkında daha fazla bilgi edinmek için okumaya devam edin.

PDD-NOS ve Asperger sendromu

Daha önce, DSM-4 otizmi beş ayrı kategoriye ayırıyordu. Bunlar şunlardı:

• Otizm
• Rett bozukluğu
• Asperger Sendromu
• çocuklukta parçalanma bozukluğu
• yaygın gelişimsel bozukluk-NOS (PDD-NOS)

Asperger teşhisi için tüm kriterleri karşılamayan hafif veya yüksek işlevli semptomları olan birine PDD-NOS teşhisi verilebilir. Benzer şekilde, bu tanı, Rett hastalığı için gerekli tüm tanı kriterlerini karşılamayanlara verilebilir.

DSM-5'te, bu koşullar artık tek bir teşhis etiketi altında gruplandırılmıştır: otizm spektrum bozukluğu (ASD).

PDD-NOS'un belirtileri nelerdir?

Önceden, insanlara "yaygın gelişimsel bozukluk" kategorisi altında diğer koşullarla tutarlı semptomlar göstermedikleri zaman PDD-NOS tanısı konuyordu.

Yaygın bir gelişimsel bozukluğun semptomları şunları içerir:

• dili kullanma ve anlama sorunları
• insanlarla ilgili zorluk
• oyuncaklarla alışılmadık oyun
• rutindeki değişikliklerle ilgili sorunlar
• tekrarlayan hareketler veya davranış

DSM-5'te, PDD-NOS semptomları ve diğer otizm kategorileri konsolide edildi. 2013'ten beri, ASD semptomları şu anda iki kategoriye ayrılıyor:

• iletişim ve etkileşimdeki eksiklikler
• sınırlı veya tekrarlayan hareketler

Otizm spektrum bozukluğu olan bireyler bu semptomların şiddetine göre değerlendirilir ve her kategoride ihtiyaç duydukları destek düzeyine göre şiddeti belirlenir. Kategorilerin benzersiz semptomları vardır.

Sosyal iletişim ve etkileşim semptomları aşağıdakileri içerebilir:

• Bir sohbeti başlatmakta veya sürdürmekte zorluk yaşamak
• zayıf göz teması kurmak veya hiç göz teması kurmamak
• duyguları veya duyguları ifade etmekte zorlanmak veya başkalarının duygularını anlamamak
• yüz ifadeleri, jestler veya duruşlar gibi sözlü olmayan ipuçlarını anlamamak
• Adını söyleyen birine cevap vermekte yavaş olmak veya dikkatini çekmeye çalışmak

Kısıtlayıcı veya tekrarlayan davranış belirtileri aşağıdakiler gibi şeyler olabilir:

• ileri geri sallanmak veya belirli kelimeleri veya cümleleri tekrarlamak gibi tekrarlayan davranışlarda bulunmak
• belirli bir rutini sürdürmek ve üzerinde küçük değişiklikler olsa bile üzülmek
• Gürültüler veya ışıklar gibi duyusal uyarıma karşı daha fazla veya daha az hassasiyete sahip olmak
• belirli nesnelere veya konulara yoğun, çok odaklanmış bir ilgi duymak
• belirli yiyecek tercihleri ​​geliştirmek veya belirli yiyecekleri yemeyi reddetmek

OSB'yi teşhis ederken, tıp uzmanları, bir kişinin günlük işleyişi için ihtiyaç duyduğu destek düzeyini, iki kategorinin her biri için bir ila üç arasında bir ölçekte derecelendirir.

Ayrıca semptomların aşağıdakilerle ilişkili olup olmadığını da belirtmeleri gerekir:

• Zihinsel zayıflık
• dil bozukluğu
• bilinen bir tıbbi veya genetik durum veya çevresel faktör
• başka bir nörogelişimsel, zihinsel veya davranışsal bozukluk
• katatoni

PDD-NOS veya otizm için risk faktörleri nelerdir?

ASD çok karmaşık bir durumdur ve tüm nedenleri bilinmemektedir. Genel olarak, genetik ve çevresel faktörlerin bir kombinasyonunun duruma neden olmada büyük olasılıkla rol oynadığı kabul edilir.

Genetik olarak konuşursak, mutasyonlar katkıda bulunan bir faktör olabilir, ancak bilim şu anda bu konuda bir sonuca varamıyor. Otizm spektrum bozukluğu genellikle genetik olarak heterojen olarak tanımlanır (yani birçok nedeni olabilir).

Ek olarak ASD, frajil X sendromu veya Rett sendromu gibi belirli genetik bozukluklarla ilişkilendirilebilir.

Olası genetik nedenlerle olduğu gibi, araştırmacılar OSB için potansiyel çevresel nedenleri ve diğer risk faktörlerini araştırmaya devam ediyor. Araştırılan konuların bazı örnekleri şunları içerir:

• viral enfeksiyonlar
• hamilelik sırasında alınan ilaçlar
• çevresel kirleticiler.

otizm için riskler

Şu anda OSB için risk faktörleri şunları içerebilir:

• ASD'li bir kardeşe sahip olmak
• seks - erkeklerde OSB gelişme olasılığı kızlardan daha yüksektir
• daha büyük ebeveynlere sahip olmak
• çok erken veya düşük doğum ağırlıklı doğmak
• kırılgan X sendromu veya Rett sendromu gibi genetik koşullara sahip olmak

Bazı insanlar OSB'nin çocukluk aşıları ile ilişkili olabileceğinden endişeleniyor. Bu nedenle, bu uzun yıllar boyunca çok yoğun bir çalışma alanı olmuştur. Bununla birlikte, araştırmalar, aşılar veya bileşenleri ile OSB'nin gelişimi arasında hiçbir bağlantı bulamamıştır.

PDD-NOS nasıl teşhis edilir?

PDD-NOS, DSM-5'e dahil olmadığından, muhtemelen güncel bir doktor tarafından teşhis edilmeyecektir. Daha ziyade, bir zamanlar PDD-NOS tanısı almış olanlar muhtemelen şimdi bir ASD teşhisi ve ciddiyet derecesi alacaklar.

Çocuklar, her rutin sağlık kontrolünün bir parçası olarak düzenli gelişim taramalarından geçmelidir.

Bu taramalar sırasında, doktor size çocuğunuzun gelişimi hakkında sorular soracak ve çocuğun nasıl iletişim kurduğunu, hareket ettiğini ve davrandığını değerlendirecektir.

Ek olarak, Amerikan Pediatri Akademisi (AAP), tüm çocukların özellikle 18 ila 24 aylık OSB için taranmasını önermektedir.

Olası bir gelişimsel sorunun herhangi bir işaretini fark ederlerse, ikinci bir daha kapsamlı inceleme isteyeceklerdir. Bu taramayı kendileri gerçekleştirebilirler veya sizi gelişimsel pediatrist veya çocuk nöroloğu gibi bir uzmana yönlendirebilirler.

OSB ayrıca bir birinci basamak doktoru veya OSB konusunda uzmanlaşmış biri tarafından değerlendirilerek daha büyük çocuklarda, ergenlerde ve yetişkinlerde teşhis edilebilir.

PDD-NOS için tedavi nedir?

ASD için PDD-NOS'u içeren çeşitli tedaviler vardır.

Aşağıda bazılarını kısaca inceleyeceğiz:

• Uygulamalı davranış analizi (ABA). Birkaç farklı ABA türü vardır. ABA özünde, olumsuz davranışları caydırırken olumlu davranışları pekiştirmekle ilgilenir.
• Konuşma veya dil terapisi. Bu tür bir terapi, dil veya iletişimdeki eksikliklere yardımcı olabilir.
• Mesleki veya fizik tedavi. Bunlar, koordinasyon sorunlarının yanı sıra giyinmek ve banyo yapmak gibi günlük görevleri öğrenmeye yardımcı olabilir.
• İlaçlar. Doğrudan OSB'yi tedavi edecek ilaç yoktur. Bununla birlikte, anksiyete ve depresyon gibi diğer durumlar genellikle OSB ile birlikte ortaya çıkar. İlaçlar bu durumların tedavisine yardımcı olabilir.
• Bilişsel davranışçı terapi. Bilişsel davranışçı terapi, OSB'li kişilerin yaşadıkları anksiyete, depresyon veya diğer psikolojik zorluklarla başa çıkmalarına yardımcı olabilir.
• Diyet değişiklikleri. Bu, glütensiz veya kazein içermeyen diyetler veya vitamin veya probiyotik takviyeleri gibi şeyleri içerebilir. Şu anda bunların çoğu kanıtlanmış bir fayda sağlamamaktadır, bu nedenle çocuğunuzun diyetini değiştirmeden önce çocuk doktorunuzla konuşmalısınız.
• Alternatif veya tamamlayıcı tedaviler. Bunlar müzik terapisi, masaj terapisi ve bitkisel ilaçlar gibi çeşitli şeyleri içerebilir. Bu tedavilerin birçoğunun etkinliğine ilişkin çok fazla araştırma olmadığını, diğerlerinin etkisiz olduğunu hatırlamak önemlidir. Bu tedavilerden bazıları önemli riskler taşıyabilir, bu nedenle tedaviye başlamadan önce bir doktorla konuşun.

PDD-NOS'lu birinin görünümü nedir?

Şu anda ASD'nin tedavisi yoktur. Ancak erken teşhis ve tedaviye daha erken başlanması önemlidir.

Bu, OSB'li kişilerin ihtiyaç duydukları yardımı almalarını ve çevrelerinde işlev görmeyi öğrenmek için gerekli araçları almalarını sağlayacaktır.

OSB'li iki kişi aynı değildir. Görünüm, mevcut semptomlara ve bunların ciddiyetine bağlı olabilir. Doktorunuz, size veya çocuğunuza uygun bir tedavi planı oluşturmak için sizinle yakın bir şekilde çalışacaktır.

Götürmek

PDD-NOS, DSM-4'te bulunan yaygın gelişimsel bozukluk kategorilerinden biriydi. Bir kişiyi otizm spektrumuna yerleştiren, ancak DSM'nin bu versiyonunda bulunan diğer PDD kategorileriyle tutarlı olmayan semptomları içeriyordu.

2013 itibariyle, PDD-NOS artık bir tanı değildir. Bunun yerine otizm spektrum bozukluğunun (ASD) şemsiyesi altında yer almaktadır.

ASD tipik olarak küçük çocuklarda teşhis edilir, ancak daha yaşlı bireylerde de teşhis edilebilir. OSB'li kişiler için birçok olası tedavi seçeneği vardır. Birçoğu daha iyi sosyal ve iletişim becerilerini geliştirmeye ve olumsuz davranışları azaltmaya odaklanır.

OSB'li her insan farklıdır. Bir tedavi planına karar verirken, siz veya çocuğunuz için en uygun tedavi sürecini belirlemek için doktorunuzla birlikte çalışacaksınız.